一、肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治分析（论文文献综述）
宋子健,陈锐,吕晨,冯翔[1]（2021）在《不同组织来源肿瘤累及肾上段下腔静脉手术方式异同分析》文中指出目的探讨不同组织学来源的肿瘤侵犯肾上段下腔静脉的手术治疗策略。方法收集海军军医大学（第二军医大学）长海医院2008年1月至2018年4月收治的32例肾癌下腔静脉癌栓、11例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤、8例下腔静脉平滑肌瘤病患者的临床资料,其中男20例、女31例,年龄26～76（50.1±12.8）岁,患者均得到病理确诊,并接受开放或腹腔镜手术治疗。结果 50例患者完成手术切除,1例患者术中中止手术。32例肾癌下腔静脉癌栓患者中,单纯取栓30例,切除下腔静脉2例（1例右侧肾癌合并下腔静脉癌栓患者未行下腔静脉重建,1例左侧肾癌合并下腔静脉癌栓患者行下腔静脉重建）;11例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤患者中,6例因肿瘤侵犯静脉壁而切除下腔静脉并行人工血管置换,4例切除肿瘤侵犯的部分下腔静脉壁并缝合重建,1例术中探查后无法切除肿瘤而中止手术;8例下腔静脉平滑肌瘤病患者均未行下腔静脉切除及重建。随访1～36个月（中位随访时间17个月）,肾癌下腔静脉癌栓、原发性下腔静脉平滑肌肉瘤、下腔静脉平滑肌瘤病患者的总生存率分别为84.4%（27/32）、63.6%（7/11）和100.0%（8/8）。围手术期死亡4例,其中术中肾癌下腔静脉癌栓脱落并在围手术期死亡2例,肾癌下腔静脉癌栓及下腔静脉平滑肌肉瘤肝淤血导致术后弥散性血管内凝血死亡各1例;随访期间死亡5例,均死于肿瘤转移。结论肾癌下腔静脉癌栓、原发性下腔静脉平滑肌肉瘤和下腔静脉平滑肌瘤病患者在人口学、侵犯血管情况、癌栓/瘤栓脱落风险、疾病预后方面存在明显差异,术前全面评估患者病情有助于更好地完成手术,但目前尚无在术前评估手术难度、避免癌栓/瘤栓脱落及避免术后严重并发症的有效方法。
张韬,张小明[2]（2018）在《肾癌并发下腔静脉瘤栓的处理》文中提出肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于膀胱癌,在泌尿系肿瘤中位居第二。据统计,我国肾癌约占全年新发恶性肿瘤的2%～3%,其发病率逐年上升[1-2]。局部进展型肾癌的临床特点之一是静脉系统的侵犯,包括肾静脉及下腔静脉。据报道,其发生率约占所有肾癌病人的4%～10%[3]。肾癌细胞向下腔静脉静脉内延伸形成下腔静脉瘤栓,多位于肾上段下腔静脉。然而肾上段下腔静脉位置隐蔽,位于十二指肠、胰头后方,且部分位于肝脏内及穿过膈肌进入胸
刘好钟,孙鹏飞,杨学成,李永欣,王永华,贾月峰,牛海涛,王新生[3]（2018）在《联合计算机辅助手术系统治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床效果（附1例报告）》文中认为目的探讨联合计算机辅助手术（CAS）系统治疗晚期肾癌并发下腔静脉瘤栓的临床效果。方法2017年于我院拟接受手术治疗的晚期肾癌并下腔静脉瘤栓病人1例,利用CAS系统进行术前规划和术中导航,观察CAS系统辅助下治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床安全性和有效性。结果成功施行肾癌根治术、下腔静脉瘤栓切除术、肾静脉瘤栓切除术、心房切开瘤栓切除术,取出一长约25cm、直径约3cm的癌栓。手术用时8h,术中出血约3 000mL,术中回收式自体输血1 200mL,另输注红细胞13U,输注血浆1 550mL。术后随访12个月,病人恢复良好。结论对于晚期肾癌并下腔静脉瘤栓病人,联合应用CAS系统实施个体化、精准化手术治疗,可获得良好临床效果。
叶晓光,吕秀章,李一丹,吴雅峰,姜维,孙兰兰,孔令云[4]（2017）在《超声心动图评价经腔静脉延伸入右心的占位性病变》文中进行了进一步梳理目的总结经腔静脉延伸入右心的占位性病变的临床症状及超声心动图特点。方法回顾性分析22例在我院行超声心动图发现经腔静脉延伸入右心系统的占位性病变,对其临床症状、组织来源及位置、回声特点等进行总结分析。结果 22例占位性病变,包括2例静脉内平滑肌瘤病,2例下腔静脉血栓,其余18例均为恶性肿瘤转移,其中以肾癌最多,共8例。临床症状以水肿比例最高,达77.3%。共有2例占位性病变延伸入右室,其余20例均仅延伸入右房。其中有13例占位性病变造成腔静脉完全性梗阻,2例造成三尖瓣梗阻。结论超声心动图可以发现经腔静脉延伸入右心的占位性病变并评估其位置、回声特点及血流动力学改变,为病变的诊断和治疗提供可靠的依据。
