一、功能性鼻内窥镜手术术后并发症的护理（论文文献综述）
王梦瑶[1]（2021）在《基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究》文中研究指明目的:（1）构建基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案。（2）评价基于循证的鼻腔冲洗护理方案对术后慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜的恢复、舒适度、生存质量以及综合疗效的影响,修改完善方案,以期为临床规范鼻腔冲洗提供参考。方法:第一部分,运用质性访谈法,了解慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理现状及存在的问题。选取山西省某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜术后的12名慢性鼻窦炎患者和10名耳鼻喉科医护,通过结构式访谈明确目前鼻腔冲洗现状及问题,为方案构建提供现实依据。第二部分,通过文献研究法、专家会议法构建方案。本研究以JBI（Joanna Briggs Institute,JBI）的循证卫生保健模式为理论基础,通过系统检索国内外有关鼻窦炎鼻腔冲洗的相关研究、系统评价及指南,提取并汇总证据,评价证据质量,获取最佳研究证据。其次采用专家会议法组织耳鼻咽喉头颈外科相关领域专家对证据和方案进行评价,并提出修改建议,对构建的鼻腔冲洗护理方案初稿进行修订和完善。第三部分,采用随机对照试验评价其在临床实践中的应用效果。选取2019年12月-2020年4月在山西省太原市某三级甲等医院耳鼻咽喉科住院的66例慢性鼻窦炎患者,通过随机数字表法分为试验组（n=33）和对照组（n=33）。试验组采用构建的循证护理方案进行术后鼻腔冲洗护理,对照组则采用常规方法进行护理。选取舒适度视觉模拟量表VAS,鼻腔鼻窦结局测量20条SNOT-20,CT Lund-Mackay评分法,鼻内镜Lund-Kennedy评分法作为评价工具,在术前、术后鼻腔冲洗的第2周、4周、12周进行效果评价,通过t检验、Χ2检验及重复测量方差分析对获取数据进行统计分析,验证鼻腔冲洗循证护理方案的有效性。结果:1.通过质性访谈,得出慢性鼻窦炎患者术后鼻腔冲洗的真实体验与需求有:（1）信息支持不足患者需求得不到满足（2）患者经济压力大（3）患者出院后依从性低;鼻腔冲洗的护理现状与目前存在问题有:（1）鼻腔冲洗欠规范（2）护理人力资源紧张（3）延续护理不完善。2.构建的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗的循证护理方案包括鼻腔冲洗前准备、鼻腔冲洗实施流程、不良反应预防、冲洗器处理、复查、健康教育及随访7个方面共25个推荐条目,其中16个A级证据推荐、9个B级证据推荐。3.两组研究对象不同时点舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分的组间比较采用两独立样本的t检验,得分均服从正态分布且方差齐。结果显示,鼻腔冲洗前两组研究对象舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分差异均无统计学意义（P>0.05）;鼻腔冲洗后各时点舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分与冲洗前比较均有显着降低,且试验组患者在干预后各时点的得分均显着低于同时期的对照组得分（P<0.05）。4.经重复测量方差分析得知:慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗后不同时间点舒适度（F=208.752,P<0.001）、生存质量（F=471.036,P<0.001）、CT（F=115.409,P<0.001）、鼻内镜（F=343.043,P<0.001）得分差异均有统计学意义（P<0.05）,且得分随时间的延长呈下降趋势;在时间和组别的交互作用上,两组患者舒适度（F=8.856,P<0.001）、生存质量（F=77.93,P<0.001）、CT（F=6.16,P<0.001）、鼻内镜（F=32.201,P<0.001）得分均有统计学意义（P<0.05）,表明两组患者舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分随时间变化趋势不同,试验组在干预后得分下降幅度大于对照组;对各时间点两组患者舒适度（F=7.245,P<0.05）、生存质量（F=105.943,P<0.001）、CT（F=4.754,P<0.05）、鼻内镜（F=7.035,P<0.05）得分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.两组干预后12周综合疗效比较:在治疗效果上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但干预12周后,试验组治疗总有效率比对照组提高了15.15%。结论:1.鼻腔冲洗欠规范,需要构建基于循证的鼻腔冲洗护理方案。2.本研究基于循证,将专业人员的临床经验、最佳研究证据、患者意愿以及临床具体情况相结合构建科学可行易于患者接受的鼻腔冲洗护理方案,为临床护理实践的规范提供借鉴。3.基于循证的鼻腔冲洗护理方案可以改善慢性鼻窦炎患者的舒适体验,提高患者的生存质量,促进鼻腔黏膜功能的恢复,提高综合治疗效果。
