问：四级心衰加轻微房颤很严重吗
- 答：房颤是一种主斗脊此动性快速的房性异位心律，是常见的心律失常之一，是由于心房各部的传导和不应期失去了同步性所致。而且它可分为阵发性或持久性。
意见建议：如果诊断为房颤，尽早到医院治疗,以免加空迅重病情。另外不要过度紧张,保持心情舒畅,平时要多注意休息。
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综野察合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等。
一定要避免感染，感染是心衰发作的主要诱因，若心衰控制稳定后，可长时间服用双克。
房颤不治疗的后果：可能导致心力衰竭 房颤患者远期脑卒中、心力衰竭和全因死亡率风险增加，特别是女性患者。与窦性心律者相比，房颤患者的死亡率增加一倍。心力衰竭患者中房颤发生率增加，房颤使心功能恶化。
心功能Ⅰ级的患者（NYHA分级），房颤的发生率≤5%,随着心功能恶化，房颤的发生率增加，在心功能Ⅳ级的患者中，有近一半患者发生房颤。合并心力衰竭的房颤患者的病死率显著高于不合并心力衰竭的房颤患者。 - 答：心衰加房颜很严重，何况已经四级，肢睁老年人本身器官就老化了，所以你奶奶还是比重严重的，不过你父母都在身首培边，你放心备考吧，但思想上要历芹岁有准备。
问：房颤心衰应该如何治疗？
- 答：心衰是各种心脏疾病进展到终末阶段的严重疾病，常合并多亩判种疾病，而房颤是其中一种。 房颤与心力衰竭常共存于同一患者，心衰是引起房颤发生的重要原因，反之，房颤又使心衰不断恶化，二者互为恶性循环，严重影响病人的预后及死亡率，并且发病率呈逐渐增加趋势。Framinghan心脏研究显示，在新发心衰患者中超过半数合并房颤，在新发房颤患者中超过1/3患有心衰，二者同时存在时死亡风险更高。因此，预防和治疗房颤是心衰治疗的重要策略，而有效地控制心衰也会对房颤的防止起重要作用。
《2020 ESC/EACTS心房颤动诊断和管理指南》提出，心率、节律、抗栓、治疗基础疾病作为房颤合并心衰治疗总纲领。药物治疗依然作为心衰和房颤治迅闭改疗的基础方式，而CRT-D（心脏同步治疗除颤器）/CRT-P（心脏同步态笑治疗起搏器）及房室结消融作为三线治疗推荐。
CRT-D（心脏同步治疗除颤器） 和CRT-P（心脏同步治疗起搏器）统称为心脏再同步治疗（CRT），是目前心衰治疗较为有效的治疗方式。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，逐渐实现心脏功能的恢复。
有研究表明，不管房颤是否进展，心脏再同步治疗（CRT）都可提高患者的左心室射血分数，改善症状，并显著减少全因死亡的危险；CRT应答与逆转心房重构，缩短房颤持续时间有关。大规模的前瞻性研究也显示，伴有慢性房颤的心衰病人CRT治疗的益处与窦律者相当。所以对于合并房颤的心衰患者，CRT对房颤与心衰的治疗均有裨益。 - 答：心房颤动导致的心衰治疗方法主要是针对心衰应用控制心率即及强心利尿的药物，来改善临床症状。如果心房颤动发生急性左心衰时，有些病人可空者以考虑应用无创呼吸机辅助通气的方式，来迅速改善心衰的症状。如果是房颤所导致的慢性心衰的情况，需要规范的应用药物，主要的药物方案有控制心率的药物，以及改善心衰症状的药物，如利尿剂，逆转心室重构的药物，同时还需要辅助应用抗凝的药物。抗凝药物应用时，需要对房颤进行CHA2DS2-VASc评分，根据斗缺薯评分的数值选择规范扮没的抗凝药的应用，避免房颤导致血栓栓塞并发症的发生，尤其是脑血管栓塞并发症或下肢血管栓塞并发症。
