一、腹腔镜胆囊切除术的手术配合与器械清洗、消毒的体会（论文文献综述）
李旺勇[1]（2021）在《自制虚拟助手经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的应用效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨自制虚拟助手辅助下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSILC）在治疗良性胆囊疾病的临床应用的效果和心得体会,总结相关经验,为进一步临床应用提供参考和理论依据。方法选取淮南市第一人民医院2020年1月至2021年1月收治60例胆囊结石或胆囊息肉的患者资料,全部患者资料完整,符合本研究的病例纳入和排除标准,按照数字随机表法分组,其中30例采用自制虚拟助手TUSILC行胆囊切除术的患者作为观察组,30例采用传统四孔法腹腔镜下胆囊切除术（LC）的患者作为对照组。收集两组患者的术中、术后等临床资料,对临床疗效进行对比。两组数据组间采用t检验或?2检验比较。结果两组术中均无额外加孔或中转开腹手术,术后无严重并发症。两组术中疗效:观察组的手术时间（47.06±14.12）min长于对照组的（33.33±9.46）min,观察组的手术失血量（12.73±5.99）m L少于对照组的（17.90±7.68）m L（P<0.05）。两组术后恢复疗效:观察组的首次肛门排气时间（d）和术后住院时间（d）分别为（1.23±0.50）d和（2.60±0.81）d,均少于对照组的（1.57±0.56）d和（3.26±1.06）d（P均<0.05）。患者主观评分:观察组的患者对腹部切口满意度及术后1d的NRS疼痛评分分别为（4.47±0.57）分、（4.40±0.81）分,优于对照组的（3.60±0.62）分、（4.97±0.66）分（P均<0.05）。观察组和对照组患者术后2d的NRS疼痛评分为（3.16±0.87）分和（3.36±0.61）分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论相对于目前开展较为成熟的四孔法LC,新型改进的自制虚拟助手经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术在患者恢复、切口满意度调查、减轻疼痛等方面体现着其独有的优势,自制虚拟助手设计巧妙,使用简单,操作灵活。内置入式牵引装置为单孔腹腔镜术中牵引暴露提供了全新的解决办法,有效地降低了术者操作的难度,节省了人力,为胆囊疾病治疗的术式提供了一种全新的选择。但其目前只适用于相对简单情况的胆囊切除,对于复杂情况下尤其胆囊三角粘连严重时的胆囊切除仍有一定的难度,具有一定局限性。是否选择单孔手术还要术者根据术中具体情况来决定,预计手术难度大时,建议尽早加孔或中转开腹。
高辉[2]（2021）在《腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果》文中提出目的评价腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果。方法选取2017年8月至2019年10月在天津海滨人民医院行腹腔镜胆囊切除术的78例胆结石患者为研究对象,按照随机单盲法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行普通护理干预,观察组行巡回护士与器械护士配合护理干预,比较两组临床治疗指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理,不仅能保证手术的安全性,还能满足患者的临床护理需求,促使其快速康复。
牛兆辉,赵松美[3]（2017）在《手术室护士在腹腔镜下胆囊切除术中的配合体会》文中进行了进一步梳理目的总结手术室护士在腹腔镜下胆囊切除术中的配合体会。方法对2014年1月至2016年1月220例胆囊切除术患者进行术中护理配合,分析护理效果。结果 220例患者中,顺利完成腹腔镜下胆囊切除术的为218例（99.1%）,中转开腹手术2例（0.9%）,无死亡病例,术后并发症发生率3.2%,对症处理后并发症均得到有效控制。所有患者最终痊愈出院。患者对手术室护士的评价中,满意率93.2%,手术医生对手术室护士的配合的满意率是98.2%。结论腹腔镜下胆囊切除术中手术室护士给予密切配合,能够使医生和患者对手术更加满意,保证手术成功,减少并发症。
谢锦[4]（2016）在《注重护士培训在腹腔镜胆囊切除术配合的效果评价》文中研究表明目的:探讨提高护士腹腔镜胆囊切除术护理配合方法及效果。方法:对我院2016年1-5月实施65例腹腔镜胆囊切除术和6-11月实施80例腹腔镜胆囊切除术,培训前后手术配合及综合素质进行分类比较分析。结果:2016年6-11月通过对护士分层、针对性的培训后,手术护士腹腔镜胆囊切除术护理配合及综合素质明显提高,同时也缩短了手术时间。结论:注重手术室护士的培训后,既提高了手术护士手术配合率及综合素质,又为病人提供了更优质的服务。
王艳,杨洪玉[5]（2015）在《腹腔镜胆囊切除术的手术配合》文中进行了进一步梳理腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜应用于临床最早、最成熟的手术术式,在当今世界范围内普遍开展,也是得到世界范围内公认的胆囊疾病手术治疗的金标准。腹腔镜技术的迅速发展,是微创技术应用于腹部常规手术的典型代表。它既能达到治疗疾病的目的,又能满足病人的最小创伤的要求。应用微创技术以最小的创伤、痛苦和最短的恢复时间达到了最佳治疗效果。