尹金理[2]（2021）在《经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析》文中研究说明目的:本试验通过临床经鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行鼻窦内支架治疗,进而观察该治疗方式的临床疗效,并对其结果进行分析。方法:选择于2019.01-2020.09间就诊于我院耳鼻喉一科慢性鼻窦炎伴鼻息肉保守治疗无效的患者93例,随机分为试验组45例,对照组48例,试验组选用功能性鼻内镜手术联合鼻窦支架进行治疗,对照组选用功能性鼻内镜手术进行治疗,手术医生均为同一人,两组患者术后均给予雷诺考特喷入鼻腔局部治疗,2次/d,持续3个月,观察两组患者在术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周Lund-Kennedy评分,以及术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周VAS评分。术后鼻腔通气时间、手术时间、总费用、并发症发生情况、术中出血情况。采用SPSS统计软件进行分析。结果:1.试验组男性30例,女性15例,平均年龄（35.17± 16.70）岁;对照组男性28例,女性20例,平均年龄（33.33±10.08）岁,两组基本数据无统计学差异（P>0.05）。2.试验组术前Lund-Kennedy评分（6.24±1.15）分,在术后2周Lund-Kennedy 评分（2.93±0.75）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（1.02±0.89）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（0.22±0.42）分、术后 8 周 Lund-Kennedy 评分（0.00±0.00）分;对照组术前Lund-Kennedy评分（6.67±0.95）分,在术后2 周 Lund-Kennedy 评分（8.67±1.72）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（6.67±0.95）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（5.33± 1.26）分、术后 8 周 Lund-Kennedy评分（3.00±0.83）分。试验组及对照组在术前的Lund-Kennedy评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周Lund-Kennedy评分均具有统计学差异（P<0.01）。3.试验组术前VAS评分（25.78±7.77）分,在术后2周VAS评分（6.38±1.47）分、术后4周VAS评分（2.42±1.23）分、术后6周VAS评分（0.20±0.40）分、术后8周VAS评分（0.00±0.00）分;对照组术前VAS评分（26.00±2.18）分,在术后2周VAS评分（12.67±2.52）分、术后4周VAS评分（8.00±2.18）分、术后6周VAS评分（5.33±2.52）分、术后8周VAS评分（1.33±0.48）分。试验组及对照组在术前的VAS评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周VAS评分均具有统计学差异（P<0.01）。4.试验组术后鼻腔通气时间（4.75±1.31）天、手术时间（88.53±13.00）min、术中出血情况（48±0.53）ml、住院时间（7.02±0.39）天、总费用（18236.43±1621.45）元、并发症情况（无）;对照组术后鼻腔通气时间（5.67±0.48）天、手术时间（85.46±12.51）min、术中出血情况（50±0.63）ml、总费用（13854.57± 1369.13）元、并发症情况（无）。试验组及对照组患者手术时间、术中出血情况比较无统计学差异,术后鼻腔通气时间相比,试验组要优于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;关于总费用情况,试验组消耗高于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;两组均无并发症发生。5.试验组在术后2周时表面存在大量黄色结痂,4周后结痂逐渐减少,支架部分被吸收,黏膜颜色重新恢复正常,在8周后支架全部被吸收,术区黏膜重新变得光滑且淡红色,表面无分泌物附着。结论:1、鼻窦内支架防止术腔粘连,有利于术腔上皮化,减少换药次数,增加患者满意度,提高患者术后生活质量。2、经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉取得显着的治疗成效,推荐使用。3、鼻窦内支架价格昂贵,部分患者不能承受。
