一、带套囊套管防止喉癌术后误咽的护理探讨（论文文献综述）
姜爱华,史秀红,张艳燕[1]（2021）在《防误咽气囊套管在原发性喉癌患者术后喉功能恢复中的应用》文中研究说明目的:探讨防误咽气囊套管在原发性喉癌患者术后喉功能恢复中的应用方法及效果。方法:将92例原发性喉癌患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规喉功能恢复性训练,观察组在此基础上使用防误咽气囊套管,比较两组训练效果。结果:观察组患者术后42 d标准吞咽功能评价量表（SSA）评分低于对照组（P<0.01）,术后42 d嗓音测试结果优于对照组（P<0.01）;观察组术后42 d生活质量评分表（QOL）、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）功能评分高于对照组（P<0.01）,QLQ-C30症状评分低于对照组（P<0.01）;观察组术后42 d误咽0级、Ⅰ级优于对照组（P<0.05）。结论:原发性喉癌患者术后积极开展功能恢复训练联合使用防误咽气囊套管,能促进患者喉功能恢复,提高患者生活质量。
袁锦锦,李大鹏,刘业海,吴开乐,赵益,吴静,姚长玉,王杨[2]（2020）在《带内套管外带套囊的气管套管在喉癌和下咽癌术后并发症治疗中的应用策略及效果》文中认为目的探讨带内套管外带套囊的气管套管在治疗喉癌和下咽癌术后严重并发症中的应用策略, 评价其治疗效果。方法 60例在喉癌和下咽癌术后出现严重并发症的患者, 其中术后发生严重颈部感染31例, 呼吸困难8例, 创面大出血5例, 严重呛咳16例。出现并发症后, 立即给患者佩戴带内套管外带套囊的气管套管, 封闭气管套囊, 再根据不同的并发症行不同的处理。对严重颈部感染者, 气囊充气, 防止颈部分泌物误吸至气管。对呼吸困难者, 立即接呼吸机辅助通气。对创面大出血者, 应防止出血误吸, 并在全麻下止血。对严重呛咳者, 进行饮食训练, 防食物误吸。所有患者每月更换1次气管套管。结果 60例患者的并发症均得到有效控制。31例颈部感染患者, 经过换药治疗颈部创面缩小或愈合, 最后均更换金属气管套管。8例呼吸困难患者, 经过对症及相关专科治疗, 最后均更换金属气管套管。5例颈部创面大出血的患者, 均抢救成功, 并更换为金属气管套管。16例严重误吸呛咳者, 13例拔除气管套管, 3例患者因年老体弱、病情较重更换为金属气管套管。结论在喉癌和下咽癌术后严重并发症的治疗中, 应用带内套管外带套囊的气管套管取得了良好效果, 有重要临床价值。
李珍,谢常宁[3]（2020）在《咽喉肿瘤患者吞咽障碍危险因素及护理干预的研究进展》文中指出本文总结了咽喉肿瘤患者发生吞咽障碍的危险因素,包括年龄、肿瘤T分期及主体部位、手术方式、佩戴气管导管、放射治疗等因素,并从开展吞咽障碍评估,进行吞咽功能训练,加强摄食管理等方面提出咽喉肿瘤患者吞咽障碍的护理干预措施,旨在为预防咽喉肿瘤患者吞咽障碍的临床干预提供参考。
李珍,岳丽青,谢常宁,彭翰青,周晴[4]（2020）在《居家吞咽训练联合摄食指导在下咽癌术后患者中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨下咽癌患者居家吞咽训练联合摄食指导的应用效果。方法将60例行下咽癌手术的患者按时间段分为对照组30例,行常规护理;观察组30例给予居家吞咽训练联合摄食指导。采用经口摄食功能量表（FOIS）、洼田饮水实验、安德森吞咽困难量表（MDADI）、BMI评价两组吞咽功能、生活质量及营养情况。结果术后30d时观察组FOIS评分、MDADI得分及BMI显着高于对照组,洼田饮水试验阳性率显着低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论下咽癌患者术后居家吞咽训练联合摄食指导能有效改善患者的吞咽功能、生活质量和营养状况。
