酒精中毒引起癫痫发作和低血糖11例报告

一、酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告（论文文献综述）

俞英欣,戚晓昆,郑奎宏^[1]（2018）在《临床常见脑病的临床及影像学特点分析》文中研究表明目的探讨临床常见的脑病,包括代谢、中毒及放射性脑病等临床常见脑病的临床及影像学表现特点。方法收集作者医院收治的临床常见脑病患者43例,其中中毒性脑病17例（包括装修苯中毒1例、鼠药氟乙酰胺中毒1例、化疗药物中毒5例、有机磷农药中毒4例、一氧化碳中毒5例、海洛因中毒1例）、放射性脑病5例及代谢性脑病21例（包括Wernick脑病2例、低血糖脑病4例、肝性脑病4例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例）,总结分析临床常见脑病的临床及影像学特点。结果 （1）临床表现:不同病因脑病患者多表现为不同程度的认知功能障碍、精神行为异常、言语含糊及计算力减退等,部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等。（1）表现为认知功能障碍:包括不同程度的反应迟钝伴记忆力减退（脑病中苯中毒1例、有机磷农药中毒2例、化疗药物中毒5例、一氧化碳中毒2例、放射性脑病5例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例）,以及不同程度的意识障碍（有机磷农药中毒2例、一氧化碳中毒3例、低血糖脑病2例、肝性脑病4例）;（2）精神行为异常（桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例）;（3）表现为言语含糊伴计算力减退（海洛因脑病1例）;（4）部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等,其中包括放射性脑病3例、低血糖脑病2例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例表现为肢体力弱,Wernick脑病2例表现为进行性声音嘶哑伴双下肢力弱及眼球固定,苯中毒及鼠药氟乙酰胺中毒各1例表现为发作性肢体抽搐,卟啉病1例表现为发作性腹痛、肢体无力伴言语不清。（2）影像学表现:影像学表现病变主要累及白质、基底节核团,少数可累及脑室旁及导水管区域,仅1例表现为广泛性脑萎缩。病变表现以白质脑病为主者包括苯中毒、鼠药氟乙酰胺中毒、化疗药物中毒、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、海洛因中毒、尿毒症性脑病及桥本脑病患者;伴钙化与囊变的脑白质病患者表现为双侧大脑半球脑白质区多发大小不等囊状病灶;以基底节核团病变为主者包括低血糖性脑病、肝性脑病、卟啉病、有机磷农药中毒性脑病,一氧化碳中毒迟发性脑病及海洛因中毒性脑病;Wernick脑病患者病灶多位于三脑室旁、侧脑室旁及导水管周围;甲基丙二酸尿症1例表现为广泛脑萎缩。结论临床上常见类型的脑病病因多样,均有不同程度的认知功能障碍,影像学表现包括广泛的白质脱髓鞘、皮层萎缩及基底节区病变等,诊断应结合临床、影像学特点及相应的病史进行诊断。

刘丽珍^[2]（2002）在《酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告》文中研究指明

李丹^[3]（2015）在《中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析》文中研究表明目的：探讨中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析我院神经内科2010年1月～2014年12月门诊及住院诊治的160例以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者的临床资料，并对治疗预后进行电话或门诊随访。结果：所有目标患者中：（1）男性101例，女性59例，男：女﹦1.7：1，发病年龄60～92岁，平均（70．11±7.56）岁，年龄＜70岁占50.6％，病程0～17年，平均（2.88±2.75）年。（2）共患病：135例合并有其他疾病，平均合并疾病（2.06±1.09）个，其中合并高血压病84例（52.5%），心脏病56例（35.0%），糖尿病33例（20.6%），高血脂23例（14.4%），其他比较常见的合并症为肿瘤、贫血、慢性肾功能不全、肝脏疾病等。（3）影像学表现：13例门诊患者就诊时未携带影像学资料，所有住院患者均行头颅影像学检查。行头颅MRI检查92例，异常88例，单发或多发腔隙性脑梗死49例、脑软化灶33例、脑萎缩38例、颅内缺血灶29例、脑白质疏松27例、急性脑梗死22例，其余为颅内占位、炎症等。余55例行头颅CT检查，结果均异常，主要表现脑梗死、脑萎缩、脑软化灶、脑白质疏松、脑出血等；（4）脑电图：所有患者中行脑电检查119例，异常103例，背景和节律异常32例（26.9%），发作间期检测到散在或阵发性尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波68例（57.1%），检测到临床/脑电发作23例（19.3%），持续状态7例（5.9%），弥漫或局限性θ/δ波活动43例（36.1%）。（5）血药浓度及其他辅助检查：29例行单种或多种抗癫痫药血药浓度检测，应用小剂量者22例，达到有效血药浓度18例，应用正常剂量12例，达到有效血药浓度8例。113例住院患者均行肝肾功能、血常规、血离子及心电检查，其中肝功异常43例，肾功异常15例，血常规异常55例，离子异常36例，心电异常35例。（6）病因：139例有明确病因，脑血管病77例，颅内感染13例，颅内肿瘤13例，脑外伤11例，其余主要为脑萎缩、脑变性病、非酮症性糖尿病、缺氧性脑病等。病因不明确的21例患者中有10例仅影像学显示腔隙性脑梗死，临床上无相应的症状与体征。（7）发作类型：所有患者中部分性发作95例，其中单纯部分性发作26例，复杂部分性发作31例，部分继发全面性发作38例；全面性发作45例，癫痫持续状态20例（惊厥持续状态17例，非惊厥持续状态3例）。（8）治疗：就诊或住院时给予抗癫痫药物治疗138例，其中单药112例，主要为卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸、拉莫三嗪等，联合用药26例。（9）预后：所有患者中接受随访者138例，失访20例。经随访误诊2例，1例为癔症，1例为心源性晕厥。规律应用抗癫痫药101例，长期单药治疗的77例患者中，应用小剂量64例（83.12%），有效60例（93.75%），应用正常剂量13例（16.88%），有效10例（76.92%），单药治疗总有效70例（90.91%）；联合药物治疗24例，有效18例。结论：老年人癫痫以男性多见，大多为症状性癫痫，脑血管病是老年人癫痫的主要病因，部分性发作为其主要发作类型，老年人癫痫的脑电图检查阳性率较高，药物治疗效果好，以单药小剂量治疗为主。

