一、7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的救治体会（论文文献综述）
柴家科,郑庆亦,李利根,叶胜捷,文仲光,李冀军,王淑君,李东杰,谢文忠,王君龙,海恒林,陈如俊,邵建川,王浩,李强,徐志明,徐立平,肖惠军,周丽梅,冯瑞[1]（2018）在《"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故八例特重度烧伤伤员救治分析》文中认为目的总结群体特重度烧伤伤员救治措施和经验。方法回顾性分析解放军第一〇〇医院于2014年8月2日救治的"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中8例特重度烧伤伤员的临床资料和救治情况。本组伤员中男4例、女4例;年龄22～45（34±7）岁;烧伤总面积55%～98%[（89±15）%]体表总面积（TBSA）,Ⅲ度烧伤面积45%～97%[（80±21）%]TBSA;本组伤员均有严重休克、吸入性损伤和冲击伤。按原解放军总后勤部及南京军区的要求,组建了以解放军总医院第一附属医院柴家科为组长,解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）郑庆亦为副组长,以解放军第一〇〇医院为救治基地,解放军总医院第一附属医院烧伤、呼吸、肾内、护理专家,解放军第一八〇医院、解放军第一一八医院、解放军第九八医院、解放军第一七五医院烧伤专家、护理人员和解放军第八五医院、解放军第四五五医院、解放军第一〇一医院、解放军第一一三医院护理人员组成的救治团队,建立了特医组、特护组,采取上级组织协调、组长统一负责、团队分工合作、以烧伤科为主导的多学科协作的救治策略。8例伤员中,除1例在入院前行深静脉置管外,7例均在入院后0.5～3.0 h行深静脉置管,尽快纠正低血容量性休克。8例伤员均行气管切开,7例采用小潮气量、低通气压的保护性通气策略行呼吸机辅助呼吸。8例伤员均行1～3次纤维支气管镜检查,确定气道损伤的严重性及愈合情况。8例伤员均于伤后3～6 d完成第1次四肢切痂+Meek植皮术,4例伤员于伤后11～16 d行第2次躯干切痂+微粒皮移植+大张异体皮覆盖术。首次抗感染治疗时统一使用广谱抗生素,之后及时调整抗生素。维持内环境稳定,保护脏器功能。每个特护组负责1例伤员。伤员入院时即开始进行心理干预。早期开始康复治疗并贯穿整个治疗过程。结果伤后36 h内有5例伤员出现急性肾损伤,经积极调整液体复苏方案,至伤后第4天,5例伤员肾功能全部恢复正常。本组伤员均未出现严重肺部感染、呼吸机相关性肺炎等肺部并发症。1例伤员死亡,其余7例均救治成功。2例伤员分别经过2、3次手术,创面于伤后26、27 d基本愈合;5例伤员经4次或5次手术,创面基本愈合。7例伤员创面基本愈合时间为伤后26～64（48±15）d。结论上级组织协调、组长统一负责、团队分工合作、以烧伤科为主导的多学科协作的救治策略是成功救治本组伤员的基础,尽快纠正休克是救治成功的前提;尽早封闭创面是救治成功的关键;维护、调理脏器功能,提高机体免疫力,防治并发症等综合治疗措施是救治成功的重要组成部分;强调群体危重烧伤伤员的救治,烧伤的专科治疗应当始终处于主导地位,其他相关学科为辅助协同。
覃凤均,陈忠,赵耀华,余道江,唐冰,徐刚,周宁,刘励军,沈余明[2]（2018）在《学科合作在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者救治中的作用分析》文中进行了进一步梳理目的分析烧伤外科与重症医学科医师合作在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者救治中的作用。方法 2014年8月2日,苏州大学附属第二医院重症医学科临时成立的"烧伤救治中心"收治15例"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故造成的特重度烧伤患者,平均分成3个小组,每个小组5例。将来自全国各地的15名烧伤外科医师、30名烧伤外科护士、15名重症医学科医师及30名重症医学科护士均分成3个小组,每个小组由5名烧伤外科医师、10名烧伤外科护士、5名重症医学科医师、10名重症医学科护士组成,负责5例患者。治疗方案以烧伤外科医师意见为主,烧伤外科医师主要负责患者创面处理及手术治疗,重症医学科医师主要负责全身治疗及各种仪器参数调整。观测患者休克期补液量、尿量,治疗期间严重并发症发生情况,抗生素应用时间和种类,入院后1个月病死情况,住院时间及救治成功情况。结果 15例特重度烧伤患者伤后第1个24 h补液量10 360～17 162（12 998±1 811）mL,即（1.62±0.23）mL·%体表总面积（TBSA）-1·kg-1电解质、胶体+（2 850±232）mL葡萄糖,电解质、胶体比为（1.76±0.23）∶1.00;伤后第1个24 h尿量为（2 384±1 242）mL,每小时尿量为（99±52）mL。伤后第2个24 h补液量为8 720～11 616（9 406±1 277）mL,即（1.04±0.22）mL·%TBSA-1·kg-1电解质、胶体+（2 910±187）mL葡萄糖,电解质、胶体比为（1.53±0.31）∶1.00;伤后第2个24 h尿量为（2 299±1 362）mL,每小时尿量为（108±61）mL。1例患者发生肺部感染,7例患者发生真菌感染,无患者发生肠道菌群失调。本组患者抗生素应用时间为21～85（50±16）d,均为2种抗生素联合应用。入院后1个月内无患者死亡,住院时间为53～132（98±44）d,10例患者救治成功。结论烧伤外科与重症医学科医师合作救治"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者,患者休克期血流动力学稳定、平稳度过休克期,并发症较少、住院时间较短、入院后1个月无患者死亡、较多患者被救治成功,可为救治群体特重度烧伤患者提供一定的参考。