陈吉[3]（2020）在《慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查》文中研究指明目的内窥镜鼻窦术（Endoscopic Sinus Surgery,ESS）术后疼痛等不适是慢性鼻窦炎（Chronic RhinoSinustis,CRS）患者填塞期面临的主要问题,本研究的目的是通过比较围手术期不同护理方案的护理效果以筛选较优的护理方案,并对接受优选护理方案的患者进行满意度调查和疼痛控制情况分析,为CRS患者围手术期护理提供证据支持和改进建议。方法本研究分为两个部分:（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较:系统检索中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedicine Literature Database,CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方知识服务平台（Wanfang Database,WF）、相关网站,并追踪参考文献获取ESS围手术期护理相关随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,按照预先制定的纳入排除标准筛选,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入RCTs质量,使用Stata 13.0软件进行不同护理方案效果的调整间接比较,比较患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分和并发症发生率;（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:采用横断面研究方法,使用休斯顿疼痛情况调查表（Houston Pain Outcome Instrument,HPOI）调查CRS患者的术后疼痛控制情况及满意度,并使用SPSS26.0对患者疼痛经历进行单因素分析和多元线性逐步回归分析。结果（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案效果比较:纳入61个CRS围手术期护理相关RCTs,整体质量不高。13个RCTs报告患者疼痛评分,常规护理联合心理护理+术前行为训练+冷敷患者疼痛评分低于常规护理联合心理护理（MD=-2.28,95%CI:-3.65-0.92,p<0.05）、术前行为训练（MD=-1.15,95%CI:-2.04-0.26,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-2.36,95%CI:-3.46-1.26,p<0.05）及心理护理+冷敷（MD=-1.52,95%CI:-2.32-0.71,p<0.05）患者,差异有统计学意义;24个RCTs报告了患者焦虑评分,常规护理联合术前行为训练患者焦虑评分低于常规护理联合心理护理（MD=-16.57,95%CI:-20.08-13.05,p<0.05）、冷敷（MD=-20.70,95%CI:-23.90-17.49,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-20.80,95%CI:-24.05-17.54,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-20.90,95%CI:-24.10-17.69,p<0.05）、心理护理+术前行为训练+冷敷（MD=-13.55,95%CI:-21.67-5.42,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-20.28,95%CI:-23.49-17.08,p<0.05）患者,差异有统计学意义;11个RCTs报告了患者抑郁评分,常规护理联合心理护理患者抑郁评分低于冷敷（MD=-3.46,95%CI:-6.15-0.76,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-3.44,95%CI:-6.14-0.73,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-3.29,95%CI:-5.98-0.59,p<0.05）患者,差异有统计学意义;42个RCTs报告了患者术后并发症发生情况,常规护理联合心理护理、心理护理+术前行为训练、心理护理+冷敷、心理护理+术前行为训练+冷敷、心理护理+冷敷+吸氧、心理护理+术前行为训练+冷敷+吸氧+雾化、心理护理+预防性镇痛、心理护理+冷敷+预防性镇痛及心理护理+冷敷+雾化患者并发症发生率差异无统计学意义。（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:患者目前疼痛评分、过去24小时最强程度疼痛评分和一般程度疼痛评分分别为3.14±0.98、5.41±1.58、4.24±1.28,疼痛对患者情绪、身体及日常生活的影响为中等水平,除患者对止痛药副作用的教育评分平均分低于5分,其他疼痛控制及疼痛教育满意度平均分均高于5分,患者整体满意度评分为6.19±1.06;是否使用自控镇痛泵及不同材料填塞鼻腔患者疼痛经历3项评分差异有统计学意义,且镇痛泵与纳吸棉与患者疼痛经历呈负相关。结论（1）心理护理、术前行为训练、冷敷应作为CRS患者围手术期护理常规,吸氧、预防性镇痛、填塞期雾化效果尚需进一步研究。（2）现有措施仍需进一步改进以提高疼痛控制效果;患者对目前采用的医护措施的疼痛控制和疼痛教育的满意度较高,应加强止痛药副作用的教育;不同材料填塞鼻腔患者疼痛程度有差异,护士可进行分层管理;自控镇痛泵疼痛控制效果良好,建议术后第一天使用药物镇痛。
