一、肺栓塞20例误诊原因分析（论文文献综述）
张志丹,胡芮嘉,罗崇文,李洪刚[1]（2020）在《肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究》文中提出目的探讨肺栓塞误诊为心内科疾病的原因。方法回顾性分析误诊为心内科疾病的23例肺栓塞的临床资料,并复习相关文献。结果本组胸闷、气短15例,其中伴咯血3例;8例以晕阙为主。查体发现口唇发绀20例,左侧胸骨旁2～4肋间可闻及收缩期杂音14例,颈静脉怒张9例,双肺底可闻及湿啰音13例,呼吸急促18例,心动过速15例,肺动脉瓣区第二心音亢进12例。23例均在入院时误诊为心内科疾病,其中13例误诊为不稳定型心绞痛,10例误诊为非ST段抬高型心肌梗死。误诊时间8～72（42.52±5.14）min。23例初步诊断后均予对症处理,但症状均无改善,后进一步完善冠状动脉造影、双源CT冠状动脉血管成像或肺血管重建CT检查,确诊为肺栓塞,其中21例予尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,辅以华法林及常规内科综合治疗,症状好转出院;2例病情恶化死亡。结论接诊医师未认真鉴别诊断、缺乏警惕性、未运用综合诊断思维、无特异性临床表现等是肺栓塞误诊为心内科疾病的原因,值得临床关注。
毛凤仙[2]（2018）在《肺栓塞临床误诊分析》文中研究指明目的本文主要就肺栓塞的常见误诊原因进行了分析。方法选取本院2015年2月至2018年2月出现的24例肺栓塞误诊患者作为研究对象,就出现误诊的原因进行了分析探讨。结果肺栓塞临床表现缺乏特异性,而部分医师因为对该病认知程度不足等原因,导致其有着较高的误诊率。在本次研究中发现24例误诊患者中被误诊为肺炎的情况最多,达到了41.67%（10例）。结论在肺栓塞的早期诊断过程中还存在有一定的困难,也就要求临床医师们能够做好对肺栓塞误诊原因的分析工作,借此来减少误诊情况的发生。
刘庆旭,王唯伟,陈月芹[3]（2018）在《MSCT在脓毒性肺栓塞诊治中的价值》文中进行了进一步梳理目的 :探讨MSCT在脓毒性肺栓塞（SPE）诊治中的价值,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析9例SPE的临床资料及MSCT表现特征。结果:9例临床表现为发热（9例）、咳嗽（5例）、呼吸困难（4例）、胸痛（4例）、咯血或痰中带血（3例）、低蛋白血症及贫血（6例）。7例血培养阳性,其中主要为金黄色葡萄球菌。双肺多发、多种形态病灶并存,主要分布于肺外周带或胸膜下,9例可见大小不等结节（104个）及楔形病变（47个）,6例见空洞（18个）、4例见肺气囊（7个）,均位于结节或楔形灶内;9例均可见滋养血管,其中33个与结节相连,20个与楔形病变相连;7例可见33个形态不规则斑片影;4例见双侧胸腔积液,3例见心包积液。结论:临床表现结合特征性影像表现对SPE的早期确诊有重要意义,积极地控制肺外感染源、及时应用抗生素联合治疗和有效的呼吸支持治疗对SPE的预后具有重要意义。
盛柳芳,俞盛辉,胡建雷[4]（2018）在《外科围术期急性肺栓塞临床特征及危险因素分析》文中提出目的探讨外科围术期急性肺栓塞患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析23例外科围术期急性肺栓塞患者的临床资料,分析其临床特征及危险因素。结果 23例患者在围术期发生急性肺栓塞时主要表现为晕厥的占30%,存在呼吸困难的占65%;高龄、肿瘤、围术期卧床及腹盆腔手术等是围术期急性肺栓塞的重要危险因素。结论外科围术期急性肺栓塞的症状往往不典型,容易误诊漏诊,围术期不明原因的晕厥或者呼吸困难合并持续低氧血症时,需要警惕急性肺栓塞可能。动态监测血气分析、D-二聚体有助于筛查围术期肺栓塞。
温中薇,陆彩云,刘卫[5]（2017）在《中青年肺栓塞患者临床特点分析》文中认为[目的]分析中青年肺栓塞患者的临床特点,提高其诊断率。[方法]对60例年龄小于50岁的中青年肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析,根据是否存在高危因素分为高危因素组、无高危因素组,比较两组间临床表现、诊断方法和误诊率。[结果]中青年肺栓塞患者临床常见症状为呼吸困难、胸痛,中青年肺栓塞患者临床表现缺乏特异性;D二聚体阳性率大于80%;与高危因素组比较,无高危因素组误诊率高（P<0.05）。[结论]临床医师应提高对中青年肺栓塞的认识,对于中青年无危险因素的患者亦不可放松警惕,及早进行CT肺动脉造影（CTPA）检查确诊肺栓塞,以便以尽早救治患者。
