一、血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义（论文文献综述）
陆语彤[1]（2020）在《安胎颗粒联合黄体酮胶囊治疗脾肾阳虚型先兆流产临床疗效及对Treg的影响》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过观察脾肾阳虚型先兆流产患者治疗前后临床症状的改善情况、血清妊娠激素（E2、P、β-HCG）、CA125水平的变化,评价安胎颗粒联合黄体酮软胶囊的临床疗效;通过检测Treg水平,探讨其改善脾肾阳虚型先兆流产患者免疫功能的作用机制。方法:收集2019年3月至2020年3月就诊于江苏省中医院妇科门诊的符合脾肾阳虚型先兆流产诊断标准的患者60例资料,用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组:安胎颗粒,200ml,早晚饭后温服;黄体酮软胶囊,O.1g,2次/日,口服;对照组:黄体酮软胶囊,O.1g,2次/日,口服;4周为一个疗程,观察一个疗程;在胚胎成形后,黄体酮软胶囊按常规方法递减至停药。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化、血清妊娠激素（E2、P、β-HCG）、血清Treg和CA125水平变化等情况,采用SPSS26.0统计软件对数据进行处理分析,评价安胎颗粒联合黄体酮软胶囊的临床疗效,探讨其提高脾肾阳虚型先兆流产患者免疫耐受的作用机制。结果:1.中医证候积分变化:治疗组患者治疗前中医证候积分值11.33±4.44,治疗后中医证候积分值2.00±4.03;对照组患者治疗前中医证候积分值11.17±4.86,治疗后中医证候积分值4.07±4.54;两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.01）。组间比较:治疗后治疗组中医证候积分值显着低于对照组（P<0.01）。2.血清妊娠激素水平变化:治疗组患者治疗前血清妊娠激素（E2、P、β-HCG）分别为580.63±232.24、23.16±6.43、21544.03±21218.51,治疗后血清妊娠激素分别为 2289.70±883.99、35.14±5.60、149912.63±60492.73;对照组患者治疗前血清妊娠激素分别为593.47±195.48、23.81±5.04、19989.83±17090.56,治疗后血清妊娠激素分别为 1904.27±237.70、32.56±4.71、121447.23±24634.29;通过折线图可知两组患者治疗后血清妊娠激素水平均随妊娠天数的增加而升高,且治疗组上升幅度大于对照组。组间比较:治疗后治疗组血清妊娠激素水平高于对照组（P<0.05）。3.血清CA125水平变化:治疗组患者治疗前血清CA125值70.24±32.99,治疗后血清CA125值42.85±38.40;对照组患者治疗前血清CA125值76.24±37.58,治疗后血清CA125值53.43±48.47;治疗后两组血清CA125值均较治疗前显着下降（P<0.01）。组间比较:治疗后治疗组血清CA125低于对照组（P<0.05）。4.Treg水平变化:治疗组患者治疗前血清Treg值4.71±1.00,治疗后血清Treg值7.49±1.68;对照组患者治疗前血清Treg值4.60±0.91,治疗后血清Treg值6.59±1.50;治疗后两组Treg值均较治疗前显着上升（P<0.01）。组间比较:治疗后治疗组Treg值高于对照组（P<0.05）。5.综合疗效:治疗组痊愈12例（40%）、显效14例（46.67%）、有效2例（6.67%）、总有效率93.33%,对照组痊愈6例（20%）、显效9例（30%）、有效11例（36.67%）、总有效率86.67%;两组间比较,治疗组显着优于对照组（P<0.01）。6.安全性观察:治疗过程中两组患者均未见明显不良反应及毒副作用,治疗前后监测血常规、肝肾功能（ALT、AST、Cr、BUN）及D-二聚体,两组患者均未见明显异常。结论:安胎颗粒联合黄体酮软胶囊治疗脾肾阳虚型先兆流产,临床疗效显着,且安全无毒副作用,不仅能有效改善临床症状,提高血清妊娠激素水平,还能降低血清CA125水平,升高Treg水平。其治疗脾肾阳虚型先兆流产的免疫作用机制,可能是通过升高血清Treg水平,增强孕妇对胎儿的免疫耐受,从而达到维持妊娠的目的。
谢利傲[2]（2020）在《稽留流产影响因素的病例对照研究》文中提出目的通过对稽留流产患者和人工流产者进行病例对照研究,探讨稽留流产（missed abortion,MA）的影响因素,同时检测分析研究对象体内激素及微量元素水平,探索稽留流产的病因,为降低稽留流产的发生率提供科学依据。方法本次研究设计为1:1频数匹配的病例对照研究。（1）以2018年5月1日至2019年4月30日在兰州市妇幼保健院及静宁县妇幼保健院经B超确诊的稽留流产患者84名为病例组;选择同期于本保健院行人工流产术的与病例组患者同年龄段、同孕周的91名正常孕妇为对照组。由经过统一培训的调查员对其进行问卷调查,填写《稽留流产影响因素调查表》。问卷调查的信息经编码、录入、整理后使用SPSS进行统计学分析;使用二元多因素Logistic回归筛选稽留流产的影响因素。（2）根据知情自愿原则,采集病例组和对照组静脉血,获得病例组67名,对照组61名血样,统一测定分析血清激素水平。