金晓婷,田梓蓉,杨虹,宋彩霞,梁晶[5]（2019）在《基于微信的延续性护理对喉部分切除患者吞咽功能的影响》文中研究指明目的 探讨基于微信的延续性护理对喉部分切除患者吞咽功能的影响。方法 采用便利抽样法,于2016年8月—2018年8月选取北京同仁医院喉部分切除术患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组实施常规出院指导,观察组采用微信平台进行干预。采用喉部分切除患者吞咽康复训练知识知晓程度调查问卷、吞咽功能锻炼依从性问卷、洼田饮水试验（WST）评估干预的效果。结果 观察组患者出院后3个月的吞咽康复知识评分高于对照组,吞咽康复训练依从性优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院后1、3个月的WST得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于喉部分切除患者,基于微信的吞咽功能延续性护理,可提高患者的吞咽康复训练知识掌握程度及吞咽训练的依从性,能够改善患者的吞咽功能,值得临床借鉴使用。
黄畅[6]（2018）在《等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析》文中研究指明目的:本文通过对大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析研究,探讨经等离子射频切除治疗早期声门型喉癌术后并发症治疗,探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者。49例患者均术前病理诊断确诊为鳞癌。其中34例行显微支撑喉镜下低温等离子射频喉癌切除术（等离子组）,15例行喉裂开声带切除术（传统组）。随访方式:定期门诊复查电子喉镜或电话随访。复查时间:术后半年内每个月复查1次,随后半年改为每2个月复查1次,以后每3个月复查一次至术后3年,随访15个月-70个月,平均随访时间为44个月。分析比较两组患者术后并发症发生情况及并发症处理。两组患者术后局部复发率、术后生存率、手术前后嗓音评估参数（基频、基频微扰和振幅微扰）及嗓音障碍指数评估量表比较。结果:两组患者术后出血率差异没有统计学意义（P>0.05）。等离子组患者术后声带粘连、术后声带肉芽肿及喉水肿发生率较传统组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者2年无瘤生存率比较（x2=0.631,P>0.05）,差异没有统计学意义。两组患者累积生存率比较（x2=0.136,P>0.05）,差异不具有统计学意义。两组患者术前F0、Jitter和Shimmer平均值差异无统计学意义（P>0.05）。等离子组患者术后1年F0、Jitter和Shimmer平均值均较传统组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者F0均值均明显高于治疗前。两组患者术前VHI量表评分差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年VHI量表评分均较术前有明显减低,差异有统计学意义（P<0.05）。等离子患者术后1年VHI量表评分均较传统组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:等离子组较传统组复发率及生存率相似,具有较低的并发症发生率,等离子组术后嗓音功能恢复较传统组好。值得在治疗早期声门型喉癌中推广应用。
汪萍,刘业海,徐潜生,郑志生[7]（2017）在《内带内套管外带套囊的气管套管处理喉癌及下咽癌术后呛咳的疗效分析》文中研究表明目的探讨难治性误咽、呛咳的有效处理方法。方法 2010年5月至2015年6月,安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科共收治难治性误咽、呛咳的喉癌、下咽癌术后患者15例,对该15例患者使用内带内套管外带气囊的气管套管,于术后14 d后教患者或家属气管套管的护理和饮食训练。饮食训练从气囊充气10 ml开始,每2～3天减少0.5 ml,若误咽、呛咳不能忍受,则延长间隔时间,直至误咽、呛咳能忍受;按此方法,气囊不再充气时更换金属气管套管。1个月更换1次内带内套管外带气囊的气管套管。不经口饮食时,气囊可适当减少充气。6个月后,统计分析临床资料。结果 15例难治性误咽呛咳患者使用内带内套管外带套囊的气管套管进行饮食训练后,14例拔除带气囊的气管套管更换金属气管套管,恢复经口进食,更换金属气管套管时间2～3个月;14例中有12例在6个月内拔除金属气管套管,恢复了喉功能,拔管时间3～6个月;另2例由于仍有少许呛咳带管。1例年老体弱的下咽癌术后患者饮食训练效果较差,患者和家属强烈要求再行全喉切除。内带内套管外带气囊的气管套管未出现气囊破裂或套管阻塞引起呼吸困难。结论内带内套管外带气囊的气管套管在难治性误咽、呛咳处理过程中安全有效。
