川芎嗪对老年高血压患者血流的影响

一、川芎嗪对老年高血压患者血流变的影响（论文文献综述）

陈小松^[1]（2021）在《老年H型高血压患者中医证型分布规律的临床研究》文中进行了进一步梳理

莎日娜^[2]（2021）在《银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化症所致眩晕（血瘀证）临床研究》文中认为研究目的:运用国际公认的评价指标,评价银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化症所致眩晕（血瘀证）的有效性与安全性。研究方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究设计方法,将404例患者随机分为试验组（银杏酮酯滴丸组）和对照组（脑心清片组）各202例。试验组口服银杏酮酯滴丸与脑心清片模拟剂,对照组口服脑心清片与银杏酮酯滴丸模拟剂,连续服用6周。主要疗效指标为治疗6周后血瘀证中医证候疗效,次要疗效指标为治疗前及治疗后2周、4周、6周眩晕障碍量表评分、眩晕症状严重程度VAS评分、加利福尼亚大学眩晕调查问卷评分和中医单项症状积分等;安全性指标包括不良事件和肝肾功等化验室指标。研究结果:本研究纳入受试者共404例,实际完成380例（试验组191例,对照组189例）。未完成24例,其中试验组11例（未完成临床试验5例,违背试验方案5例,用药依从性不达标1例）,对照组13例（未完成临床试验6例,违背试验方案6例,访视窗超窗1例）,脱落率为5.95%（试验组5.45%,对照组6.44%）。对两组患者人口学信息、生命体征、体格检查等进行统计学分析,均无显着差异（P>0.05）,具有可比性。1.血瘀证中医证候疗效评价:治疗6周试验组总有效率为92.67%,对照组总有效率为83.07%,有显着差异（P<0.05）。2.眩晕障碍量表评分两组评分均较基线有所下降,试验组治疗6周眩晕障碍量表总分与基线的减分值高于对照组（P=0.0188）。3.眩晕症状严重程度VAS评分两组均评分较基线有所下降,治疗6周试验组VAS评分与对照组相比有显着差异（P=0.0008）,治疗6周与基线的减分值试验组高于对照组（P=0.0001）。4.加利福尼亚大学眩晕调查问卷评分两组均较基线有所下降,治疗6周试验组加利福尼亚大学眩晕调查问卷评分与对照组相比有差异（P=0.0056）,治疗6周与基线的减分值试验组高于对照组（P=0.0001）。5.试验组6周在中医单项症状积分方面（头晕、目眩、头痛、健忘）与基线的减分值与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。6.安全性评估:试验组与研究药物相关的不良事件发生1例,表现为轻度的“ALT异常”、“AST异常”、“GGT异常”,患者停用他汀类药物后肝功正常;对照组有1例严重不良事件发生,与药物无相关性。结论:银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化症所致眩晕患者的疗效优于脑心清片,可改善中医证候,用药安全有保障。