比较两组孕妇的血清β人绒毛膜促性腺激素（β-human Chorionic Gonadotropin,β-h CG）、孕酮（Progesterone,P）、促卵泡生成激素（Follicle-Stimulating Hormone,FSH）、促黄体生成激素（Luteinizing hormone,LH）、雌二醇（Estradiol,E2）、睾酮（Testosterone,T）、催乳素（Prolactin,P RL）、胰岛素（Insulin）、胎盘催乳素（human Placental prolactin,h PL）和雌三醇（Estriol,E3）水平;（3）选择同年龄段、同孕周,且无职业病有害因素暴露史的病例组和对照组21对血清标本,测定血清微量元素水平。比较两组孕妇血清汞（mercury,Hg）、锰（Manganese,Mn）、镍（Nickel,Ni）、铜（Copper,Cu）、锌（Zinc,Zn）、镉（Cadmium,Cd）、砷（Arsenic,As）和铅（Lead,Pb）水平。用（?）±s描述正态数据,用中位数及上下四分位数描述偏态数据,t检验和秩和检验比较两组孕妇一般情况、血清激素水平和血清微量元素水平,用Logistic回归筛选稽留流产的危险因素。结果1.参与问卷调查的稽留流产患者（N=84）平均年龄30.86±5.49岁,平均孕周8.43±1.10周,正常妊娠组（N=91）平均年龄30.03±5.68岁,平均孕周为8.10±1.33;测定血清激素的稽留流产患者（N=67）平均年龄30.57±5.49岁,平均孕周8.70±1.53,正常妊娠组（N=61）平均年龄30.45±5.80岁,平均孕周8.20±1.42周;测定血清微量元素的稽留流产患者（N=21）平均年龄30.33±6.61岁,正常妊娠组（N=21）平均年龄30.62±7.07岁,两组平均孕周均为8.00±1.14周。经比较,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.对稽留流产发生的影响因素分析后发现:孕妇孕期经常食用海产品是稽留流产的保护因素,OR=0.406（95%CI:0.2060.801）,P=0.009。孕妇孕期正向生活事件数量≥3件与稽留流产有关,OR=0.234（95%CI:0.0750.733）,P=0.013。孕妇近一年接触过农药与稽留流产的发生有关,OR=2.830（95%CI:1.1586.913）,P=0.022。孕妇孕期经常食用油炸腌制类食品是稽留流产的危险因素,OR=2.414（95%CI:1.2474.672）,P=0.009。孕妇孕前三个月接触噪声是稽留流产的危险因素,OR=5.340（95%CI:1.11925.480）,P=0.036。孕妇配偶在孕前三个月有噪声接触史与稽留流产的发生有关,OR=3.273（95%CI:1.2908.300）,P=0.013。孕妇配偶在孕前三个月有射线、视频辐射接触史为稽留流产的危险因素,OR=2.482（95%CI:1.1455.381）,P=0.021。3.对孕妇血清激素水平的分析发现:孕妇血清β-h CG水平高是稽留流产的保护因素,OR=0.988（95%CI:0.9790.996）,P=0.006。孕妇血清E2水平高是稽留流产的保护因素,OR=0.145（95%CI:0.0570.366）,P=0.000。孕妇血清P水平高与稽留流产的发生有关,OR=0.446（95%CI:0.2240.889）,P=0.022。4.对孕妇血清中微量元素水平的分析发现:孕妇血清Mn水平高为稽留流产的保护因素,OR=0.675（95%CI:0.468-0.973）,P=0.030。孕妇血清Ni水平高为稽留流产的危险因素,OR=7.827（95%CI:1.027-59.680）,P=0.037;孕妇血清Cd水平高为稽留流产的危险因素,OR=3.511（95%CI:2.532-4.868）,P=0.004;结论1.孕期经常食用海产品、孕期正向生活事件数量≥3件为稽留流产的保护因素;孕期经常食用油炸腌制类食品、近一年有农药接触史、孕前及孕期有噪声接触史、配偶孕前有噪声接触史、有射线和视频辐射接触史为稽留流产的危险因素。2.孕妇血清β-h CG、E2、P水平高为稽留流产的保护因素。3.孕妇血清Mn水平高为稽留流产的保护因素;血清N i、Cd水平高为稽留流产的危险因素。
金美善[3]（2016）在《寿胎丸加味中西医结合治疗胎漏、胎动不安（气血虚弱证）的临床观察》文中研究说明目的:观察寿胎丸加味配合维生素E及黄体酮治疗胎漏、胎动不安（气血虚弱证）的有效性和安全性。方法:本临床研究将72例先兆流产患者采用简单随机化原则:将患者依次编号,以奇偶数分类纳入对照组及实验组。用随机对照法随机分2组。两组均以黄体酮及维生素E作为基础治疗。在基础治疗同时,治疗组加服寿胎丸加味中药汤剂,每日2次,早晚口服。结果:经统计学分析,结果表明寿胎丸加味能明显提高胎漏、胎动不安（气血虚弱证）患者血清HCG、孕酮并且优于单纯西药治疗,且可有效改善先兆流产的临床症状,无任何毒副作用。治疗总有效率为94.6%,经统计学处理,治疗前后有显着性差异（P<0.05）,具有统计学意义。本临床观察结果表明,中西医结合治疗先兆流产有明确的优势,具有临床效果显着、适用范围广,且具有安全、不良反应较小的特点,因此在临床上值得广泛应用和推广。结论:本实验经临床观察及统计学分析,证明在治疗胎漏、胎动不安（气血虚弱证）患者中寿胎丸加味具明显有改善症状、提高孕酮、HCG方面临床功效。另外,经观察,在改善证候方面均具有显着疗效。寿胎丸加味在本实验全程中,未曾出现不良反应记录,安全可靠,为治疗先兆流产的理想药物。