赵晓峰[4]（2019）在《鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析》文中研究表明目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效。方法将我院2018年1月—2019年1月的86例慢性鼻窦炎患者,随机分组,传统手术组给予传统手术,鼻内窥镜手术治疗组开展鼻内窥镜手术。比较两组手术成功率、慢性鼻窦炎手术失血量、手术操作时间、手术前后鼻腔鼻窦结局测试-20（snot-20）量表评分、并发症。结果鼻内窥镜手术治疗组的手术成功率高于传统手术组,χ2=6.933,P <0.05。鼻内窥镜手术治疗组的手术成功率是100%,而传统手术组的手术成功率是79.07%。鼻内窥镜手术治疗组鼻腔鼻窦结局测试-20（snot-20）量表评分显着低于传统手术组,P <0.05。鼻内窥镜手术治疗组慢性鼻窦炎手术失血量、手术操作时间显着低于传统手术组,P <0.05。鼻内窥镜手术治疗组并发症显着低于传统手术组,P <0.05。结论 :慢性鼻窦炎患者实施鼻内窥镜手术效果确切。
郑海燕,宁艳,陈雪[5]（2019）在《功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响及安全性分析》文中研究表明目的探究功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平的影响及安全性。方法回顾性分析北海市中医医院2016年3月至2019年3月收治的97例慢性鼻窦炎患者的临床资料,按手术方法分为参照组（48例）与试验组（49例）。参照组予以传统根治性手术治疗,试验组予以功能性鼻内窥镜手术治疗。比较两组术后临床疗效,比较术前、术后1周两组临床症状评分及血清TNF-α、IL-6水平;统计术后两组并发症发生率。结果试验组术后治疗总有效率97.96%高于对照组83.33%;与术前相比,术后1周面部疼痛、鼻塞及头昏头痛评分均降低,且试验组低于参照组;与术前相比,术后1周两组血清TNF-α、IL-6水平均降低,且试验组低于参照组;试验组并发症发生率4.08%低于对照组20.83%（均P <0.05）。结论功能性鼻内窥镜手术可有效改善慢性鼻窦炎患者的面部疼痛、鼻塞及头昏头痛等症状,降低炎性因子水平,疗效显着,且安全性高,值得推广。
曾小珍,何凤仪[6]（2019）在《鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理》文中提出目的:探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理。方法:将2016年3月～2018年4月90例鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者按随机数字表法分为对照组和试验组各45例,对照组予普通护理,试验组应用全面化护理,比较两组患者的满意度、依从性及认知情况、心理状况及并发症发生情况。结果:试验组满意度显着高于对照组（P<0. 05）;试验组手术认知、疾病认知、手术配合度评分均显着高于对照组（P<0.05）;试验组焦虑、抑郁评分改善程度均显着优于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率为4. 44%,显着低于对照组的20. 00%（P<0.05）。结论:全面化护理在鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理中的应用效果确切,可减轻心理障碍,提高配合度,有效减少并发症的产生,提高患者满意度。
李连友[7]（2019）在《分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性》文中提出目的:鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,慢性较多见。同时累及多个鼻窦。在治疗方面我们可以采用药物的治疗方法,以及通过手术将病灶清除,达到治疗的目的。通过系统治疗的多数患者有很好的治疗效果,但患者如有过敏体质,支气管哮喘,对阿司匹林耐受不良,此病治疗效果较差。鼻息肉（nasal polyp）是位于鼻腔鼻窦黏膜异常增生在粘膜表面形成荔枝样新生物,质地柔软。常有鼻塞,分泌物增多等临床表现,面部肿胀,嗅觉减退也是常见的症状。对于老年群体,主要是因为老年人的免疫功能一般较差,且80%以上的慢性鼻窦炎的老年患者会同时有鼻部解剖异常情况,导致鼻内的分泌物无法流出致使鼻腔被鼻内分泌物积蓄阻塞进而出现鼻息肉,大大降低了老年群体的生活质量手术是治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉常用的方法。随着鼻科手术技术的不断进步,功能性鼻内镜手术随之出现,鼻内镜治疗鼻窦的手术有功能性和根治性两种,它们的有效性和安全性是本次研究的方向,我们通过临床实践,观察患者手术后的恢复情况,使用鼻内镜治疗,对于老年患者对比更为适用,手术后恢复良好,具有明显优势,风险更低。方法:我们选取86名慢性上颌窦炎、息肉患者,均为老年人。病例来自天津医科大学一中心临床医学院,时间为2016年6月到2018年8月。将他们分为对照组和观察组,此分法为随机数字法。给予对照组传统的鼻外径入路手术,将鼻窦内病灶,粘膜增厚部分切除干净,尽最大可能保留鼻窦内粘膜组织。上颌窦各窦壁均较厚,与下鼻道临近的内侧壁骨壁较薄,在此处做一适当的对孔作为长期引流之用,手术后上颌窦腔骨依然存在粘膜的炎症病变有的患者窦腔引流较好,鼻窦粘膜逐渐恢复,生理功能也逐渐向正常方向转变,个别病例甚至可以达到正常水平。但有相当多的病例脓性分泌物再次积聚,较初发更重。被瘢痕组织缩小的上颌窦腔在引流不畅的情况下更有可能再被感染。对观察组使用鼻内镜进行功能性手术治疗,术中清除病灶,改善窦口引流,鼻窦粘膜,中鼻甲尽量保留维持鼻窦的正常生理功能,让鼻窦"自愈"。对比两组患者哪一组更为有效,治疗效果更佳。结果:实验数据统计分析,患者采用鼻内镜治疗的有效程度,和采用根治性手术的效果明显高出,效果显着,用统计学方法计算对比（P<0.05）,差异明显,在统计学方面具有现实意义。根据对比统计结果得出,总有效率在两组手术对比,采用鼻内镜治疗的患者为95.35%明显高于采用根治性手术治疗患者81.40%,用统计学方法计算对比（P<0.05）,差异明显,在统计学方面具有现实意义。结论:功能性手术临床效果好,鼻内镜鼻窦手术在老年患者人群中应加强开展。鼻腔鼻窦粘膜具有分泌功能,纤毛具有摆动功能,如果我们采用传统的根治术,破坏粘膜,更利于息肉的复发,临床效果反而更差。在这方面我们通过实践取得了宝贵的临床经验。并提出了一系列崭新的理论。因此在老年慢性鼻炎鼻窦炎的治疗中值得临床进一步推广。