孙海姣^[3]（2021）在《慢性肾脏病伴高纤维蛋白原血症的相关因素分析及中医证型分布规律研究》文中研究说明目的:收集并分析CKD患者的基本情况及中医证型分布情况,通过分析慢性肾脏病（CKD）合并高纤维蛋白原血症（HFIB）患者的临床资料,探讨CKD合并HFIB的相关性因素,寻找HFIB在CKD分期的高发阶段,为预防CKD发生HFIB、CVD及血栓性事件等提供数据支持,总结该群体患者中医辨证分型的规律及特点,为CKD的准确辨证提供临床数据和参考。方法:本研究为回顾性研究,通过对2018.06-2018.12住院于天津中医药大学第一附属医院肾病科诊断为CKD未行肾脏替代治疗且临床数据完整的患者临床资料进行分析。根据患者血浆FIB水平,将患者分为已并发组与未并发组,收集一般资料及相关化验,根据中医四诊信息进行证型分类,归纳整理所得数据后,使用SPSS软件统计分析得出结果。观察项目:性别、年龄、身体质量指数（BMI）、CKD原发病、CKD分期、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史,血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清钠（Na）、血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血清白蛋白（ALB）、24小时尿蛋白定量（24h-Upro）、血胆红素:总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、血红蛋白（HGB）、血清磷（P）、血清钙（Ca）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）。结果:1一般资料:本研究共收集215例患者资料,其中男性136例（63.3%）,女性79（36.7%）,平均年龄59.02±15.40岁。CKD1期患者28例（13%）,2期患者26例（12%）,CKD3期患者47例（22%）,CKD4期患者36例（17%）,CKD5期患者78例（36%）。CKD患者不同分期FIB各组间差异无统计学意义（P=0.053>0.05）。CKD原发病慢性肾小球肾炎138例（64%）,糖尿病肾病53例（25%）,高血压肾病2例（1%）,免疫相关性肾病9例（4%）,其中包含肾病综合征51例（24%）,膜性肾病25例（12%）,病因未明确者13例（6%）。糖尿病肾病组、其他病因组FIB高于慢性肾小球肾炎组,NS组FIB水平高于非NS组（P<0.05）。2中医证型分布:215例CKD患者中,本虚证中脾肾气虚证28例（43%）占比最高,其次分别为脾肾阳虚证14例（21%）、气阴两虚证14例（21%）、肝肾阴虚证8例（12%）、阴阳两虚证2例（3%）。标实证中血瘀证54例（36%）占比最高,其次分别为湿热证52例（35%）,依次是湿浊证22例（15%）、水气证21例（14%）、风动证0例（0%）。各组间FIB差异具有统计学意义（P<0.01）,其中水气证组FIB水平高于血瘀证组及肝肾阴虚证组（P<0.05）,而湿热证组、水气证组FIB水平高于气阴两虚证组（P<0.05）。本虚证间FIB比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3已并发组与未并发组在糖尿病病史方面差异具有统计学意义（P<0.05）,在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病史方面的比较,P>0.05,差异无统计学意义。4已并发组与未并发组在实验室指标方面的比较:已并发组Na、TP、ALB、Ca、TBIL、DBIL、IBIL、HGB水平低于未并发组（P<0.05）,P、TC、TG、LDL-C、24h-Upro、D-D、PLT高于未并发组（P<0.05）。5已并发组与未并发组在中医证型方面的比较:两组在本虚证与标实证证型之间差异具有统计学意义（P<0.01）,已并发组标实证多于未并发组,本虚证少于未并发组。已并发组与未并发组在本虚证证型之间差异无统计学意义（P=0.093>0.05）。已并发组与未并发组在标实证各证型中差异具有统计学意义（P<0.001）,两两比较发现两组在湿浊证与水气证、湿热证与水气证、血瘀证与水气证中的占比差异均具有统计学意义（P=0.001、P=0.009、P<0.001,均<0.0125,显着值经Bonferroni校正后以P<0.0125提示有统计学意义）。已并发组的水气证、湿热证多于未并发组,湿浊证、血瘀证少于未并发组。6 FIB水平与实验室指标相关性分析显示:FIB与血Na、Ca、TP、ALB、TBIL、IBIL、DBIL、HGB（r=-0.233,r=-0.416,r=-0.333,r=-0.518,r=-0.407,r=-0.404,r=-0.273,r=-0.193）呈负相关;与P、TG、LDL-C、VLDL-C、24h-Upro、D-D、PLT（r=0.222,r=0.192,r=0.292,r=0.199,r=0.533,r=0.364,r=0.269）呈正相关。7二元logistics回归显示:通过排除混杂因素后,得出CKD患者并发HFIB的独立影响因素为Na（OR=0.893）、TP（OR=0.951）、ALB（OR=0.884）、TBIL（OR=0.707）、LDL-C（OR=1.562）、24h-Upro（OR=1.385）、PLT（OR=1.005）、高胆固醇血症（OR=2.895）、NS（OR=4.291）。结论:1本研究表明,糖尿病病史、Na、Ca、P、TP、ALB、TBIL、TG、LDL-C、IBIL、DBIL、VLDL-C、24h-Upro、D-D、HGB、PLT可能是CKD并发HFIB的影响因素,而Na、TP、ALB、TBIL、LDL-C、24h-Upro、PLT、NS、高胆固醇血症可能是其独立影响因素。2 CKD并发HFIB的患者证型以标实证为主,水气证、湿热证是其常见的中医证型,为中医药使用行气利水、清利湿热等法治疗提供理论依据。