马青[4]（2014）在《补肾安胎饮联合黄体酮/HCG治疗肾虚型复发性流产的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：观察补肾安胎饮联合黄体酮/HCG治疗肾虚型复发性流产（RSA）的临床疗效，并探讨其益肾固冲安胎的作用机理。方法：将60例诊断为RSA并且符合病例选择标准的患者随机分为两组：治疗组（30例，采用补肾安胎饮口服联合黄体酮/HCG肌肉注射液治疗），对照组（30例，采用固肾安胎丸口服联合黄体酮/HCG肌肉注射液治疗）。所有患者均治疗至孕12周，观察两组药物治疗肾虚型RSA的临床疗效，治疗前后患者的临床症状、体征改变情况、血清生殖激素、抗心磷脂抗体等实验室指标的变化及妊娠状态等。结果：在安胎效果方面，治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%和73.33%，两组组间比较差异有显着性（P＜0.05）；两组中医证候总有效率分别为90.00%和73.33%，组间比较差异有显着性（P＜0.05）；两组中医症状积分均较治疗前降低，差异有显着性（P＜0.05），组间比较差异有显着性（P＜0.05）；治疗后单项症状改善方面，两组比较差异有显着性（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清β-hCG、P、E2水平均明显升高，组间比较差异有显着性（P＜0.05）。结论：补肾安胎饮联合黄体酮/HCG治疗肾虚型复发性流产，可有效改善患者的临床症状及体征，并显着提升体内血清生殖激素水平，同时调节患者免疫功能，降低妊娠早期流产率。
方家[5]（2014）在《滋肾育胎丸对先兆流产止血安胎作用的机理研究》文中提出目的：探讨先兆流产阴道出血的发病机理,分析凝血功能、血液黏度、血清激素水平和子宫动脉血流指数对先兆流产阴道出血的影响及用药前后的对比观察,探讨滋肾育胎丸对阴道出血症状的止血作用和对先兆流产患者的安胎作用。并通过动物实验建立大鼠先兆流产阴道出血模型,以滋肾育胎丸为研究对象,以大鼠一般情况、血清E2和P水平、凝血功能、血液流变学、在体子宫收缩实验等为评价追踪指标,对滋肾育胎丸进行初次拆方研究,再通过药效验证实验寻找止血安胎有效药物,初步形成制作大鼠先兆流产阴道出血模型标准流程,为滋肾育胎丸药效学的研究奠定基础。方法：1.临床研究（滋肾育胎丸治疗早孕先兆流产的临床研究）：以符合纳入及排除标准的先兆流产患者共60例为研究对象,按就诊随机数字表法分为中药治疗组和西药对照组,每组各30例。治疗期间,初诊和定期复诊时由研究人员填写患者临床观察表,并随访患者情况。中药治疗组予滋肾育胎丸,西药对照组予地屈孕酮片,均治疗1疗程并对所有病人进行中医证候积分,探讨滋肾育胎丸对肾虚型先兆流产的临床疗效、对血清HCG、P、E2水平的影响、对凝血功能、血液流变学的影响、评定动态监测同期血清HCG、P、E2水平、凝血指标、血液流变学指标和B超观察子宫动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）在观察先兆流产治疗效果中的作用。2.实验研究（先兆流产大鼠模型的建立与中药干预的实验研究）：以70只孕鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、滋肾育胎丸组（A组）、胶鹿艾组（B组）、全方去胶鹿艾组（C组）、阿胶组（D组）共7组。从妊娠第1天开始每天上午9时灌胃,正常组和模型组灌服生理盐水,阳性组灌服地屈孕酮水溶液,其余各组灌服相应的中药。在妊娠第10天除正常对照组外,各组动物于末次灌胃6小时后分别加灌米非司酮溶液（RU486）3.75mg/kg,以造成先兆流产阴道出血模型,同时阴道内置入100mg自置棉栓。24h后各组大鼠取出阴道棉栓称重密封保存待测阴道出血量,5%戊巴比妥麻醉后摘眼球法采血,1.5ml全血分离血清检测E2、P含量和TXB2、6-k-PGFlα含量,6ml全血分装抗凝管检测凝血功能、血液流变学。取血后立刻开腹暴露子宫,行在体子宫收缩实验,测试40分钟,记录曲线图。留取子宫称重后计算子宫腔内胚胎个数和观察宫腔积血情况,标本用福尔马林浸泡保存。结果：1.临床研究1.1治疗前后患者的综合临床疗效和中医证候积分对比显示：治疗组综合临床疗效愈显率为56.67%,总有效率为100%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组中医证候疗效愈显率为56.67%,总有效率为100%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗前后患者各项观测指标对比显示：滋肾育胎丸和地屈孕酮片可使患者血清β-HCG、P、E2水平提高,两组组内比较差异均有均统计学意义（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；滋肾育胎丸和地屈孕酮片均可以降低全血黏度,改善早期高凝状态,两组全血黏度高切值组内比较差异均有统计学意义（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；滋肾育胎丸和地屈孕酮片均可以延长PT时间,减少Fbg和D-2聚体数量,改善高凝状态和血栓前状态,两组PT、Fbg、D-2聚体值组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；滋肾育胎丸和地屈孕酮片均可以减小子宫动脉血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,改善子宫胎盘灌注状态,两组PI、RI值组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2.