黄静波,邱德叶,陶莎,朱薪潞,朱玉玲[3]（2016）在《流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用》文中进行了进一步梳理目的探讨批量爆炸烧伤伤员救治组织管理,优化批量伤员急诊救治管理流程,提高急救水平。方法 2014年8月2日,江苏昆山市某企业工厂发生突发性爆炸事故引发火灾,该院承担了这次突发性爆炸事件的救治任务,迅速投入救治工作中,迅速启动应急预案,紧急调配人力资源,实行应急流程管理,将伤员进行集中治疗护理,对9例伤员科学的救治。结果该院收治的特重度烧伤7例,中重度烧伤2例均获得及时救治,无一例死亡者。结论流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用效果良好,值得临床推广使用,但需注意完善突发事件的应急预案流程管理是抢救成功的前提,应完善应急预案流程管理编制,加强日常应急预案流程管理演练,从而提升应急预案流程管理效果。
韩春茂,胡行[4]（2015）在《再论群体烧伤的救治策略 附一种新的群体烧伤——公交车火灾的特点》文中提出群体烧伤是指一批大于或等于10人的烧伤,本文回顾分析了我国以及国际上群体烧伤救治的经验和教训,重点分析了公交车火灾的群体烧伤的特点以及针对其特点所采取的救治措施或者救治预案。院前技术力量前伸,合理分工,出色的指挥协调,多学科的通力协作等是群体烧伤救治成功的关键。群体烧伤救治预案,需要针对具体情况进行调整,因地制宜,需要重视平常的准备工作和专业人员培训,使其掌握烧伤救治的相关知识及技能等。
李晓亮,牛希华,黄红军,苏卫国,曹大勇[5]（2015）在《重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治》文中认为探讨重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治。通过对成批烧伤患者推行系统化、网络化、规范化的预防,现场救治、转运、分病区治疗、重症治疗、心理干预、康复锻炼、回归社会等一系列积极措施,进而打造出一个具有地域特色的烧伤患者救治体系和救援人员培训体系。对本体系实施前后网络中心火灾发生率、患者死亡率、临床救治率、康复情况都得到好转,证明本体系的可行性和有效性。重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治,对突发烧伤事件在新形势下,建立全方位、高协调、高效率的公共安全防范体系非常必要,而且任务艰巨。只有完善救援体制,才能在突发灾害事件时及时启动防范体系以及多种预案,也才能指挥若定,事半功倍。
牟洪超,周辉,姜小清,蔡岩,孙茂,董立军[6]（2015）在《肝爆震伤的救治》文中研究表明目的:探讨肝爆震伤的临床救治模式。方法:回顾性分析我科1998年5月—2013年12月期间收治的18例肝爆震伤病例的临床资料,总结致伤原因、机制、多发伤的情况以及临床救治方法和经验,探讨研究肝爆震伤的急救模式。结果:18例肝爆震伤中属于高压锅爆炸所致1例,煤气罐爆炸致伤3例,烟花爆竹爆炸致伤6例,矿井瓦斯爆炸致伤8例。其中14例是伤后30 min4 h内入院,另外4例在外院行初步处理后于伤后8 h内转至我院。全组病例入院后均明确肝爆震伤和多发伤的诊断。本组18例均存在不同程度休克,无单纯肝爆震伤病例,均存在不同的多发伤,其中不同程度烧伤11例（5例伴吸入性损伤）、开放性骨折2例、肺爆震伤7例、脾破裂2例、胰腺挫裂伤1例、肠管挫裂伤3例。全部病例在院前均给予了基本的止血,创面包扎、固定,气胸抽气,吸氧,抗休克等治疗,入院后18例中行非手术治疗6例,6例痊愈,治愈率100%（6/6）,手术治疗12例,治愈11例,治愈率91.7%,死亡1例,病死率8.3%。结论:院前紧急救治、后送、院内救治这种无间断的救治链条模式对肝爆震伤患者的抢救至关重要;肝爆震伤患者的术式选择应同常规伤区别;重视多发伤的治疗。
王娅,王霞,黄芳,邬丽梅,白梦,吴云娣[7]（2010）在《成批瓦斯爆炸烧伤患者的护理体会》文中指出
杜松英,陈凤凤[8]（2009）在《煤矿瓦斯爆炸致重度烧伤28例救治体会》文中认为
白俊清,刘卓,闫金银,程爱国[9]（2008）在《我国瓦斯爆炸伤害医疗救治的现状与思考(三)》文中研究指明
徐卫红,侯翠侠[10]（2006）在《成批烧伤患者的急救及护理》文中提出目的:探讨瓦斯爆炸中成批烧伤患者治疗中护理方法。方法:组成紧急抢救小组,进行快速院前急救,实施转运中监护,对重度烧伤患者严格消毒隔离,严密全程监测病情,迅速清理创面,合理补液抗休克,营养及恰当的心理护理等。结果:47例全部抢救成功,其中12例重度烧伤患者平均住院63天。结论:快速院前急救,迅速抗休克及清理创面,严格消毒隔离,根据伤情特点,采用相应护理措施,是抢救成功的关键。