张可[6]（2015）在《腔镜手术护理管理研究进展》文中研究指明总结了腹腔镜手术护理管理进展,主要包括手术室工作中面临的主要问题和管理对策,腔镜器械的管理流程,手术患者、器械护士、巡回护士配合流程。认为通过不断改进和完善管理方式和流程,加强护理人员培训和规范化管理,合理调配设备器械和人力资源,医护协调配合,才能提高腔镜手术护理水平,促进腔镜手术更好的发展。
陈香禄[7]（2014）在《腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会》文中认为目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月我院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并总结腹腔镜胆囊切除术手术护理的配合要点和术前、术中及术后的护理体会。结果本组114例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,术后12 h可下床活动,术后无并发症;本组手术时间2060 min平均手术40 min,术中出血平均1520 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院35 d,均治愈出院。结论术前充分准备、器械设备系统完善,术中医护人员熟练协调的配合,是腹腔镜胆囊切除术顺利进行的关键和保障。
廖丽宁[8]（2011）在《腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会》文中研究指明腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊良性疾病的"金标准",手术效果除受麻醉、手术操作等影响外,良好的护理配合是该手术成败及患者术后顺利康复的重要环节[1]。我院2008年6月至2011年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术135例患者,现将手术配合体会报告如下。
陈大好[9]（2018）在《手术室护理工作项目难度系数研究》文中指出目的1.确定适合难度评估并代表手术室护理工作量的手术室护理工作项目。2.确定适用于评估手术室护理工作项目的难度维度指标及其权重。3.确定手术室护理工作项目的难度系数。方法通过文献资料法初拟手术室护理工作项目条目池,便利抽取广州市八家三甲医院进行问卷调查,根据问卷调查结果召开专家论证会,确定手术室护理工作项目和难度维度指标,并使用层次分析法确定难度维度指标权重;采用德尔菲法对手术室护理专家进行三轮函询,对本研究确定的手术室护理工作项目的各项难度维度指标的难度等级进行评分,采用EXCEL,SPSS 20.0软件进行分析。结果1.通过文献检索并在临床科室发放126份调查问卷及组织11名专家召开专家论证会,最终确定了78项手术室护理工作项目,四个难度维度指标及其权重,四个指标内容及其权重分别是“操作技能复杂程度（0.5463）”、“操作者要求（0.2339）”、“操作负荷强度（0.1085）”和“操作风险（0.1113）”。2.共有15名手术室护理专家完成了三轮德尔菲法咨询,平均年龄46±5.33岁,手术室平均工作时间为26.73±4.92年,副高级及以上技术职称专家占46.7%,均为本科学历。三轮问卷的有效回收率为100%、88.2%、100%。三轮专家权威系数为0.825、0.838、0.867。三轮肯德尔协调系数W为0.535、0.680、0.776及其卡方检验P值均小于0.01,专家评分具有统计学意义。三轮咨询问卷的Cronbach’s a系数为0.940、0.964、0.977。难度系数排列前三位的是“侧卧牵引床体位摆放及观察（7.2687）”、“头颅固定体位摆放及观察（7.254）”、“颅脑体位架式侧卧位摆放及观察（7.2433）”。排列后三位的是“无菌单的铺置（2.046）”、“更换静脉输液液体（1.9176）”、“无接触式戴无菌手套（1）”。结论1.咨询专家参与研究的积极性高,专家权威程度高,能获得可靠程度及价值较高的难度评分信息,使难度系数统计结果客观可信。2.78项手术室护理工作项目均为临床常见并适合进行难度评估的项目,包括手术室常见基础护理技术、专科配合技术、医疗设备护理操作技术及手术体位摆放及观察,可增强手术室护理工作量统计的合理性。3.难度维度指标内容涵盖面广,权重值合理,体现手术室专科内涵,适用于手术室专科护理领域。4.手术体位摆放及观察的难度系数平均值最高,是反映手术室专科内涵的重点及难点项目,本研究得到的难度系数为手术室护理工作量统计及手术室护理专业化发展提供客观数据支持。
汪潜云[10]（2018）在《纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析》文中研究说明目的近年来,食管微创手术（Minimally Invasive Esophagectomy,MIE）在食管癌手术中的使用率逐步提升,CO2充气技术在微创手术尤其是腹腔镜手术中的应用已经十分成熟,但在经纵隔径路食管癌手术中的应用还处于探索阶段。本研究旨在探讨纵隔CO2充气技术在经纵隔径路食管癌手术中应用的安全性。方法首先在体外模拟纵隔CO2充气环境,利用细胞功能学实验手段,研究不同充气压力对食管癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移能力的影响。接着,应用猪构建纵隔CO2气肿的实验动物模型,通过对相关生理参数的检测,研究不同充气压力对猪循环呼吸功能的影响。