实验研究2.1孕鼠一般状态良好、毛色光滑、反应灵活、体重呈稳步增长、食欲量好、大便正常。给药期间无不良反应。解剖后肉眼见正常组子宫为光洁粉红色,呈结节状膨大,发育良好,胚胎之间界限清晰,周围血供丰富,胚胎完好；见模型组孕鼠子宫腔内不同程度瘀血,可见膨大结节,发育尚可,胚胎数目无明显减少或缺失,胚胎之间界限较明显,胚胎完好；其余6组小鼠子宫内可见膨大的结节,各组胚胎数目无明显差异；B组、C组、D组胚胎有明显瘀血痕迹；阳性组和A组孕鼠子宫有瘀血例数较模型组明显减少。2.2阴道出血量：模型组大鼠的阴道出血量与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组和B组大鼠的阴道出血量与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；A组和D组大鼠的阴道出血量与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；A组、B组、C组和D组大鼠的阴道出血量与阳性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；A组大鼠的阴道出血量与B组、C组和D组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.3E2、P水平：模型组大鼠的血清E2水平与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；A组和B组大鼠的血清E2水平与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；阳性组、C组和D组大鼠的血清E2水平与模型组比较,差异虽无统计学意义（P>0.05）,但是其E2水平都明显高于模型组E2水平值。模型组大鼠的血清P水平与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组大鼠的血清P水平与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；A组和B组大鼠的血清P水平与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；C组大鼠血清水平与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但明显高于模型组；A组、B组大鼠的血清P水平与阳性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；C组和D组大鼠的血清P水平与阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.4TXB2、6-K-PGF1α、TXB2/6-K-PGF1α比值水平：模型组大鼠的血清TXB2水平与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；阳性组、A组、B组、C组和D组大鼠的血清TXB2水平与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；阳性组、A组和C组大鼠的血清TXB2水平与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；B组和D组大鼠的血清TXB2水平与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但B组明显低于模型组；A组、B组大鼠的血清TXB2水平与阳性组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；C组和D组大鼠的血清TXB2水平与阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠的血清6-K-PGFl α水平与正常组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但模型组明显低于正常组；阳性组、A组、B组、C组和D组大鼠的血清6-K-PGF1α水平与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但除B组和C组外,余组都高于模型组,其中D组接近正常组水平。模型组大鼠的TXB2/6-K-PGFl α比值水平与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组、A组、B组、C组和D组大鼠的TXB2/6-K-PGF1α比值水平与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但除D组外,余组都低于模型组,阳性组和A组明显低于模型组。2.5PT、APTT、Fbg值：模型组大鼠的PT值与正常组比较,虽差异均无统计学意义（P>0.05）,但略低于正常组；A组大鼠的PT值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组、B组、C组和D组大鼠的PT值与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但都高于模型组。