李青楠,张恒,董喆,李军[5]（2014）在《肾癌合并静脉癌栓的生存分析》文中认为通过对60例肾癌合并静脉癌栓患者进行回顾性分析,应用统计学软件进行Kaplan-Meier生存分析、Log-rank单因素分析和COX比例风险模型多因素预后分析,探讨影响肾癌合并静脉癌栓预后的各临床因素。结果显示:有无临床症状、肾周脂肪受侵、淋巴结及远处转移是影响肾癌合并静脉癌栓生存的重要的预后因素。
于龙,张娟娟,陈英红,吕悦,李福春[6]（2014）在《彩色多普勒超声在肾母细胞瘤中的诊断价值》文中研究表明目的:探讨彩色多普勒超声对肾母细胞瘤的诊断价值。方法:应用本阿洛卡-6500彩色多普勒超声诊断仪,分析17例经病理诊断确定为肾母细胞瘤患儿的术前超声表现,包括肿瘤大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查结果进行整理分析。结果:17例肾母细胞瘤,位于右侧8例,位于左侧9例,均为单侧单发,肿瘤呈圆形及类圆形,声像图表现为中低不均混合回声。彩色多普勒显示肿块血流丰富,血流频谱显示瘤体内不规则高阻低速血流信号。结论:彩色多普勒超声不仅价格低廉,无X线辐射,更能够多方位,多切面的实时动态观察肿瘤与周围脏器的关系,对临床诊治具有非常重要的价值。
郝嘉,游凯,王祥卫,肖颖彬[7]（2011）在《下腔静脉癌栓的诊治进展》文中认为下腔静脉癌栓常在恶性肿瘤中伴发,治疗上仍较棘手。目前如何选择适宜的诊治方法和它对肿瘤预后的影响尚未达成共识。现系统回顾下腔静脉癌栓的分型、诊断、围术期的综合治疗方法和预后方面的进展,重点综述外科治疗下腔静脉癌栓的各种辅助方法、手术切口和术后联合治疗方式。
张涛[8]（2010）在《并发静脉癌栓肾细胞癌中VEGF的表达及临床意义》文中研究说明【目的】:研究血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在并发静脉癌栓（venous tumor thrombus,VTT）的肾细胞癌组织、未并发静脉癌栓的肾细胞癌组织及正常肾组织的表达,探讨VEGF的表达与肾细胞癌并发静脉癌栓的关系。【方法】:采用免疫组织化学MaxvisionTM快捷法检测27例并发静脉癌栓的肾细胞癌、30例未并发静脉癌栓的肾细胞癌和10例远离肿瘤的正常肾组织中VEGF的表达状况,并对各组间的表达情况进行分析。【结果】:正常肾组织中VEGF的阳性表达率为20.0%（2/10）,未并发VTT的肾癌组织中VEGF的阳性表达率为63.3%（19/30）,VEGF在未并发VTT的肾细胞癌组的表达较正常肾组织高,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发VTT的肾细胞癌组VEGF的阳性表达率为81.5%（22/27）, VEGF在并发VTT的肾细胞癌组的表达较未并发VTT的肾细胞癌组和正常肾组织均高,与未并发VTT的肾细胞癌组比较差异无统计学意义（P>0.05） ,与正常肾组织比较差异有统计学意义（P<0.01）。VEGF在肾静脉癌栓组与未并发VTT的肾细胞癌组的表达无显着差异（P>0.05） ,而在下腔静脉癌栓组与未并发VTT的肾细胞癌组有显着差异（P<0.05）。VEGF的表达在肾静脉癌栓组与下腔静脉癌栓组无显着差异（P>0.05）,各级下腔静脉癌栓之间亦无显着差异（P>0.05）。27例并发静脉癌栓肾细胞癌患者中, VEGF阳性表在不同性别组无显着差异（P=0.621）;<60岁组与≥60岁组的差别没有统计学意义（P=0.342）;透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌中VEGF的表达无显着差异（P=0.583）;G2肿瘤、G3肿瘤及G4肿瘤中VEGF的表达无显着差异（P=0.179）。【结论】: VEGF的异常表达与静脉癌栓的形成密切相关,VEGF可能在肾细胞癌静脉癌栓的形成中发挥重要作用。VEGF的表达与肾细胞癌并发静脉癌栓患者的癌栓分型、性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级等临床病理参数均无相关性。
