问：分析两病用药保障机制享受待遇人数偏低的原因
- 答：没有完全普及。
2019年9月，为进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担，国家医保局出台了《关于完善城乡竖昌居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》。10月，辽宁省医保局等四部门下发了《关于做好辽宁省城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》。11月，市医保局会同市财政局、市卫健委、市市场监管局等四部门出台了《盘锦市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》和实施细则，明确了“两病”政策的保障范围、诊断标准、待遇申报流程慎坦、门诊用药保障等具体内容，待遇标准为高血压450元/人/年、糖尿病600元/人/年。
2020年6月，按照省医保局等相关部门对2020年脱贫攻坚重点工作任务的要求，市医保局联合相关部门下发了《关于做好2020年盘锦市医疗保障脱贫攻坚重点工作的通知》，明确了对患有“两病”的医疗救助对象优先组织评估鉴定。为此，市医保局联合相关部门制定出台了《优先开展医疗救助对象“两病”资格鉴定工作的具体工作方案》，为顺利开展医疗救助对象的“两病”资格鉴定提供了工作保障，在资格鉴定等具体内容让困难群众少跑腿、早受益。与此同时，经市疫情防控指挥部批复同意，市医保局创新提出了将“两病”资格鉴定下沉到基层医疗机构，由二级以上医疗机构指派医疗专家与基层医疗机构医生共同开展资格鉴定工作，以此扩大鉴定机构范围，分散余孝扒人员聚集密度，同时保证鉴定质量。截至目前，针对医疗救助对象的“两病”资格鉴定工作已启动，已经开始为能够提供病志的500余人兑现“两病”待遇。
问：两病指哪两种病,可以享受什么样的医保政策
- 答：“两病”就是高血压和糖尿病。
“两病”门诊用药保障，是针对城乡居民医保参保人出台的一项普惠性门诊待遇政策。参加了城乡居民医保，且需要使用药物治疗的高血压或糖尿病患者（已享受糖尿病门诊慢病的除外），经备案后可以在定点医药机构门诊购药，由医保报销部分药费。碰橘辩
经备案的“两病”患者，可享受“两病”门诊用药报销待遇。在定点医药机构门诊购买政策范围内的“两病”药品，报销比例为50%，无门槛费，每年最高报销限额高血压600元，糖尿病700元。
“两病”门诊特殊病种如何办理？
符合高血压、糖尿病门诊特殊病种认定标准，经乡镇卫生院或社区卫生服务中心及以上定点医疗机构具有执业资格的医师作出诊断后，提供《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，及所申请病种相关的病历资料、检查检验报告或疾病诊断证明（需医院盖章），可向全市各医保经办机构（含驻笑缺医院医保服务站）申请办理。
法律依据：
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便伍此参保人员享受基本医疗保险待遇。
问：两病门诊用药保障机制指
- 答：两病”门诊用药保障机制主要适用于参保居民经医疗机构确诊患有“两病”,确需采取药物治疗,但未达到城乡居民医保门诊慢性病鉴定标准的人群。“两病”门诊报销不设起付线,限额内按比例报销。在一个参保年度内,糖尿病最高支付限额为400元,高血压最高支付限额为500元,限额内统筹基金均按50%支付,高血压和糖尿病的最高支付限额可合戚桥卖并计算。
为确保“两病”患者尽快享受相应的高逗门诊医疗待遇,近期医保部门积极与卫健部门对接,将全民健康体检结果作为确认“两病”的参考依据,对“两病”人员进行集中筛查确认并录入系统,“两病”患者持社会保障卡在县、乡、村三级医疗机构便可享受相应的门诊报销。截至目前,全地区已消瞎确认为“两病”患者5.14万人,其中2027人次享受“两病”门诊用药待遇。