模型组大鼠的APTT值与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组和A组大鼠的APTT值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；B组、C组和D组大鼠的APTT值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠的Fbg值与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组和A组大鼠的Fbg值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；B组、C组和D组大鼠的Fbg值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.6血液流变学和HCT值：模型组大鼠的HCT、血浆黏度、全血黏度高切值与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；阳性组、A组、B组和D组大鼠的HCT、血浆黏度、全血黏度高切值与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；C组大鼠的血浆黏度与模型组比较,差异有显着性（P<0.05）。模型组大鼠的血黏度中切值与正常组比较,差异虽无统计学意义（P>0.05）,但明显高于正常组；A组大鼠的血黏度中切值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组、B组、C组和D组大鼠的血黏度中切值与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但都略低于模型组。模型组大鼠的血黏度低切值与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组和A组大鼠的血黏度低切值与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；B组、C组和D组大鼠的血黏度低切值与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但都低于模型组。2.7宫缩频率和宫缩力度值：模型组大鼠的宫缩频率与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组大鼠的宫缩频率与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；A组和C组大鼠的宫缩频率与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；B组和D组大鼠的宫缩频率与模型组比较,虽差异无统计学意义（P>0.05）,但都略低于模型组。模型组大鼠的宫缩力度与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；阳性组和A组大鼠的宫缩力度与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）；B组和C组大鼠的宫缩力度与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；D组大鼠的宫缩力度与模型组比较,虽差异有显着性（P>0.05）,但略低于模型组。结论：1.临床研究中,滋肾育胎丸对于改善肾虚型先兆流产患者肾虚症状,使血清β-HCG、P、E2水平升高,降低全血黏度,延长PT时间,减少Fbg和D-2聚体数量,减小子宫动脉血流阻力方面,与地屈孕酮片疗效相当；PT、Fbg和D-2聚体的动态监测,超声多普勒监测子宫螺旋动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,可作为先兆流产疗效评价及预后判断的指标。2.实验研究中,成功建立米非司酮诱导的大鼠先兆流产阴道出血模型,较好模拟了临床先兆流产阴道出血状态。本研究在总结罗颂平教授创立的肾虚-黄体抑制（病证结合）流产模型的基础上,初步制定出大鼠先兆流产阴道出血模型的SOP。3.先兆流产模型大鼠具备P、E2水平低下,PT、APTT缩短,Fbg增加,全血黏度升高,TXB2水平升高,TXB2/6-K-PGF1α比值升高,宫缩频率和力度增加等一系列特征,与临床表现基本一致。提示先兆流产与黄体功能不足、血液高黏高凝状态、子宫收缩异常等因素相关,为诊治先兆流产提供了多角度多视野的参考指标。4.以滋肾育胎丸全方组对大鼠先兆流产模型进行干预,提示其防治先兆流产的止血安胎疗效与西药地屈孕酮比较差异无显着性。其作用机理,一方面可增加E2、P含量,抑制不规则宫缩,降低不自主宫缩的频率和力度,使子宫肌纤维松弛,改善胎盘灌注,改善子宫动脉血流,改善子宫缺血缺氧状态；另一方面通过降低TXB2、升高6-Keto-PGF1α的含量来纠正体内二者的失衡,使子宫胎盘血液循环得以改善,抑制血栓产生,改善子宫高凝状态和血栓前状态,令妊娠得以继续；并降低血液黏度,延长凝血时间,减少体内Fbg含量,进一步改善全身血液高黏高凝状态。从而起到多途径防治先兆流产的目的。5.在止血方面,胶鹿艾组明显优于滋肾育胎丸全方组和去胶鹿艾组；阿胶组止血作用虽稍逊于胶鹿艾组,但明显优于去胶鹿艾组。说明滋肾育胎丸止血功效主要通过鹿角霜、艾叶、阿胶实现。
张立宇,王桂香,游存厚[6]（2013）在《人胎盘生乳素、分娩动因与早产关系的研究》文中进行了进一步梳理早产是指妊娠满28周至不满37足周（196～259d）间分娩者。此时娩出的新生儿体质量1000～2499g。早产是围产儿发病和死亡的主要原因之一。早产的发生源于分娩的过早发动,也就是源于子宫组织由静止期向激活期的过早转化。因此,早产的研究与分娩动因的研究密不可分。分娩动因的研究虽仍然有许多环节有待进一步探索,但是近几年来取得的成果是显着的,子宫如何维持静息状态及这种状态的失衡,是一个极其复杂的生理过程。人胎盘生乳素（HPL）是由胎盘合体滋养层细胞合成释放的蛋白激素,具有抑制母体对胎儿的排异作用,促蛋白、黄体生成。不仅是判断胎儿生长情况的指标,也是判断胎盘功能的指标。HPL可促蛋白及黄体生成、抑制母体对胎儿的排斥,可见其与早产有密切的关系。本文就HPL与早产的关系作一综述。
