一、男性尿道结石体外冲击波碎石后留置尿管对排石的影响（论文文献综述）
李成柏[1]（2020）在《经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性》文中提出目的:探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效及其临床价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月期间98例接受手术的BPH合并膀胱结石患者的临床资料,其中经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗了 62例（A组,平均年龄71.15岁）,经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗了 36例（B组,平均年龄71.42岁）。收集患者的临床资料,包括手术时间（手术总时间、钬激光碎石时间和PKRP时间）、膀胱冲洗时间、导尿管拔除时间、住院时间、实验室检查（血红蛋白、血白细胞计数、血清钠水平）、术后疼痛评分及镇痛药使用率、治疗费用、术中及术后并发症、术前术后国际前列腺症状评分表（IPSS）评分及生活质量（QOL）评分、患者满意度调查情况等。所有数据采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析。结果:98例BPH合并膀胱结石患者术后随访时间6～9个月,平均6.7月。1.与A组比较,B组患者在年龄、病史时间、前列腺体积、膀胱结石表面积和结石CT值等方面的差异无统计学意义,P>0.05。2.总手术时间上,B组和A组比较差异无统计学差异,（122.31±5.78）min vs.（120.19±7.23）min,P>0.05;膀胱结石钬激光碎石时间B组明显比A组增加,（38.64±4.35）min vs.（24.95±2.60）min,P<0.05,但是 B 组 PKRP 手术时间仅（83.67±7.84）min,明显低于 A 组的（95.24±6.98）min,P<0.05。3.术后下尿路症状改善情况:两组术后IPSS和QOL均比术前明显改善,P<0.05;两组术后IPSS和QOL 比较,差异无统计学差异,P>0.05。4.两组患者在膀胱持续冲洗时间、导尿管拔除时间、平均住院时间和住院期间满意度调查、术前术后血红蛋白等指标、术中术后并发症发生率比较无统计学差异,P>0.05;但是B组患者治疗总费用明显高于A组,（23100.19±740.57）元vs.（21054.29±1083.33）元,术后6小时疼痛评分,B组为4.91±1.25,明显高于A组的3.06±1.10,而且镇痛药使用率（61.11%）也明显高于A组（32.26%）P<0.05。结论:1.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石时创伤小,术中、术后并发症发生率低,PKRP时间明显缩短,对于PKRP时出血明显的BPH患者,或许是更好的选择。2.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP组的住院费用相对明显增加,患者术后疼痛程度和镇痛药使用率均明显增加,对于疼痛耐受能力差的BPH患者选择时需要慎重。3.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可以作为经尿道膀胱钬激光碎石术的补充,联合PKRP治疗BPH伴膀胱结石患者时,根据手术者经验和患者前列腺体积、尿道情况及下腹部手术史等情况来合理选择
刘焱[2]（2020）在《俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比较》文中研究说明目的:在治疗上尿路结石中,通过对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术两种体位患者的临床资料,探讨俯卧分腿位的可行性、有效性和优越性。方法:通过回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在我院进行治疗的上尿路结石患者,其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL,对照组32例行传统俯卧位PCNL,观察组取俯卧位于患侧逆行置入输尿管导管,然后通过超声定位,建立1824F的经皮肾工作通道,从工作通道置入11.2Fr经皮肾镜,使用弹道碎石、钬激光碎石等方式,在灌注泵配合下将碎石冲出。对照组则先采用截石位行患侧逆行输尿管导管置入术,再转变为俯卧位完成后续手术过程。比较两组患者结石清除率、手术时间、置管和体位准备时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症率等资料。结果:两组经皮肾镜术均顺利进行,俯卧分腿位手术时间为123.03±36.07min,俯卧位手术时间为147.69±44.70min,差异有统计学意义（p<0.05）。俯卧分腿位体位准备和置管时间为33.44±15.83min,俯卧位体位准备和置管时间为57.60±9.58min,差异有统计学意义（p<0.05）。两组的结石清除率、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义（p>0.05）。结论:在上尿路结石的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL有效可行,减少了手术时间、通道建立及体位准备时间,并且该体位能联合输尿管硬/软镜碎石,手术效果良好。