蔡福果[8]（2019）在《慢性鼻-鼻窦炎手术患者的心理人格调查分析及干预研究》文中研究指明目的:调查评估CRS患者围手术期的心理、人格特点,对CRS患者的心理人格因素进行相关性分析,研究手术及心理干预在CRS手术患者心理评分中的影响。方法:挑选2018年7月2018年12月168例拟手术治疗的CRS患者。1)入院当天利用SCL-90表和EPQ表调查评估CRS患者的心理特点及人格类型。2)入院当天在医师指导下,全部患者填写量表得出SCL-90、EPQ、SSRS、SNOT-20和VAS等评分;经用仪器检查后分别测量记录患者L-K、TRins、TRexp评分;分别探讨SCL-90评分与EPQ、SSRS、SNOT-20、VAS、L-K、TRins、TRexp等评分的相关性。3)按住院号单、双号把患者分为干预组（79例）、对照组（89例）;干预组针对调查出的心理问题进行分阶段综合心理干预,对照组只予日常一般解释和健康宣传;全部患者按住院程序进行FESS手术,分别于手术前、后在经治医师的指导下填写SCL-90表,评估得出SCL-90评分;比较所有患者手术前、手术后的SCl-90评分,分别比较干预组和对照组患者手术前、手术后的SCL-90评分。结果:1.与常模均分相比,CRS患者在6项因子分偏高;在神经质、精神质、掩饰等三种类型人格得分偏高,而在内外向类型人格上得分偏低。2.躯体化、抑郁与内外向E分存在负相关,抑郁、焦虑、恐惧与神经质N分存在正相关,人际关系敏感等4项因子与精神质P分存在正相关。3.躯体化与L-K、、TRins、TRexp、VAS、SNOT-20等之间存在正相关,人际关系敏感与L-K、TRins、TRexp等之间存在正相关,抑郁症状与TRexp、VAS等之间存在正相关,焦虑症状与L-K间存在负相关,精神病性症状与VAS、SNOT-20之间存在正相关。4.躯体化和人际关系敏感等5项因子与主、客观支持之间存在负相关,对支持利用评分与人际关系敏感症状、偏执症状、敌对症状之间有相关性。5.手术后较手术前在除敌对、偏执之外等7因子上分数偏低,差异有显着统计学意义（P<0.01）。6.干预组较对照组在除敌对、躯体化之外等6因子分偏低,差异有显着统计学意义（P<0.01）;干预组与对照组比较在躯体化因子上分数偏低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.CRS患者普遍存在心理问题,近一半有社会人际交往中敏感问题;CRS患者总体属于内向、情绪不稳、神经质的人格特点。2.CRS患者心理变化可能与内向和情绪不稳定的人格有关。CRS患者的主、客观不适与社交人际、郁闷焦躁情绪密切关系;SCL-90表多项因子与社会支持有着紧密联系。3.手术干预能改善CRS患者躯体上的不适、缓解社交人际关系障碍、恐惧、焦躁、担心、自卑感等心理;综合心理干预能使CRS患者改善社交人际关系、担忧、抑郁情绪,一定程度上缓解精神分裂征兆和偏执性格。
潘泽如,陈红先,罗瑞玲,詹淑洁[9]（2018）在《个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用》文中认为目的:探讨个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用方法及效果。方法:将168例行功能性鼻内窥镜术的鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各84例,对照组给予常规护理,观察组给予个案循环跟进护理,比较两组护理效果。结果:观察组健康教育知晓率、复查依从性、护理满意度均优于对照组（P <0. 05）。两组干预后生活质量评分高于干预前（P <0. 05）,观察组干预后生活质量评分高于对照组（P <0. 05）。结论:个案循环跟进护理可提高功能性鼻内窥镜术后患者健康教育知晓率及复查依从性,改善患者生活质量。
卢金梅[10]（2018）在《慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理方案的构建与应用》文中研究说明目的通过调查了解慢性鼻窦炎（chronic sinusitis,GRS）鼻内镜术后6个月内患者的一般情况、生存质量情况、延续护理需求内容、方式及影响因素,采用头脑风暴法及专家会议构建基于动机性访谈法（motivational interviewing,MI）的CRS鼻内镜术后患者的延续护理方案并评价其应用效果。方法1.采用横断面调查法对我院152例CRS行鼻内镜手术术后6个月内患者的生存质量及延续护理需求情况进行调查,分析其影响因素。2.根据文献分析和调查研究结果,采用头脑风暴法和专家会议法构建基于MI的CRS鼻内镜术后患者延续护理方案。3.采用实验研究的方法验证延续护理方案效果。便利抽取144名CRS鼻内镜术后患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于MI的延续护理方案,对照组采用常规延续护理方案,比较两组鼻腔滴药法操作掌握情况、用药依从性、治疗效果、心理健康状况及生存质量状况,对延续护理方案效果进行评价。