崔静,李彬,多伶俐[8]（2015）在《喉癌术后患者进食指导的护理体会》文中指出喉癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一。据统计,发病率在我国约占全身肿瘤的1.2%-1.6%,占耳鼻喉癌的11%-12%。目前,其治疗方法仍以外科手术为主[1]。患者术后是否还能重建吞咽反射,是否存在误咽、呛咳现象,对生存状态有很大程度的影响<sup>[2-3]。术后吞咽功能障碍是部分喉切除患者常见的问题,吞咽障碍不仅造成患者营养摄入不足、脱水等不良后果,还引起呛咳、误吸,从而诱发吸入性肺炎等并发症,
王剑,李五一,刘建汉,徐春晓,杨大海,霍红,田旭,张竹花,陈钰[9]（2015）在《顽固性吞咽障碍及误吸的外科治疗》文中提出目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料,总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果 24例患者共接受26例次手术,其中环咽肌切除术17例次（单纯环咽肌切除术15例次,联合甲状软骨成形术2例次）,瘢痕切除6例次（单纯瘢痕切除1例次,联合游离皮瓣修复4例次,联合扩张管植入1例次）,喉气管离断术3例次（单纯喉气管离断1例次,联合喉关闭2例次）;无严重并发症发生。总体上看手术对于顽固性吞咽障碍和误吸患者治疗效果比较满意,其中有吞咽动作的X线动态造影检查（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）和纤维内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES）评分资料的16例患者（18例次手术）术前术后比较:VFSS误吸评分（M[P25;P75],下同）分别为4.50[4.00;7.00]和2.00[1.00;3.25]分,VFSS吞咽困难评分分别为5.00[4.00;12.00]和1.00[1.50;10.00]分,FEES误吸评分分别为4.00[5.00;7.00]和2.00[1.75;3.00]分,采用Wilcoxon符号秩和检验,P值均<0.01,差异均有统计学意义。由放射治疗引起的顽固性吞咽障碍和误吸患者的手术治疗效果并不明显,3例患者（5例次手术）术前术后对比:VFSS误吸评分分别为7.00[6.50;8.00]和6.00[2.00;7.50]分,VFSS吞咽困难评分分别为12.00[10.50;12.00]和12.00[7.50;12.00]分,FEES误吸评分分别为7.00[6.50;8.00]和6.00[2.00;7.50]分,P值均>0.05,差异无统计学意义。结论手术对于顽固性吞咽障碍和误吸是有效的治疗手段,但是需要严格的适应证选择。
黄春梅,任璟璟[10]（2014）在《喉外科术后误咽护理中气管套管的应用》文中研究指明随着喉组织胚胎学及解剖研究的进展,功能性喉部分切除术已广泛开展,使部分患者免受术后失声之苦[1]。但是喉部分切除术后几乎都会有不同程度的误咽,主要是由于喉有重要的括约功能,各种喉部分切除术使喉的括约功能遭到不同程度的破坏而导致术后误咽[2-3]。误咽是功能性喉外科术后面临的一大难题,也是影响喉外科进一步扩大发展的一个重要因素。严重误咽会导致肺内感染,长期不能经口进食,出现营养不足,代谢障碍,水电解质平衡失调,甚至出现恶液质,进
二、带套囊套管防止喉癌术后误咽的护理探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、带套囊套管防止喉癌术后误咽的护理探讨（论文提纲范文）
（1）防误咽气囊套管在原发性喉癌患者术后喉功能恢复中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后1、42d SSA评分比较 |
| 2.2 两组患者术后1、42d嗓音测试结果比较 |