张红,宋全军[6]（2017）在《肺栓塞16例误诊分析》文中研究指明目的分析肺栓塞误诊原因,提高认识,减少误诊。方法总结16例肺栓塞患者误诊情况,分析误诊原因。结果本组中误诊为肺炎3例,急性冠状动脉综合征3例,肺源性心脏病4例,心力衰竭2例,结核性胸膜炎4例。结论肺栓塞临床表现多样,缺乏特异症状,确诊检查要求较高,基层医师诊治经验不足,易于误诊,故应提高对肺栓塞的认识,注意识别高危人群,力争早期诊断,减少误诊。
刘亚萍,余剑波[7]（2016）在《误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死》文中提出近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病率呈升高态势,由于临床表现复杂多变,误漏诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的AMI文献共485篇,累及误诊病例7840例,涉及误诊率文献116篇12 406例,误诊例数2434例,误诊率19.62%。误诊疾病主要为消化系统疾病、循环系统疾病和呼吸系统疾病,误诊范围涉及77种疾病,居前5位的误诊疾病为急性胃肠炎、脑血管病、急性心力衰竭、胆囊胆道疾病和支气管炎。经对全数据库病种检索发现,14个系统102种疾病易误诊为AMI,以循环系统疾病和呼吸系统疾病居多,其中居前5位的循环系统疾病为主动脉夹层、肺栓塞、病毒性心肌炎、早期复极综合征、肥厚型心肌病;呼吸系统疾病以肺栓塞居多。主要误诊原因为经验不足而缺乏对该病的认识。共5412例描述了误诊与疾病转归的关联,其中4683例（86.53%）未因误诊误治造成不良后果,而644例（11.90%）因误诊误治导致死亡。提示临床医师应提高对AMI的认识,重视病史询问和仔细体格检查,及时行特异性医技检查,并仔细鉴别诊断,减少误诊的发生。
程光全[8]（2015）在《主动脉夹层的误诊原因分析》文中认为目的分析主动脉夹层的常见误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析40例主动脉夹层患者的临床资料。结果 40例患者中,误诊为急性冠脉综合征11例,急性心肌梗死8例,脑血管意外7例,急性肺栓塞6例,胸腰段椎间盘突出症5例,肾绞痛3例,均按误诊疾病治疗,效果差。经综合分析病史、症状、体征、主动脉CT及血管造影（CTA）检查明确诊断。结论行主动脉CTA急诊检查,克服思维惯性,拓展诊断思路,提高对主动脉夹层的早期诊断能力;而详细询问病史,细致的体格检查,有助于防范主动脉夹层的误诊。
刘曼华,尹琼,万书平,魏辉,杨广龙,高启军,肖琴容,孔海英[9]（2014）在《急性肺栓塞47例临床分析》文中研究指明目的分析急性肺栓塞（APE）的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法,以提高确诊率,改善预后。方法选择2009年1月至2012年12月间天门市第一人民医院确诊的急性肺栓塞患者47例,对其危险因素、临床表现、实验室检查、误诊原因及治疗情况进行统计学分析,并根据发病年限分为两组,比较两组的确诊时间及预后。结果 APE患者大多有危险因素,占66.0%,临床表现多样化,化验检查结果及心电图缺乏特异性,极易导致误诊,首诊误诊情况依次为心力衰竭10例（21.3%）,肺部感染8例（17.0%）,急性冠状动脉综合征7例（14.9%）,脑梗死2例（4.3%）,漏诊1例（2.1%）,使用修正的Geneva评分对患者进行评估,早期确诊率得到明显提高。结论 APE可并发于多种疾病,临床表现多样,极易误诊漏诊,使用修正的Geneva评分对患者进行筛选,可提高早期确诊率。
董卫明,蔡洪波,白忠雄[10]（2013）在《肺栓塞8例误诊分析》文中研究表明目的:总结我院急诊科肺栓塞误诊病例,增强对肺栓塞临床认识,提高诊断率。方法:将我院急诊内科2010年2月2013年3月接诊的8例肺栓塞误诊为其他疾病的诊治经过,做回顾性分析。结果:3例误诊为肺炎,2例误诊为心肌梗死,1例被误诊为肝癌肺转移,1例误诊为支气管哮喘,1例误诊为窒息。结论:肺栓塞症状不特异,早期诊断困难,基层医院急诊有待提高对本病的认识。
二、肺栓塞20例误诊原因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺栓塞20例误诊原因分析（论文提纲范文）
（1）肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊疾病 |
| 1.4 确诊及治疗 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊措施 |
（2）肺栓塞临床误诊分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 2 结果 |
| 2.1 基础病跟危险因素。 |
| 2.2 临床症状。 |
| 2.3 影像学资料。 |
| 2.4 误诊疾病类型。 |
| 3 讨论 |