最后,在常州市第一人民医院接受治疗的早期食管癌患者中随机选择10例,进行纵隔CO2充气辅助经纵隔径路食管癌切除术,分别于CO2充气前,充气后30、60、90 min及放气后30 min监测HR、MAP、CVP,采集动脉血测PaCO2、血乳酸浓度、PaO2/FiO2、SaO2、pH值,利用食道超声测心输出量（CO）。结果细胞功能学实验结果显示,5-10mm Hg CO2充气压力对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力无明显影响;而15mm Hg CO2充气压力可以促进食管癌细胞的增殖、迁移及侵袭,并能抑制食管癌细胞的凋亡。动物实验结果显示,5-10mm Hg CO2充气压力下,猪的循环功能指标（CVP、收缩压、舒张压、脉压差、心率、心输出量）及呼吸功能指标（PaCO2、血乳酸浓度、PaO2、SaO2、Ph值）与充气前无明显差异;而15mm Hg CO2充气压力下,猪的CVP升高,心率加快,血压下降,心输出量减少,PaCO2、血乳酸浓度升高,PaO2、SaO2、pH值下降。此外,10例接受纵隔CO2充气辅助纵隔镜食管癌切除术的患者中,10mm Hg的CO2充气压力除使患者的心率轻度加快,对其他循环及呼吸功能指标并无明显影响。结论5mm Hg及10mm Hg的纵隔CO2充气压力对食管癌的增殖转移及机体循环、呼吸系统功能无明显影响,而15mm Hg的纵隔CO2充气压力可以促进食管癌的增殖转移并损害机体的呼吸循环系统功能。人体可以耐受10mm Hg纵隔CO2压力,但循环系统会受一定影响,手术中应注意维持平均循环充盈压（MCFP）与中心静脉压（CVP）之间的压力梯度。
二、腹腔镜胆囊切除术的手术配合与器械清洗、消毒的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜胆囊切除术的手术配合与器械清洗、消毒的体会（论文提纲范文）
（1）自制虚拟助手经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的应用效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文缩略词 |
| 附录B 个人简介及发表论文 |
| 附录C 综述 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床治疗指标 |
| 2.2 术后并发症 |
| 2.3 护理满意度 |
| 3 讨论 |
（3）手术室护士在腹腔镜下胆囊切除术中的配合体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.2.1 术前准备。 |
| 1.2.2 术前护理。 |
| 1.2.3 术中护理配合。 |
| 1.2.3 手术后的配合。 |
| 1.3 观察指标。 |
| 2 结果 |
| 3 体会 |
（4）注重护士培训在腹腔镜胆囊切除术配合的效果评价（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价与标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 护理配合比较 |
| 2.2 综合素质比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 注重低年资手术护士手术配合能力的培养 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.2.1 病人准备 |
| 3.2.2 物品、器械准备 |
| 3.2.3 环境准备 |
| 3.3 术中配合 |
| 3.3.1 巡回护士的配合 |
| 3.3.2 洗手护士配合 |
| 3.4 术后整理 |
| 3.4.1 术毕仪器的整理 |
| 3.4.2 器械清洗保养 |
（5）腹腔镜胆囊切除术的手术配合（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方式 |
| 2 手术前准备。 |
| 2.1 根据手术通知单 |
| 2.2 认真检测设备 |
| 2.3 检查CO2钢瓶 |
| 2.4 做好手术间的清洁 |
| 2.5 检查手术床 |
| 2.6 做好心理护理 |
| 3 手术中配合 |
| 3.1 麻醉的选择 |
| 3.2 适宜的体位 |
| 3.3 准备好腹腔镜手术包 |
| 3.4 穿刺部位 |
| 3.5 建立气腹 |
| 3.6 器械护士 |
| 4 术后腹腔镜的保养 |
| 4.1 设专用腹腔镜器械保存柜 |
| 4.2 设专用设备 |
| 4.3 应设专人管理 |
| 4.4 摄像头的保养 |
| 4.5 注意腹腔镜面保护 |
| 4.6 消毒时间 |
| 4.7 防止交叉感染 |
| 5 结论 |
（6）腔镜手术护理管理研究进展（论文提纲范文）
| 1 手术室面临的问题 |
| 1.1 手术室腔镜专科护理人员的设置和培训 |
| 1.2 仪器设备的选择与腔镜器材的配置 |
| 1.3支持系统的建立 |
| 1.4 常规及意外应急流程的建立 |
| 2 对策 |
| 2.1 手术室腔镜专科组的设置和人员培训 |
| 2.2 规范设备器械的购置、使用与管理 |
| 2.2.1 仪器设备 |
| 2.2.2 腔镜器械 |
| 2.2.3 灭菌设备 |
| 2.2.4 设备管理 |
| 2.2.5 器械管理 |
| 2.3 支持系统在开展和发展腔镜手术中有着重要的地位 |
| 2.4 建立完善的流程和快捷绿色通道 |
| 3 腔镜器械的管理流程 |
| 3.1 腔镜器械的准备 |
| 3.2 腔镜器械的术晨核对和终末清点 |
| 3.3 腔镜器械发放流程 |