| 2.3 两组患者术后1、42 d QOL、QLQ-C30评分比较 |
| 2.4 两组患者术后1、42d误咽分级比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 喉功能恢复性训练加快喉功能恢复 |
| 3.2 防误咽气囊套管预防误咽 |
（3）咽喉肿瘤患者吞咽障碍危险因素及护理干预的研究进展（论文提纲范文）
| 1 咽喉肿瘤患者发生吞咽障碍的危险因素 |
| 1.1 年龄 |
| 1.2 肿瘤T分期及主体部位 |
| 1.3 手术方式 |
| 1.4 气管导管 |
| 1.5 放射治疗 |
| 2 咽喉肿瘤患者吞咽障碍的护理干预 |
| 2.1 吞咽障碍评估 |
| 2.2 开展吞咽功能训练 |
| 2.2.1 口腔训练 |
| 2.2.2 吞咽技巧训练 |
| 2.3 摄食管理 |
| 3 结语 |
（4）居家吞咽训练联合摄食指导在下咽癌术后患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 干预方法 |
| 1.2.2 评价方法 |
| 1.2.2. 1 评价指标 |
| 1.2.2. 2 调查方法 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后8、30dFOIS评分及BMI比较 |
| 2.2 两组术后30d洼田饮水试验结果比较 |
| 2.3 两组术后30d安德森生活质量评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 居家吞咽训练联合摄食指导可以改善下咽癌患者吞咽功能 |
| 3.2 居家吞咽训练联合摄食指导可以改善下咽癌患者生活质量 |
| 3.3 居家吞咽康复训练联合摄食指导可以改善下咽癌患者营养状况 |
| 4 小结 |
（6）等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一) 前言 |
| (二) 资料与方法 |
| (三) 结果 |
| (四) 讨论 |
| (五) 结论 |
| (六) 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、带套囊套管防止喉癌术后误咽的护理探讨（论文参考文献）
- [1]防误咽气囊套管在原发性喉癌患者术后喉功能恢复中的应用[J]. 姜爱华,史秀红,张艳燕. 齐鲁护理杂志, 2021(12)
- [2]带内套管外带套囊的气管套管在喉癌和下咽癌术后并发症治疗中的应用策略及效果[J]. 袁锦锦,李大鹏,刘业海,吴开乐,赵益,吴静,姚长玉,王杨. 中华肿瘤杂志, 2020(11)
- [3]咽喉肿瘤患者吞咽障碍危险因素及护理干预的研究进展[J]. 李珍,谢常宁. 护理与康复, 2020(08)
- [4]居家吞咽训练联合摄食指导在下咽癌术后患者中的应用[J]. 李珍,岳丽青,谢常宁,彭翰青,周晴. 护理学杂志, 2020(14)
- [5]基于微信的延续性护理对喉部分切除患者吞咽功能的影响[J]. 金晓婷,田梓蓉,杨虹,宋彩霞,梁晶. 中华现代护理杂志, 2019(33)
- [6]等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析[D]. 黄畅. 大连医科大学, 2018(01)
- [7]内带内套管外带套囊的气管套管处理喉癌及下咽癌术后呛咳的疗效分析[J]. 汪萍,刘业海,徐潜生,郑志生. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017(06)
- [8]喉癌术后患者进食指导的护理体会[A]. 崔静,李彬,多伶俐. 中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊, 2015
- [9]顽固性吞咽障碍及误吸的外科治疗[J]. 王剑,李五一,刘建汉,徐春晓,杨大海,霍红,田旭,张竹花,陈钰. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(02)
- [10]喉外科术后误咽护理中气管套管的应用[J]. 黄春梅,任璟璟. 中国医学装备, 2014(S1)