- 答：房颤首先需要抗凝，然后可以用沙库巴曲缬沙坦和地高辛治疗心衰
问：房颤和心衰有关系吗
- 答：房颤和心衰有什么关系？
房颤的时候，患者的心脏会出现不规律的跳动，而且跳动的快慢完全不受“司令部”——窦房结的控制。当心房快速且不规律地跳动时，会导致其正常的收缩和舒张功能丧失；另外心房的异常跳动不规则传导到心室后，会导致心室的收缩不规则。心衰患者一旦出现房颤，就会导致心脏功能逐渐下降，并提示预后较差。房颤促进心衰进一步恶化，心衰也促进房颤的发生发展和维持。
房颤发展到心衰的几率很大。并不是说所有的房颤患者都一定会发生心衰，但是有50%左右的患者会合并不同程度的心功能不全。
房颤合并心衰之后会有哪些危害？
房颤会加重心衰的进展和者谈恶化。
房颤合并心衰有以下几种情况：
一、患者原来就有房颤，后来进展到心衰。在房颤患者中，1/3～1/2的人会进展到心衰。
二、在心衰基础上合并房颤。一部分患者在患有心衰的基础上，比如自身有缺血性疾病（如心肌梗塞）等；如果再合并有房颤，那么心衰的进展如饥会更快，患者的身体状况会直接走下坡路，增加再次入院率。另外，心衰合并房颤也增加了房颤导致心源性卒中的风险。
房颤患者如果在活动后出现症状加重的情况，比如活动耐量交钱下降，以前登三、四层楼都不会胸闷气短，现在只能登到两层楼，这种情况就提示是有可能合并心功能的损伤了。此外，如果患者平时能够平躺，现在一躺下就感觉胸闷，这提示可能有心衰的表现。另外，如果患者出现双下肢浮肿等症状也要渣嫌返高度警惕心衰的出现。 - 答：房颤和心衰二者是相互联系的，就好比一栋房子，因为地基不稳而出现墙壁有裂缝，墙壁就可能会倒塌。所以，一旦有了持续的房颤，那么心脏也就不仔袭能正常的工作了，从而出现所谓的心衰。如果是偶尔的出现房颤，及时采取治疗，就可以进行很好的干预。但是若持续出现半年以上，还不采取相应的措施去干预的话，那么就有可能导致心衰，而且越到后期，症念锋兄状就会越基桐来越严重。所以建议大家，尽早接受治疗，就是对心脏最好的保护。
- 答：房颤的时候，患者的心脏会出现不规律的跳动，而且跳动的快慢念键带完全不受“司令部”——窦房结的控制。当心房快速且不规律地跳动时，会导致其正常的收缩和舒张功能丧失；另外心房的异常跳动不规则传导到心室后亮历，会导致心室的收缩不规则。心衰患者一旦出现房颤，就会导致心脏功能逐渐下降，并提示预后较差。房颤促进心衰进一步恶化，心衰也促进房颤的发生发展和维仔芦持。
- 答：房颤和心衰是有关系的，房颤的时候，患者的心脏会出现不规律的跳动，而且跳动的快慢完全不受“司令部”——窦房结配差的控制。当心房快速且不规律地跳动培咐皮时，会导致其正常的收缩和舒张功能丧失；另外心房的异常跳动不规则传导到心室后，会导致心室的收缩不规则。心衰患者一旦出现房颤，就会导致心脏功能逐渐下降，并提简友示预后较差。房颤促进心衰进一步恶化，心衰也促进房颤的发生发展和维持。
- 答：心力衰竭是因为心室的泵血功能下降，造成血液淤滞而积压在心房里，心房撑到比较大的时候就可能产生房颤。房颤是独立的心律失常，房颤的发生又会加重病人的心衰，导致心房的血液基本不流动，容易形成血栓导致中风、动脉栓塞等情况。
- 答：强心利尿，如果是阵发房颤最好用可达龙复律，长期房颤就没必要复律了。可以长期口服华法林和地高辛，防止血栓，增强心肌收缩力。心衰可以服用利尿药物，如速尿片，螺内酯。双氢克尿塞。看情况定吃那个药。