卢东明[9]（2010）在《心血管外科技术在肾癌并高位腔静脉瘤栓手术中的应用（附2病例并文献复习）》文中研究表明目的:探讨心血管外科技术在肾癌合并高位下腔静脉瘤栓手术治疗过程中的应用价值。方法:我院2例肾癌合并高位下腔静脉瘤栓患者,一例结合体外循环,一例结合体外静脉转流技术,行根治性肾切除及下腔静脉瘤栓取出术。结果:手术顺利,2例均完整切除肿瘤及下腔静脉、右心房内瘤栓。1例随访一年,未发现局部复发及远处转移的征象;1例术后1年出现肺部转移,因全身衰竭死亡。结论:心血管外科技术可使手术在相对无血的手术野中进行,手术视野暴露良好,在无明显延长手术时间的前提下提高了腔静脉内瘤栓取出的成功率,减少术中及术后并发症的发生率,改善患者的生活质量,延长生存期,在肾癌合并高位腔静脉瘤栓患者手术治疗中有重要的应用价值。
蔡德海,岑松,钟江,刘元晓,冯雄[10]（2008）在《肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗（附7例报告并文献复习）》文中研究指明[目的]探讨肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治方法。[方法]对7例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的资料进行分析,并结合文献讨论。[结果]7例经磁共振成像均确定癌栓范围,其中6例肝下型（Ⅱ型）,1例肾静脉型（Ⅰ型）。全部手术取出癌栓,且经病理证实,1例术后20个月死于肺转移,6例随访5～40个月,无瘤存活。[结论]磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法。没有局部淋巴结侵犯或远处转移的肾癌病人,根治性手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键。手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。
二、肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治分析（论文提纲范文）
（1）不同组织来源肿瘤累及肾上段下腔静脉手术方式异同分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3.1 肾癌下腔静脉癌栓 |
| 1.3.2 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤 |
| 1.3.3 下腔静脉平滑肌瘤病 |
| 1.4 围手术期并发症诊断标准 |
| 1.5 术后随访 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 手术情况 |
| 2.2 围手术期情况 |
| 2.3 随访情况 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 3种疾病存在诸多差异 |
| 3.2 手术治疗原则 |
| 3.3 未解决的问题 |
| 3.4 癌栓/瘤栓高度并不等同于手术难度 |
（2）肾癌并发下腔静脉瘤栓的处理（论文提纲范文）
| 一、下腔静脉瘤栓的分级和分期 |
| 1. 下腔静脉瘤栓的分级: |
| 2. 肾癌伴下腔静脉瘤栓的TNM分期: |
| 二、下腔静脉瘤栓的影像学评估 |
| 三、下腔静脉瘤栓的术前管理 |
| 1. 抗凝治疗: |
| 2. 放置下腔静脉滤器: |
| 四、下腔静脉瘤栓的外科治疗 |
| 1. 基本手术方式: |
| 2. 下腔静脉重建: |
| 3. 多学科技术及相关辅助技术: |
| 4. 下腔静脉瘤栓取出的手术要点: |
| 五、下腔静脉瘤栓的并发症 |
| 六、远期预后 |
（3）联合计算机辅助手术系统治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床效果（附1例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前规划及手术实施 |
| 1.2.1 三维模型构建及术前规划 |
| 1.2.2 手术实施 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）超声心动图评价经腔静脉延伸入右心的占位性病变（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.临床表现及病变组织来源 |
| 2.超声心动图特点 |
| 讨论 |
| 结论 |
（5）肾癌合并静脉癌栓的生存分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床分期、分级方法 |