研究结果1.CRS鼻内镜术后患者SNOT-22得分为26.56±17.78,条目均分为1.21±0.80,鼻部症状得分最高,均分为1.37±0.79分,生存质量较差。CRS鼻内镜术后患者生存质量的影响因素为患者体质和鼻部手术史（P<0.05）。2.CRS鼻内镜术后患者延续护理需求率为74.34%。总条目均分为3.30±0.82分,护理技能指导需求均分最高,为3.75±0.92分。希望延续护理服务方式为门诊复查或电话随访者占66.89%,希望有医生参与延续护理者占86.7%,希望术后随访次数为1-3次者占59.3%,随访至术后3月以上者占62%。CRS鼻内镜术后患者延续护理需求总分的影响因素为患者体质（矫正后R2=0.045,F=3.618,R<0.05）,非正常体质患者总的延续护理需求高于正常体质的患者。3.构建了基于MI的延续护理方案,干预4周末,鼻腔滴药法操作考核成绩得分试验组（8±0.872）高于对照组（7.02±1.09）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预12周末,SCL-90得分试验组（8.69±9.02）低于对照组（13.14±10.29）、SNOT-22 得分试验组（14.74±8.72）低于对照组（25.19±12.92）,差异有统计学意义（P<0.05）;用药依从性试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗效果方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.CRS鼻内镜术后6个月内患者的生存质量较差,对延续护理的需求程度较高。2.基于MI的延续护理方案可改善CRS鼻内镜术后患者鼻腔滴药法操作水平、用药依从性、生存质量及患者的心理健康状况。
二、功能性鼻内窥镜手术术后并发症的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、功能性鼻内窥镜手术术后并发症的护理（论文提纲范文）
（1）基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 鼻腔冲洗的应用现状 |
| 1.3 鼻腔冲洗的国内外研究现状 |
| 1.4 问题的提出 |
| 1.5 研究目的及研究意义 |
| 1.6 技术路线 |
| 第一部分 慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理现状与需求的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 成立研究小组 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的真实体验与需求 |
| 3.2 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的护理现状与存在问题 |
| 4 讨论 |
| 4.1 加强健康宣传教育,满足患者的信息需求 |
| 4.2 充分完善基础医疗服务体系,提高家庭及社会性支持 |
| 4.3 提高患者出院后鼻腔冲洗的依从性 |
| 4.4 有必要制定规范的鼻腔冲洗护理方案和流程来指导临床实践 |
| 4.5 保证人力配置,明确人员职责 |
| 4.6 完善延续护理,建立术后医患信息沟通渠道 |
| 4.7 识别实践中的阻碍因素可以为方案的构建提供参考 |
| 5 结论 |
| 第二部分 慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗循证护理方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 文献纳入和排除标准 |
| 2.3 文献筛选 |
| 2.4 文献质量评价 |
| 2.5 证据等级划分 |
| 2.6 证据适用性评价 |
| 2.7 证据综合 |
| 2.8 采用专家会议法对方案进行修改完善 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入的文献及其质量评价结果 |
| 3.2 专家意见汇总 |
| 3.3 证据适用性评价 |
| 3.4 鼻腔冲洗循证护理方案 |
| 4 讨论 |
| 4.1 临床迫切需要规范鼻腔冲洗护理 |
| 4.2 基于循证的鼻腔冲洗护理方案具有科学性 |
| 4.3 多学科团队参与制订有利于方案实施 |
| 4.4 基于循证的鼻腔冲洗方案具有可行性 |
| 5 结论 |
| 第三部分 鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗循证护理方案的应用评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理原则 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组干预前后舒适度得分比较 |
| 2.3 两组干预前后生存质量得分比较 |
| 2.4 两组干预前后CT以及鼻内镜得分比较 |
| 2.5 两组干预后12 周综合疗效比较 |
| 2.6 干预前后研究对象舒适度、生存质量、CT以及鼻内镜得分变化趋势图 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鼻腔冲洗循证护理方案可有效改善患者舒适度、生存质量等主观感受 |
| 3.2 鼻腔冲洗循证护理方案有利于患者鼻腔术后恢复 |