魏照晴^[4]（2021）在《原发性高血压患者肾功能影响因素及中医证候相关性分析》文中研究说明目的:研究原发性高血压患者肾功能的影响因素及中医证候分布,初步探讨原发性高血压患者肾功能进展的危险因素及原发性高血压患者中医证候与肾功能的相关性,为高血压肾损害的中西医预防及诊治提供新思路。方法:通过回顾性研究,纳入2016年1月至2021年1月在北京中医药大学东直门医院肾病科住院的原发性高血压患者,收集患者临床数据资料,进行中医辨证分型,根据患者 eGFR（ml/（min.1.73m2））将患者分为 eGFR≥60 组和 eGFR<60 组,运用 spss26.0进行数据统计分析,比较两组间数据指标差异,分析eGFR与各因素相关性,运用线性回归分析原发性高血压患者肾功能进展的危险因素。结果:1.一般情况:本研究共纳入原发性高血压患者180例,其中男性102例,女性78例,年龄最小为23岁,年龄最大为90岁,平均年龄为58.73±16.54岁,高血压病程为0～60年不等;2.两组患者情况比较:eGFR≥60组和eGFR<60组两组间患者年龄、吸烟情况、BMI、高血压病程、SBP、NLR、血磷、血钙、血尿素、SUA、ALB、TBIL、HDL-C存在显着差异（p<0.05）。两组间性别、饮酒情况、冠心病、脑梗死、其他心脑血管疾病、高血压家族史、肾脏病家族史、DBP、PP、TC、TG差异无统计学意义（p>0.05）;3.中医证型分布情况:eGFR≥60组的四种证型中,阴虚阳亢证所占比例最高（28.4%）,其次为肝火亢盛证（26.1%）和痰湿壅盛证（26.1%）,阴阳两虚证所占比例最低（19.3%）;eGFR<60组中,痰湿壅盛证所占比例最高（40.2%）,其次为阴虚阳亢证（26.1%）和阴阳两虚证（26.1%）,肝火亢盛证所占比例最低（7.6%）。两组间证候分布存在显着差异,进一步分析发现eGFR≥60组肝火亢盛证显着多于GFR<60组,痰湿壅盛证显着少于eGFR<60组,差异具有统计学意义（p<0.05）;4.原发性高血压患者肾功能影响因素分析:BMI、血钙、ALB、TBIL、HDL-C与eGFR呈显着正相关（p<0.05）;年龄、高血压病程、SBP、PP、NLR、血磷、血尿素、SUA与eGFR呈显着负相关（p<0.05）;性别、吸烟、饮酒、DBP、冠心病、脑梗死、其他心脑血管疾病、高血压家族史、肾脏病家族史、TG、TC等与eGFR未见显着相关性（p>0.05）。肝火亢盛证与eGFR呈正相关关系,痰湿壅盛证与eGFR呈负相关关系,相关性显着（p<0.05）。阴虚阳亢证、阴阳两虚证与eGFR未见显着相关（p>0.05）。多因素回归分析发现,血磷、NLR、年龄、SUA、SBP、低ALB、低BMI可能是肾功能进展的独立危险因素。结论:1.原发性高血压患者肾功能异常的发病以老年人为主,不同性别的肾损害发生率未见显着差异,随着高血压病程的进展,肾损害的发生率逐渐增加;2.HDL-C、TBIL和血钙与原发性高血压患者的肾功能相关,但并非肾功能进展的独立危险因素;3.年龄、SBP、NLR、低BMI、低ALB、SUA及血磷可能是原发性高血压患者肾功能进展的独立危险因素。因此及早有效控制血压、合理低蛋白饮食、补充营养、降磷、降尿酸治疗对高血压患者肾功能是获益的;4.肝火亢盛证、痰湿壅盛证与原发性高血压患者的肾功能相关,肝火亢盛证与eGFR呈正相关,痰湿壅盛证与eGFR呈负相关,临床表现为痰湿壅盛证的高血压患者应警惕肾脏损害的发生。对于未发生肾损害的患者应滋补肝肾、顾护中焦,未病先防,而对于已经出现肾损害的患者,应当注重化痰通络、活血降浊法的应用。