周惠玲,张纯,张国群,程秀华,刘丽萍,甘燕玲[7]（2013）在《孕早期人细小病毒B19感染与血清hCG、hPL水平变化的关系》文中研究指明目的探讨孕早期人细小病毒B19感染与血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（hPL）水平变化的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测294例孕早期人工流产孕妇（其中阳性22例,阴性272例）血清中人细小病毒B19抗体IgM（HPVB19-IgM）及IgG的含量,根据血清HPVB19-IgM检测结果,将所有患者分为阳性组（22例）及阴性组（272例）,采用ELISA和MIROELISA法检测其相应外周血血清中hCG、hPL水平。结果孕早期人工流产孕妇HPVB19-IgM阳性者血清中hCG为（83.19±32.69）mIU/mL,阴性组为（106.68±43.26）mIU/mL,两组比较,P<0.05;阳性组血清中hPL为（51.06±40.63）ng/mL,阴性组为（75.49±53.17）ng/mL,两组比较,P<0.05。结论孕早期人细小病毒B19感染可减少hCG、hPL的分泌量,这可能是孕早期HPVB19感染引起不良妊娠结局的生殖内分泌基础。
桂文武,孟江萍,幸贵邦,胡敏,李恬,王炼炼[8]（2012）在《早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系》文中认为目的:通过对早孕多胎妇女血清中β-绒毛膜促性腺激素（Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG）、人胎盘生乳素（Human placental lactogen,HPL）的测定,探讨其与多胎的关系。方法:动态监测门诊18例早孕多胎（包括2胎和3胎）妇女血清β-HCG、HPL的变化,随机选取同期本院门诊正常单胎早孕妇女35例作为对照,从孕5周开始,每2周检查1次血清β-HCG、HPL水平,至孕11周,观察相同孕周2组之间β-HCG、HPL的变化。结果:孕5～9周,多胎组血清β-HCG明显高于单胎组,差异有统计学意义（P<0.05）;孕11周时,多胎组和单胎血清β-HCG差异无统计学意义（P>0.05）;孕5周时,多胎组和单胎组HPL值差异无统计学意义（P>0.05）。孕7～11周,多胎组血HPL明显高于单胎组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:早孕时如β-HCG明显增高,结合HPL升高,应警惕多胎妊娠。
桂文武,孟江萍,幸贵邦,李恬,胡敏,王炼炼[9]（2011）在《早孕妇女血清hCG、hPL与流产结局的关系》文中指出目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（hPL）与早孕流产结局的关系。方法选择2010年1～12月该院门诊早孕有先兆流产症状孕妇65例,其中保胎成功者34例为保胎成功组,保胎失败31例为保胎失败组,正常早孕46例为正常妊娠组,观察不同孕周及各组之间hCG、hPL的变化。结果保胎成功组和保胎失败组孕5周时,hCG、hPL均明显低于正常妊娠组（P<0.01）;保胎成功组和正常妊娠组随孕周增加,hCG明显增高;保胎失败组,随孕周增加hCG、hPL明显低于正常妊娠组和保胎成功组（P<0.01）。结论动态监测hCG、hPL的变化,可及早预测先兆流产的胚胎之预后。
黎冬梅[10]（2010）在《中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的将产妇妊娠结局与其在中孕期测定的血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基（游离β-HCG）浓度水平进行相关性分析,探讨中孕期母体血清游离β-HCG浓度水平异常与不良妊娠结局的相关性,为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生提供理论依据。资料和方法分析3190例在中期妊娠进行唐氏综合征产前筛查有血清游离β-HCG浓度水平记录的住院分娩产妇妊娠结局,按血清游离β-HCG浓度水平0.5MoM和2.0MoM为界点分组,分为血清游离β-HCG过高组（≥2.0MoM） 477例、过低组（≤0.5MoM） 566例、对照组（0.51-1.99MoM） 2147例三组,分别统计各组妊娠结局。用x2检验和Spearman相关性分析检验不同组间不良妊娠结局的发生率有无差异以及不良妊娠结局与中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常有无相关性。结果1.（1）3190例孕妇的不良妊娠结局按发生率顺位排序前四位是早产109例（3.4%）、死胎36例（1.13%）、胎儿染色体疾病34例（1.07%）、四肢畸形32例（1%）。（2）中期妊娠母体血清游离β-HCG过高（≥2.0MoM）的产妇组中,早产发生率为16%（75／477）,死胎的发生率是6.23%（30／477）,胎儿染色体疾病的发生率是3.56%（17／477）,四肢畸形发生率是5.87%（28／477）。