（3）MSCT在脓毒性肺栓塞诊治中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 SPE诊断标准 |
| 1.3 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现及血培养 |
| 2.2 CT表现 |
| 2.3 治疗及转归 |
| 3讨论 |
（5）中青年肺栓塞患者临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 危险因素 |
| 2.2 两组临床症状、体征比较 |
| 2.3 两组D二聚体、血气分析比较 |
| 2.4 两组CTPA结果比较 |
| 2.5 两组误诊率比较 |
| 3 讨论 |
（6）肺栓塞16例误诊分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（7）误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死（论文提纲范文）
| 1 疾病概述 |
| 1.1 发病情况 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 临床分型 |
| 2 诊断标准 |
| 3 误诊文献研究 |
| 3.1 文献来源及误诊率分析 |
| 3.2 误诊范围 |
| 3.3 确诊手段 |
| 3.4 误诊后果 |
| 3.5 易误诊为AMI的疾病 |
| 4 误诊原因分析 |
| 4.1 经验不足而缺乏对该病的认识 |
| 4.2 未选择特异性检查项目 |
| 4.3 缺乏特异性症状体征 |
| 4.4 其他 |
| 5 防范误诊措施 |
| 5.1 提高对AMI临床表现的认识 |
| 5.2 详细询问病史,仔细体格检查 |
| 5.3 及时捕捉与AMI有关的临床征象 |
| 5.4 及时行心电图和心肌损伤标志物检测 |
| 5.5 合理应用特异性影像学检查 |
| 5.5.1 超声心动图: |
| 5.5.2 冠脉CT检查: |
| 5.5.3冠脉造影: |
| 5.6 注意鉴别诊断 |
| 5.6.1急性胃肠炎: |
| 5.6.2 主动脉夹层: |
| 5.6.3 不稳定型心绞痛: |
| 5.6.4 肺动脉栓塞: |
| 5.6.5 急性心包炎: |
| 5.6.6 急腹症: |
| 5.6.7 食管破裂: |
| 5.6.8 应激性心脏病: |
（8）主动脉夹层的误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及误诊原因分析 |
| 1.3 误诊治疗情况 |
| 1.4 诊断及治疗转归 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊为急性冠脉综合征 |
| 2.2 误诊为急性心肌梗死 |
| 2.3 误诊为脑血管意外 |
| 2.4 误诊为急性肺栓塞 |
| 2.5 误诊为胸腰段椎间盘突出症 |
| 2.6误诊为肾绞痛 |
| 2.7 防范误诊措施 |
（10）肺栓塞8例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床资料: |
| 1.3 治疗经过及结果: |
| 2 讨论 |
四、肺栓塞20例误诊原因分析（论文参考文献）
- [1]肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究[J]. 张志丹,胡芮嘉,罗崇文,李洪刚. 临床误诊误治, 2020(03)
- [2]肺栓塞临床误诊分析[J]. 毛凤仙. 世界最新医学信息文摘, 2018(70)
- [3]MSCT在脓毒性肺栓塞诊治中的价值[J]. 刘庆旭,王唯伟,陈月芹. 中国中西医结合影像学杂志, 2018(03)
- [4]外科围术期急性肺栓塞临床特征及危险因素分析[J]. 盛柳芳,俞盛辉,胡建雷. 现代实用医学, 2018(05)
- [5]中青年肺栓塞患者临床特点分析[J]. 温中薇,陆彩云,刘卫. 广西中医药大学学报, 2017(01)
- [6]肺栓塞16例误诊分析[J]. 张红,宋全军. 中国医药指南, 2017(03)
- [7]误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死[J]. 刘亚萍,余剑波. 临床误诊误治, 2016(07)
- [8]主动脉夹层的误诊原因分析[J]. 程光全. 蛇志, 2015(03)
- [9]急性肺栓塞47例临床分析[J]. 刘曼华,尹琼,万书平,魏辉,杨广龙,高启军,肖琴容,孔海英. 中国实用医刊, 2014(01)
- [10]肺栓塞8例误诊分析[J]. 董卫明,蔡洪波,白忠雄. 内蒙古中医药, 2013(36)