张青青^[5]（2021）在《滋阴平肝合剂对阴虚阳亢型老年原发性高血压的临床观察》文中提出目的:通过观察滋阴平肝合剂对阴虚阳亢型老年原发性高血压患者的中医临床证候及24小时动态血压的影响,评价滋阴平肝合剂的临床疗效与安全性。方法:将符合纳入标准的120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组:采用西医降压治疗;治疗组:在西药降压的基础上加上滋阴平肝合剂。经4周治疗后,对两组患者的观察指标进行对比及统计学分析。结果:治疗后,在中医临床疗效和西医疗效方面,治疗组总有效率均优于对照组（P<0.05）。在中医证候积分方面,两组治疗后的单项症候积分及总积分均显着低于治疗前,P均小于0.001。治疗组在改善眩晕、腰酸、五心烦热、失眠、耳鸣、健忘方面优于对照组,在改善膝软、心悸、头痛方面,两组之间无明显差异。两组治疗后的24小时动态血压观察项目均较治疗前显着下降。与对照组与相比,治疗组治疗后的24小时动态血压观察项目较对照组下降（P<0.05）。在治疗过程中,两组病例均未出现不良反应及不良事件。结论:滋阴平肝合剂配合降压药能明显改善阴虚阳亢型老年高血压患者的临床症状,发挥了中医药治疗高血压的特色和优势,且在降压疗效方面优于单纯西药治疗,无明显不良反应,具有安全性。

路亚娥,侯杰军,智冰清,薛瑞文,张敏,张政香^[6]（2019）在《定眩止痛贴治疗老年性高血压(阴虚火旺型)的临床观察》文中研究表明目的:观察定眩止痛贴对阴虚火旺型老年高血压患者的治疗效果。方法:选取2016年7月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的中医辨证为阴虚火旺型老年性高血压患者153例作为研究对象,随机分为对照组（n=76）和观察组（n=77）。对照组单独采用复方罗布麻片治疗,观察组采用定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗,观察治疗期间患者相关指标的变化以及临床疗效。结果:1)血糖及血脂变化:观察组治疗后FPG（4. 57±0. 42） mmol/L与2 h FBC（6. 04±0. 73）mmol/L,对照组治疗后FPG（6. 53±0. 68） mmol/L与2 h FBC（9. 85±0. 96） mmol/L。观察组治疗后HDL-C（1. 84±0. 36）mmol/L、TC（4. 39±0. 82） mmol/L、TG （1. 14±0. 47） mmol/L与LDL-C （1. 86±0. 28） mmol/L。对照组治疗后HDL-C（1. 29±0. 30） mmol/L、TC（5. 88±1. 17） mmol/L、TG（1. 88±0. 84） mmol/L与LDL-C（2. 49±0. 35） mmol/L。2)血流变学指标:经过治疗,2组患者血流变学指标均有所降低,其中观察组全血高切黏度（5. 22±0. 57） m Pa·s、全血低切黏度（10. 24±1. 09） mPa·s、血浆比黏度（1. 44±0. 26） m Pa·s、纤维蛋白原（3. 03±0. 26） g/L与对照组比较存在明显优势。3)中医阴虚火旺证候积分:观察组总积分从（15. 41±0. 36）下降至（3. 31±0. 22）,对照组总积分从（15. 29±0. 43）下降至（6. 79±0. 25）。4)血压变化:观察组治疗后收缩压（121. 44±4. 14） mmHg、舒张压（81. 26±3. 18） mmHg、以及脉压（37. 94±1. 21） mmHg均有明显下降,收缩压昼夜节律（7. 14±1. 86）%与舒张压昼夜节律（9. 46±2. 88）%得到明显回升,指标改善明显优于对照组。结论:定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗阴虚火旺型老年高血压患者作用明显,促进血糖血脂水平恢复,降低血流变学指标,从而改善患者的血压症状。

国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室^[7]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中提出

张丹凤,夏向南^[8]（2010）在《老年高血压病患者经不同方法治疗后的血液流变学指标变化》文中研究说明目的:探讨老年高血压病患者经不同方法治疗前后血液流变性的变化。方法:检测150例老年高血压病患者及30例健康对照组血液流变学指标,比较两组人群上述指标的差异及高血压病患者经不同方法治疗前后的血液流变学参数的统计学分析结果。结果:高血压病组除红细胞变形系数明显低于健康组外,其它指标均明显高于健康组。老年高血压病组经使用降粘药物和方法后,红细胞变形指数升高,血液粘稠度和红细胞聚集性下降。结论:老年高血压病患者血液呈高粘状态;降粘药物和方法对其有明显改善作用。