| 4 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 创新点 |
| 4.3 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试验对象 |
| 2.2 主要材料及设备 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 纳入标准 |
| 2.6 排除标准 |
| 2.7 判断指标 |
| 2.8 统计方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性病鼻窦炎伴鼻患肉手术治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查（论文提纲范文）
| 缩写词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 慢性鼻窦炎流行病学 |
| 1.2 慢性鼻窦炎患者术后填塞期疼痛 |
| 1.3 慢性鼻窦炎患者围手术期护理 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 调整间接比较 |
| 1.4.2 横断面调查 |
| 1.5 研究思路 |
| 参考文献 |
| 第二章 慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 资料来源 |
| 2.2.2 检索词 |
| 2.2.3 检索实施 |
| 2.2.4 纳入排除标准 |
| 2.2.5 文献筛选 |
| 2.2.6 质量评价 |
| 2.2.7 数据提取 |
| 2.2.8 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 文献检索结果 |
| 2.3.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3.3 纳入研究质量评价结果 |
| 2.3.4 护理措施效果分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量 |
| 3.2.3 抽样方法 |
| 3.2.4 研究工具 |
| 3.2.5 质量控制 |
| 3.2.6 统计分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 患者疼痛控制情况及满意度调查结果 |
| 3.3.3 疼痛经历影响因素分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究展望 |
| 综述 内窥镜鼻窦术后不同材料填塞鼻腔患者疼痛比较 |
| 参考文献 |
| 附件I 检索策略 |
| 附件II 一般资料调查表 |
| 附件III 休斯顿疼痛控制情况调查表 |
| 附件IV 检索策略 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术成功率 |
| 2.2 鼻腔鼻窦结局测试-20(snot-20）量表评分 |
| 2.3 慢性鼻窦炎手术失血量、手术操作时间 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（5）功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 比较两组患者术后1周临床疗效 |
| 1.4.2 比较两组患者术前、术后1周临床症状评分 |
| 1.4.3 比较两组患者术前、术后1周血清TNF-α、IL-6水平 |
| 1.4.4 比较两组患者并发症发生率 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后1周临床疗效对比 |
| 2.2 两组患者术前、术后1周临床症状评分 |
| 2.3 两组患者术前、术后1周血清TNF-α、IL-6水平对比 |
| 2.4 两组患者术后并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
（6）鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 满意度 |
| 1.4.2 护理效果 |
| 1.4.3 心理状况 |
| 1.4.4 并发症 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 满意度 |
| 2.2 心理状况 |
| 2.3 护理效果 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（7）分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 观察指标 |
| 1.1.4 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）慢性鼻-鼻窦炎手术患者的心理人格调查分析及干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1.意义前景 |
| 2.国内外CRS心理评估研究情况和趋势 |
| 2.1 CRS患者心理人格表现研究 |
| 2.2 心理人格评估量表情况 |
| 2.3 干预策略现状 |
| 第一部分 CRS手术患者的心理、人格特点调查 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 CRS患者的SCL-90 评分情况 |
| 2.2 CRS患者的EPQ问卷得分 |