| 1.2.1 瘤栓分级: |
| 1.2.2 肿瘤分期: |
| 1.2.3 病理组织分类: |
| 1.2.4 病理分级: |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 随访和统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特征分布情况 |
| 2.2 生存情况 |
| 2.3 影响预后的因素 |
| 2.3.1 单变量预后因素分析结果: |
| 2.3.2 多因素COX回归分析: |
| 3 讨论 |
（6）彩色多普勒超声在肾母细胞瘤中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 设备与仪器 |
| 1.3 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声表现 |
| 2.2 CT检查 |
| 2.3 手术结果 |
| 3 讨论 |
（7）下腔静脉癌栓的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 分型 |
| 2 诊断 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 辅助检查 |
| 2.2.1 核磁共振: |
| 2.2.2 螺旋CT: |
| 2.2.3 彩色多普勒超声: |
| 2.2.4 下腔静脉造影: |
| 2.2.5 超声内镜检查: |
| 3 术前治疗的适应证和禁忌证 |
| 3.1 术前治疗 |
| 3.2 手术适应证和禁忌证 |
| 4 IVCTT外科治疗的辅助技术 |
| 4.1 体外循环并深低温停循环技术 |
| 4.2 静脉转流 |
| 4.3 肝获取外科技术 |
| 4.4 球囊阻断法 |
| 4.5 下腔静脉部分切除重建 |
| 4.6 下腔静脉滤膜 |
| 4.7 其它方法 |
| 5 下腔静脉瘤栓的术后治疗 |
| 6 下腔静脉瘤栓的预后 |
| 7 展望 |
（8）并发静脉癌栓肾细胞癌中VEGF的表达及临床意义（论文提纲范文）
| 中英文缩略表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.引言 |
| 2.实验材料及方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 个人简历 |
| 综述 |
（9）心血管外科技术在肾癌并高位腔静脉瘤栓手术中的应用（附2病例并文献复习）（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
四、肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治分析（论文参考文献）
- [1]不同组织来源肿瘤累及肾上段下腔静脉手术方式异同分析[J]. 宋子健,陈锐,吕晨,冯翔. 第二军医大学学报, 2021(07)
- [2]肾癌并发下腔静脉瘤栓的处理[J]. 张韬,张小明. 临床外科杂志, 2018(11)
- [3]联合计算机辅助手术系统治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床效果（附1例报告）[J]. 刘好钟,孙鹏飞,杨学成,李永欣,王永华,贾月峰,牛海涛,王新生. 精准医学杂志, 2018(04)
- [4]超声心动图评价经腔静脉延伸入右心的占位性病变[J]. 叶晓光,吕秀章,李一丹,吴雅峰,姜维,孙兰兰,孔令云. 中国超声医学杂志, 2017(09)
- [5]肾癌合并静脉癌栓的生存分析[J]. 李青楠,张恒,董喆,李军. 中国医科大学学报, 2014(09)
- [6]彩色多普勒超声在肾母细胞瘤中的诊断价值[J]. 于龙,张娟娟,陈英红,吕悦,李福春. 河南医学研究, 2014(08)
- [7]下腔静脉癌栓的诊治进展[J]. 郝嘉,游凯,王祥卫,肖颖彬. 心血管病学进展, 2011(01)
- [8]并发静脉癌栓肾细胞癌中VEGF的表达及临床意义[D]. 张涛. 安徽医科大学, 2010(12)
- [9]心血管外科技术在肾癌并高位腔静脉瘤栓手术中的应用（附2病例并文献复习）[D]. 卢东明. 福建医科大学, 2010(02)
- [10]肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗（附7例报告并文献复习）[J]. 蔡德海,岑松,钟江,刘元晓,冯雄. 现代预防医学, 2008(16)