杨志伟,丁家崇,徐佳,伍树芝^[9]（2009）在《参芎葡萄糖注射液对老年高血压病人早期肾损害的治疗作用》文中指出目的观察参芎葡萄糖注射液对老年高血压病人早期肾损害的临床疗效。方法将165例发现早期肾损害老年高血压患者随机分为治疗组（79例）和对照组（86例）,两组均给予咪达普利和左旋氨氯地平降压,治疗组加用参芎葡萄糖注射液200mL每天一次静滴,14d一疗程;观察尿微量白蛋白（MALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化。结果治疗后两组各项检测指标均有不同程度好转,MALB、β2-MG、NAG均下降（P<0.01）,但治疗组MALB、β2-MG、NAG降低幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液能延缓老年高血压患者早期肾损害的进展。

鲍霞^[10]（2004）在《老年高血压从实证论治》文中研究表明本论文提出了老年高血压从实证论治的论点，并从临床验证了黄连清降合剂对热毒血瘀证老年高血压患者的治疗效果。由于现代生存环境的变化和生活方式的改变，如环境污染、饮食肥甘、情志抑郁、缺乏锻炼、盲目进补等，老年人体质发生了很大变化，虚损之候逐渐减少，邪实表现日益突出，导致老年高血压患者实证日益增多。热毒内盛、瘀血阻络是其重要病机，清热解毒、活血化瘀是其重要治法。故创具有清热活血作用的黄连清降合剂治疗该病。临床验证将热毒血瘀证的1级、2级老年高血压患者随机分为两组，试验组予以黄连清降合剂治疗，对照组给予牛黄降压丸治疗，疗程1个月。结果治疗前后试验组偶测血压降低优于对照组， 24小时动态血压监测各项指标明显改善；对临床症状及舌脉的改善，试验组显着优于对照组；并且试验组疗后血脂系列、血流变指标、缺血性心电图改变皆明显改善，与对照组相比差异显着；内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂质过氧化物（LPO）亦明显降低（P<0． 05） 。黄连清降合剂不仅具有显着的降压疗效，而且明显改善临床症状及相关生化指标，验证了老年高血压从实证论治的正确性。本研究提出了老年高血压从实证论治的崭新思路，为老年高血压病的中医药治疗开辟了一条新的途径。

二、川芎嗪对老年高血压患者血流变的影响（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、川芎嗪对老年高血压患者血流变的影响（论文提纲范文）

（2）银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化症所致眩晕（血瘀证）临床研究（论文提纲范文）

（3）慢性肾脏病伴高纤维蛋白原血症的相关因素分析及中医证型分布规律研究（论文提纲范文）

（4）原发性高血压患者肾功能影响因素及中医证候相关性分析（论文提纲范文）

（5）滋阴平肝合剂对阴虚阳亢型老年原发性高血压的临床观察（论文提纲范文）

（6）定眩止痛贴治疗老年性高血压(阴虚火旺型)的临床观察（论文提纲范文）

（8）老年高血压病患者经不同方法治疗后的血液流变学指标变化（论文提纲范文）

（9）参芎葡萄糖注射液对老年高血压病人早期肾损害的治疗作用（论文提纲范文）

（10）老年高血压从实证论治（论文提纲范文）

四、川芎嗪对老年高血压患者血流变的影响（论文参考文献）

• [1]老年H型高血压患者中医证型分布规律的临床研究[D]. 陈小松. 内蒙古医科大学, 2021
• [2]银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化症所致眩晕（血瘀证）临床研究[D]. 莎日娜. 北京中医药大学, 2021(08)
• [3]慢性肾脏病伴高纤维蛋白原血症的相关因素分析及中医证型分布规律研究[D]. 孙海姣. 天津中医药大学, 2021(01)
• [4]原发性高血压患者肾功能影响因素及中医证候相关性分析[D]. 魏照晴. 北京中医药大学, 2021(08)
• [5]滋阴平肝合剂对阴虚阳亢型老年原发性高血压的临床观察[D]. 张青青. 云南中医药大学, 2021
• [6]定眩止痛贴治疗老年性高血压(阴虚火旺型)的临床观察[J]. 路亚娥,侯杰军,智冰清,薛瑞文,张敏,张政香. 世界中医药, 2019(09)
• [7]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
• [8]老年高血压病患者经不同方法治疗后的血液流变学指标变化[J]. 张丹凤,夏向南. 微循环学杂志, 2010(01)
• [9]参芎葡萄糖注射液对老年高血压病人早期肾损害的治疗作用[J]. 杨志伟,丁家崇,徐佳,伍树芝. 中国现代医生, 2009(35)
• [10]老年高血压从实证论治[D]. 鲍霞. 山东中医药大学, 2004(04)

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