| 2.3 CRS患者的心理、人格紊乱与国内常模的比较 |
| 2.4 CRS患者的人格测验评分与常模比较 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 CRS患者的心理问题发生情况 |
| 3.2 CRS患者的人格类型分布特征 |
| 第4章 结论 |
| 第二部分 CRS手术患者的心理紊乱因素相关性分析 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 CRS患者的SCL-90 评分与人格的相关性分析 |
| 2.2 CRS患者的SCL-90 与主、客观检查评分的关系 |
| 2.3 CRS患者SCL-90与SSRS的关系 |
| 2.3.1 168名CRS患者的社会支持量表评分情况，如表-8 |
| 2.3.2 CRS患者的SCL-90 因子得分与社会支持评分的相关性分析 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 第三部分 手术及综合心理干预对CRS手术患者的干预效果 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 干预内容 |
| 1.4 统计分析 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 168例患者手术前、手术后的心理学SCL-90 评分的对比 |
| 2.2 干预组与对照组患者手术前、手术后的心理学SCL-90 评分的对比 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 手术干预对CRS患者的心理学评分的影响 |
| 3.2 综合心理干预对CRS患者的心理学评分的影响 |
| 第4章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组健康教育知晓率比较见表1。 |
| 2.2 两组复查依从性比较见表2。 |
| 2.3 两组干预前后生活质量评分比较见表3。 |
| 2.4 两组护理满意度比较见表4。 |
| 3 讨论 |
（10）慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理方案的构建与应用（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者生存质量及延续护理需求情况调查 |
| 1. 对象与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 基于动机性访谈法的慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理方案的构建 |
| 1. 延续护理方案的拟定 |
| 2. 延续护理方案的确定 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第三部分 基于动机性访谈法的慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理方案的临床应用效果评价 |
| 1. 对象与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 结论 |
| 主要创新点 |
| 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章及专利 |
| 致谢 |
四、功能性鼻内窥镜手术术后并发症的护理（论文参考文献）
- [1]基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究[D]. 王梦瑶. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析[D]. 尹金理. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查[D]. 陈吉. 兰州大学, 2020(01)
- [4]鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析[J]. 赵晓峰. 中国卫生标准管理, 2019(23)
- [5]功能性鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响及安全性分析[J]. 郑海燕,宁艳,陈雪. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019(20)
- [6]鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理[J]. 曾小珍,何凤仪. 按摩与康复医学, 2019(17)
- [7]分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性[D]. 李连友. 天津医科大学, 2019(02)
- [8]慢性鼻-鼻窦炎手术患者的心理人格调查分析及干预研究[D]. 蔡福果. 南昌大学, 2019(01)
- [9]个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用[J]. 潘泽如,陈红先,罗瑞玲,詹淑洁. 齐鲁护理杂志, 2018(24)
- [10]慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理方案的构建与应用[D]. 卢金梅. 中国人民解放军医学院, 2018(03)