张慧^[4]（2013）在《国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析》文中研究表明目的：Marchiafava-Bignami病（Marchiafava-Bignami disease，MBD）是一种临床罕见的慢性酒精中毒并发症，以胼胝体脱髓鞘和坏死为主要病理特征。该病是于两位病理学家Marchiafava和Bignami在1903年首先描述了3例生前曾长期饮用粗制红酒的患者之后而得以命名。由于该病临床表现缺乏特异性，以往确诊该病需要依靠病理尸检。近年来CT、MRI等影像学技术的发展使得MBD患者的活体诊断成为可能。目前MBD在世界范围内所有种族及男女两性当中均可发病。自张通等于1994年报道首例国人MBD患者后，国内病例报道日渐增多。本研究通过总结国人MBD患者的流行病学、临床表现、影像学以及预后的特征，来提高对国人MBD患者临床特点的认识。方法：首先报道1例我院近年收治的MBD患者。同时，文献检索1994～2012年间中国知网、万方全文数据库、维普全文数据库中的MBD相关中文文献，筛选出资料完整的84例病例。最终纳入国人MBD患者85例，收集并分析其下列临床数据：人口学特征（包括性别、年龄）、临床表现（包括发病时间、首发症状、病程中出现的神经病学征候）、既往史、个人史（包括嗜好）、常规实验室指标、神经影像学特点及预后。结果：在85例国人MBD病例中，男性有82例（96.5%），女性有3例（3.5%）；平均发病年龄为48.2岁；有82例具有大量饮酒史，占96.5%。77例（90.6%）急性、亚急性MBD患者临床主要表现为意识障碍、癫痫伴锥体束征；8例（9.4%）慢性MBD患者则以认知损害表现为主。仅有2例（2.4%）有经典的半球间离断综合征表现。在急性和亚急性患者中，无或轻度意识障碍患者认知损害的发生率高于有较严重意识障碍（昏迷或昏睡）患者（97.5%VS.78.4%，P<0.05）。而有较严重意识障碍患者发病前后出现步态不稳、癫痫发作和肌张力增高的发生率均明显高于无或轻度意识障碍患者（P均<0.05）。所有患者均经颅脑CT和/或MRI检查明确诊断。MRI对于胼胝体病变范围的检出率明显优于CT（P<0.05）。有74例患者具有完整的胼胝体影像资料，其中46例（62.2%）胼胝体全程受累，28例（37.8%）胼胝体部分受累。85例患者中有36例（42.4%）有胼胝体外部位受累。有无意识障碍与胼胝体全程受累或胼胝体外部位受累无明显相关性（P均<0.05）。在57例具有预后资料的患者中，有43例（75.4%）好转；6例（10.5%）恶化；8例（14.0%）死亡，且均为急性和亚急性患者。有较严重意识障碍患者的死亡率要明显高于无或轻度意识障碍患者（P<0.05）。结论：（1）国人MBD患者最常见于既往有大量饮酒史的中年男性；（2）大部分国人MBD患者总体预后良好，但急性期出现意识障碍者提示预后不良；（3）影像学早期识别与适当的治疗可能有助于改善MBD患者的预后。

张春红,张春英^[5]（2008）在《慢性酒精中毒后酒精戒断反应41例分析》文中指出 酒精戒断反应是指长期大量饮酒的酒精依赖者,中断饮酒后出现震颤、幻觉、植物神经功能紊乱、抽搐、意识障碍等一系列精神神经症状。近年来以酒精中毒入院的患者人数呈逐年上升趋势,本文对2000年1月至2006年12月41例慢性酒精中毒后患者酒精戒断反应进行分析,以期对诊断和治疗提供依据。一、临床资料1.一般资料:41例均为男性,年龄35～82岁,平均47岁。既往:高血压史7例,冠心病史1例。糖尿病史1例。

二、酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告（论文提纲范文）

（1）临床常见脑病的临床及影像学特点分析（论文提纲范文）

（3）中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析（论文提纲范文）

（4）国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析（论文提纲范文）

四、酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告（论文参考文献）

• [1]临床常见脑病的临床及影像学特点分析[J]. 俞英欣,戚晓昆,郑奎宏. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2018(04)
• [2]酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告[J]. 刘丽珍. 华北煤炭医学院学报, 2002(01)
• [3]中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析[D]. 李丹. 吉林大学, 2015(08)
• [4]国人Marchiafava-Bignami病的临床特点分析[D]. 张慧. 大连医科大学, 2013(05)
• [5]慢性酒精中毒后酒精戒断反应41例分析[J]. 张春红,张春英. 中华全科医师杂志, 2008(04)

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