母体血清游离β-HCG过低（≤0.5MoM）组中,早产发生率为1.8%（10／566）,死胎2的发生率是0.18%（1／566）,胎儿染色体疾病的发生率是2.83%（16／566）,四肢畸形发生率是0.35%（2／566）；（3）对照组中,早产发生率为1.12%（24／2147）,死胎的发生率是0.2%（5／2147）,胎儿染色体疾病的发生率是0.0047%（1／2147）,四肢畸形的发生率是0.093%（2／2147）。2.（1）母体血清游离β-HCG水平过高组中早产、死胎、四肢畸形、染色体异常等不良妊娠结局发生率与对照组相比明显升高,两者间有显着统计学差异（P<0.01）；（2）母体血清游离β-HCG水平过低组中早产、死胎、四肢畸形等不良妊娠结局发生率与对照组相比两者间无统计学差异（P>0.05）；胎儿染色体疾病的发生率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.01）。3.（1）中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高与早产、死胎、胎儿染色体疾病的发生显着正相关（rs分别为0.478、0.193、0.450,P均<0.01）；与四肢畸形的发生正相关（rs=0.210,P<0.05）；（2）中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过低与胎儿染色体疾病的发生显着负相关（rs=-0.460,P<0.05）；与早产、死胎、四肢畸形的发生无相关关系（rs分别为0.014、0.010、0.019,P均>0.05）。结论中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高,与早产、死胎、胎儿染色体疾病的发生正相关；母体血清游离β-HCG水平过低与胎儿染色体疾病的发生负相关。中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高或过低均提示胎儿患常染色体数目异常疾病的风险增高。
二、血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义（论文提纲范文）
（1）安胎颗粒联合黄体酮胶囊治疗脾肾阳虚型先兆流产临床疗效及对Treg的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 中医对先兆流产的认识 |
| 1.1 古医籍溯源 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 对治疗的认识 |
| 2 西医对先兆流产的认识 |
| 2.1 西医对先兆流产病因的研究 |
| 2.2 西医对先兆流产治疗的研究 |
| 2.3 Treg、CA125与先兆流产的相关性研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 主要仪器和试剂 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况比较 |
| 3.2 治疗前后主要指标及疗效比较 |
| 3.3 安全性指标观察 |
| 3.4 结果 |
| 4 研究结论 |
| 第三章 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 1.1 从脾肾立论 |
| 1.2 前期研究 |
| 1.3 先兆流产与CA125的关系 |
| 1.4 先兆流产与Treg的关系 |
| 2 病机的确立 |
| 3 温肾健脾,养血安胎为治疗大法 |
| 4 安胎颗粒的方义及现代药理研究 |
| 5 疗效分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间学术成果 |
| 致谢 |
（2）稽留流产影响因素的病例对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 稽留流产流行现状 |
| 1.2 稽留流产影响因素 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 医学伦理 |
| 2.4 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 母体影响因素 |
| 3.2 配偶影响因素 |
| 3.3 稽留流产影响因素非条件Logistic分析 |
| 3.4 激素测定结果 |
| 3.5 微量元素检测结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 影响因素与稽留流产 |
| 4.2 孕妇血清激素与稽留流产 |
| 4.3 孕妇血清微量元素与稽留流产 |
| 4.4 本研究创新点、局限性及进一步研究思路 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（3）寿胎丸加味中西医结合治疗胎漏、胎动不安（气血虚弱证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医对胎漏、胎动不安的认识 |
| 2 现代医学对先兆流产的认识 |
| 3 问题与展望 |
| 实验研究 |
| 一 研究目的 |
| 二 病例来源 |
| 三 选择受试对象 |
| 四 试验方法 |
| 五 治疗前资料对比 |
| 六 治疗结果 |
| 七 安全性观测 |