| 3.4 腔镜器械的回收和处理 |
| 3.5 腔镜器械的储存 |
| 3.6 健全腔镜器械使用登记制度 |
| 3.7 快捷绿色通道 |
| 4 手术配合流程 |
| 4.1 术前患者准备 |
| 4.1.1 心理准备 |
| 4.1.2 皮肤准备 |
| 4.1.3 肠道准备 |
| 4.1.4放置尿管 |
| 4.2 巡回护士配合 |
| 4.2.1 环境准备 |
| 4.2.2 麻醉配合 |
| 4.2.3 体位安置 |
| 4.2.4 人工气腹配合 |
| 4.2.5 其他 |
| 4.3 洗手护士配合 |
| 4.3.1 器械物品的准备及清点 |
| 4.3.2 建立人工气腹的配合 |
| 4.3.3 熟练掌握专业知识 |
| 4.3.4 关腔前后的配合 |
| 5 讨论 |
| 5.1 科学安排手术, 合理调配仪器 |
| 5.2 合理使用人力资源 |
| 5.3 医护协调配合 |
| 5.4 在新时期新趋势下, 手术室护理人员应该在主观上有根本的改变。 |
（7）腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 手术配合 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 术中配合 |
| 2.3 术后护理 |
| 3 小结 |
（9）手术室护理工作项目难度系数研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 护理专业化发展中手术室护理工作项目难度系数研究的重要性 |
| 2.2 医疗护理研究领域的难度和难度系数研究现状 |
| 2.3 护理工作项目难度系数的研究方法 |
| 第三章 研究内容及方法 |
| 3.1 技术路线 |
| 3.2 研究设计类型与性质 |
| 3.3 研究内容 |
| 3.4 研究程序与步骤 |
| 3.5 资料分析 |
| 3.6 质量控制 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 手术室护理工作项目的确立 |
| 4.2 手术室护理工作项目难度维度的构建及维度权重的确定 |
| 4.3 手术室护理工作项目难度系数的确定 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 对手术室护理工作项目的讨论与分析 |
| 5.2 关于手术室护理工作项目难度维度和维度权重的讨论 |
| 5.3 关于手术室护理工作项目难度系数的讨论 |
| 第六章 总结 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 创新之处 |
| 6.3 不足之处 |
| 6.4 下一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 致谢 |
（10）纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 :体外模拟纵隔CO_2充气技术对食管癌细胞生物学行为的影响 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 :纵隔CO_2充气技术对猪循环和呼吸功能的影响 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 :纵隔CO_2充气技术对经纵隔径路食管癌手术患者循环及呼吸功能的影响 |
| 一、资料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 综述一:食管癌的微创手术治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二:充气技术在微创手术中的安全性分析 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读博士学位期间公开发表的论文、论着 |
| 致谢 |
四、腹腔镜胆囊切除术的手术配合与器械清洗、消毒的体会（论文参考文献）
- [1]自制虚拟助手经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的应用效果分析[D]. 李旺勇. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]腹腔镜胆囊切除术中巡回护士与器械护士配合护理的效果[J]. 高辉. 医疗装备, 2021(04)
- [3]手术室护士在腹腔镜下胆囊切除术中的配合体会[J]. 牛兆辉,赵松美. 世界最新医学信息文摘, 2017(65)
- [4]注重护士培训在腹腔镜胆囊切除术配合的效果评价[J]. 谢锦. 世界最新医学信息文摘, 2016(97)
- [5]腹腔镜胆囊切除术的手术配合[J]. 王艳,杨洪玉. 世界最新医学信息文摘, 2015(63)
- [6]腔镜手术护理管理研究进展[J]. 张可. 当代护士(中旬刊), 2015(05)
- [7]腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会[J]. 陈香禄. 中国医药指南, 2014(06)
- [8]腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会[J]. 廖丽宁. 中国实用医药, 2011(21)
- [9]手术室护理工作项目难度系数研究[D]. 陈大好. 暨南大学, 2018(02)
- [10]纵隔CO2充气技术在纵隔径路食管手术中应用的安全性分析[D]. 汪潜云. 苏州大学, 2018(06)