二、7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的救治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的救治体会（论文提纲范文）
（3）流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 流程管理及急救措施 |
| 2.1 烧伤科接受指令 |
| 2.2 启动应急预案 |
| 2.3 启动绿色通道 |
| 2.4 快速接诊对症处理 |
| 2.5 监测病情 |
| 2.6 院内会诊 |
| 2.7 合理配置护理人员 |
| 2.8 提高了护理质量 |
| 2.9 密切医护关系 |
| 2.1 0 调动护理人员的积极性 |
| 3 结果 |
| 4 体会 |
（4）再论群体烧伤的救治策略 附一种新的群体烧伤——公交车火灾的特点（论文提纲范文）
| 一、我国群体烧伤救治回顾分析 |
| 二、国际群体烧伤救治回顾分析 |
| 三、公交车火灾的群体烧伤特点分析 |
| 四、总结 |
（5）重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治（论文提纲范文）
| 一、成批烧伤事件的特点 |
| 二、成批烧伤的救治 |
| 三、经过多年的实践探索,总结出一套行之有效的火灾现场抢救预案 |
（8）煤矿瓦斯爆炸致重度烧伤28例救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 瓦斯爆炸的特点 |
| 3.2 救治体会 |
（9）我国瓦斯爆炸伤害医疗救治的现状与思考(三)（论文提纲范文）
| 5 瓦斯爆炸伤害的死亡原因分析 |
| 5.1 距离爆炸中心越近伤死率越高 |
| 5.2 漏诊、误诊和延误治疗 |
| 5.3 入院前处理不当和入院不及时, 是造成救治失败的主要原因 |
| 5.4 休克 |
| 5.5 吸入性损伤 |
| 5.6 全身性感染 |
| 5.7 多脏器功能衰竭 |
| 6 救治过程中存在着的主要问题 |
| 7 今后的研究方向与思考 |
（10）成批烧伤患者的急救及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 紧急救治 |
| 2 护理 |
| 2.1 休克期的护理 |
| 2.2 呼吸道护理 |
| 2.3 创面护理 |
| 2.4 使用翻身床患者的护理 |
| 2.5 心理护理 |
| 2.6 营养支持 |
| 2.7 消毒管理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重视组织指挥工作 |
| 3.2 及早处理危及生命的合并症 |
| 3.3 早期快速输液复苏 |
| 3.4 早期胃肠营养 |
| 3.5 积极预防感染 |
四、7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的救治体会（论文参考文献）
- [1]"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故八例特重度烧伤伤员救治分析[J]. 柴家科,郑庆亦,李利根,叶胜捷,文仲光,李冀军,王淑君,李东杰,谢文忠,王君龙,海恒林,陈如俊,邵建川,王浩,李强,徐志明,徐立平,肖惠军,周丽梅,冯瑞. 中华烧伤杂志, 2018(06)
- [2]学科合作在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者救治中的作用分析[J]. 覃凤均,陈忠,赵耀华,余道江,唐冰,徐刚,周宁,刘励军,沈余明. 中华烧伤杂志, 2018(06)
- [3]流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用[J]. 黄静波,邱德叶,陶莎,朱薪潞,朱玉玲. 中国卫生产业, 2016(22)
- [4]再论群体烧伤的救治策略 附一种新的群体烧伤——公交车火灾的特点[J]. 韩春茂,胡行. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2015(03)
- [5]重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治[J]. 李晓亮,牛希华,黄红军,苏卫国,曹大勇. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2015(03)
- [6]肝爆震伤的救治[J]. 牟洪超,周辉,姜小清,蔡岩,孙茂,董立军. 灾害医学与救援(电子版), 2015(02)
- [7]成批瓦斯爆炸烧伤患者的护理体会[J]. 王娅,王霞,黄芳,邬丽梅,白梦,吴云娣. 西南国防医药, 2010(12)
- [8]煤矿瓦斯爆炸致重度烧伤28例救治体会[J]. 杜松英,陈凤凤. 中国厂矿医学, 2009(03)
- [9]我国瓦斯爆炸伤害医疗救治的现状与思考(三)[J]. 白俊清,刘卓,闫金银,程爱国. 中国煤炭工业医学杂志, 2008(10)
- [10]成批烧伤患者的急救及护理[J]. 徐卫红,侯翠侠. 蚌埠医学院学报, 2006(06)