| 讨论 |
| 1 寿胎丸立法依据 |
| 2 西医学对先兆流产的认识 |
| 3 疗效分析 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（4）补肾安胎饮联合黄体酮/HCG治疗肾虚型复发性流产的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| （一）病历来源 |
| （二）病历选择标准 |
| （三）病情轻重程度判定标准 |
| （四）一般资料 |
| 二、研究方法 |
| （一）治疗方式 |
| （二）观察指标及方法 |
| （三）疗效判定标准 |
| （四）统计学研究 |
| 三、治疗效果观察 |
| （一）临床疗效结果 |
| （二）实验室检测指标结果分析 |
| （三）回访工作 |
| （四）不良反应情况 |
| 讨论 |
| 一、中医学对复发性流产（RSA）的认识 |
| （一）肾为固胎之根本 |
| （二）肾为冲任之本 |
| （三）肾为气血之根 |
| （四）肾与胞宫相系 |
| 二、治法探讨 |
| （一）补肾益气为安胎之法 |
| （二）固摄冲任为安胎之要 |
| 三、补肾安胎饮组方分析 |
| （一）药物组成 |
| （二）方义分析 |
| 四、结果分析 |
| 五、补肾安胎饮联合黄体酮/HCG 安胎机理的探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（5）滋肾育胎丸对先兆流产止血安胎作用的机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医对胎漏、胎动不安的认识 |
| 一、中医对胎漏、胎动不安的病名认识 |
| 二、中医对胎漏、胎动不安的病因病机认识 |
| 第二节 西医对先兆流产的认识 |
| 一、西医对先兆流产阴道出血的认识 |
| 二、先兆流产的病因分析 |
| 第三节 滋肾育胎丸的药效研究 |
| 一、滋肾育胎丸中止血安胎药物的化学成分与药效研究 |
| 二、验证滋肾育胎丸功效的相关研究 |
| 第四节 先兆流产动物模型研究 |
| 一、药物建立流产动物模型 |
| 二、药物配合针刺建立流产动物模型 |
| 第二章 滋肾育胎丸治疗早孕先兆流产的临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 第三章 先兆流产大鼠模型的建立与中药干预的实验研究 |
| 一、实验目的 |
| 二、实验材料及方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）人胎盘生乳素、分娩动因与早产关系的研究（论文提纲范文）
| 1 早产 |
| 2 分娩动因 |
| 2.1 子宫肌细胞间隙连接增多 |
| 2.2 子宫肌细胞钙离子浓度增加 |
| 2.3 母体内分泌调控 |
| 2.4 炎症反应 |
| 3 人胎盘生乳素与早产 |
| 4 展望 |
（7）孕早期人细小病毒B19感染与血清hCG、hPL水平变化的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 标本收集 |
| 1.2.2 检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 早孕时多胎组和单胎组相同孕周血清β-HCG的比较 |
| 2.2 早孕时多胎组和单胎组相同孕周血清HPL的比较 |
| 3 讨论 |
（9）早孕妇女血清hCG、hPL与流产结局的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（10）中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 在校发表文章 |
| 致谢 |
| 附录 |
四、血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义（论文参考文献）
- [1]安胎颗粒联合黄体酮胶囊治疗脾肾阳虚型先兆流产临床疗效及对Treg的影响[D]. 陆语彤. 南京中医药大学, 2020(08)
- [2]稽留流产影响因素的病例对照研究[D]. 谢利傲. 兰州大学, 2020(01)
- [3]寿胎丸加味中西医结合治疗胎漏、胎动不安（气血虚弱证）的临床观察[D]. 金美善. 长春中医药大学, 2016(05)
- [4]补肾安胎饮联合黄体酮/HCG治疗肾虚型复发性流产的临床研究[D]. 马青. 山东中医药大学, 2014(03)
- [5]滋肾育胎丸对先兆流产止血安胎作用的机理研究[D]. 方家. 广州中医药大学, 2014(01)
- [6]人胎盘生乳素、分娩动因与早产关系的研究[J]. 张立宇,王桂香,游存厚. 中国疗养医学, 2013(05)
- [7]孕早期人细小病毒B19感染与血清hCG、hPL水平变化的关系[J]. 周惠玲,张纯,张国群,程秀华,刘丽萍,甘燕玲. 山东医药, 2013(19)
- [8]早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系[J]. 桂文武,孟江萍,幸贵邦,胡敏,李恬,王炼炼. 重庆医科大学学报, 2012(10)
- [9]早孕妇女血清hCG、hPL与流产结局的关系[J]. 桂文武,孟江萍,幸贵邦,李恬,胡敏,王炼炼. 重庆医学, 2011(27)
- [10]中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性研究[D]. 黎冬梅. 昆明医学院, 2010(08)