彭程[3]（2020）在《肾结石CT值对经皮肾镜取石术效率及疗效的预估价值》文中研究表明目的:探讨对于肾结石的治疗,结石CT值是否可以预估微通道经皮肾镜取石术的效率及疗效,同时分析影响经皮肾镜取石术清石率的相关风险因素,为泌尿外科医生面对不同病情制定治疗方案提供依据。方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月,在河北工程大学附属医院泌尿外科接受mPCNL治疗且只有一侧肾患有结石的124例成年患者的临床资料,其中男性患者76例,女性患者48例,左肾结石54例,右肾结石70例,上盏结石12例,中盏结石21例,下盏结石8例,肾盂结石83例。全部入组患者采用我院64排螺旋CT机进行非增强扫描,计算结石的表面积及平均CT值,根据测得的平均CT值分为A组（CT值<1000HU）,B组（CT值≥1000HU）。术前30min预防性应用抗生素,术中应用钬激光对结石进行粉碎,通过经皮肾通道取出碎石。比较两组患者的一般情况、手术时间、单次手术结石清除率、手术前后血红蛋白下降量、术后住院时间、术后并发症情况,同时对可能影响单次mPCNL清石率的因素进行分析,找到影响mPCNL单次清石率的独立风险因素。结果:本次研究共纳入124例患者,术后总体清石率为83.06%,总并发症发生率20.97%。两组患者的年龄、性别、结石位置、结石表面积等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。A组平均手术时间为（61.98±10.49）min,手术前后平均血红蛋白下降量为（4.37±1.03）g/L;术后平均住院时间为（6.87±1.25）天;术后并发症发生率8.33%（5/60）;术后单次清石率为90%（54/60）,其中提示有残余结石的6名患者,术后择期行ESWL治疗获得有效清石。A组5例患者出现术后并发症,3例患者术后体温明显升高,复查血常规示白细胞计数超过正常值,通过升级抗生素使患者体温逐渐降至正常;术后出现疼痛有2名患者,应用止疼药物后疼痛缓解。B组平均手术时间为（92.94±7.74）min,手术前后平均血红蛋白下降量为（10.23±2.17）g/L,有2例患者术后肾盂引流管呈血性,且引流量大,复查血常规与术前进行对比,血红蛋白下降量超过20g/L,应用止血药物、夹闭引流管等保守治疗后,症状好转;术后平均住院日为（6.99±1.21）天,术后单次清石率达到76.56%（49/64）,15例患者术后4天或1月复查彩超或CT提示结石残余,有1例患者行二期mPCNL治疗,14例患者择期行ESWL,15例患者均获得有效清石。B组18例患者出现术后并发症,术后并发症发生率28.13%,其中11例患者术后体温升高,复查血常规示白细胞计数超过正常值,根据药敏结果应用敏感抗生素后患者体温逐渐转至正常;5例病人出现疼痛,应用止疼药物后疼痛缓解。A组的单次清石率（90.00%）高于B组（76.56%）,差异有统计学意义（P<0.05）,A组在平均术后血红蛋白下降量（4.37±1.03）g/L、并发症发生率（8.33%）上均小于B组的平均术后血红蛋白下降量（10.23±2.17）g/L和并发症发生率（28.13%）,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析表明CT值与手术时间之间呈正相关,相关系数r=0.834（P<0.05）。行Logistic回归分析结果提示结石CT值、结石表面积为mPCNL术后结石残留的独立风险因素。结论:1.结石CT值可以初步预测微通道经皮肾镜取石术的效率及疗效,当结石CT值<1000HU时,应用mPCNL可以获得较短的手术时间及较高的1期手术结石清除率且并发症较少;当结石CT值≥1000HU时,mPCNL多需二期手术且并发症较多,此时应结合患者病情,优化手术方案来获得更高的手术疗效。2.结石表面积及结石CT值是影响微通道经皮肾镜取石术单次清石率的独立风险因素。
盛东亚[4]（2019）在《加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究》文中提出目的:针对临床上患者在泌尿系结石术后因留置输尿管支架而出现腰腹疼痛、血尿、下尿路症状等常见的导管相关并发症,我科尝试使用中药干预,并取得良好临床效果。为进一步观察加减“小续命汤”治疗泌尿系结石术后留置输尿管支架患者腰酸腰痛、腹痛、血尿、尿频尿急尿痛等常见并发症的临床疗效,通过统计分析疼痛积分及相关量表等客观指标,评价加减“小续命汤”对输尿管支架置入后导管相关并发症的疗效。方法:纳入106例符合标准的输尿管结石或肾结石患者（所有患者均为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科住院患者）,通过随机数字法将所有患者分入治疗组与对照组;两组患者排除手术禁忌后于我科行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两组常规对症处理;术后24小时开始治疗组口服中药加减“小续命汤”,并连续服用1月中药;干预期间,观察并记录患者治疗中出现的各种症状,并记录两组患者发热情况、血尿情况、残石排出情况及尿频尿急尿痛等临床症状,并归纳统计术后中医证候积分、疼痛积分、OABSS评分、IPSS评分及QQL评分等指标,术后一月后统计两组患者发生输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱、大出血、泌尿系统感染、脓毒血症、输尿管支架滑脱及回缩等严重少见并发症的发生情况。通过随机对照方法,运用SPSS软件分析两组间数据差异性。结果:本研究实际共纳入患者106例,其中治疗组55例,对照组51例。两组患者性别经卡方检验无显着差异（p=0.52）;两组患者年龄经T检验无显着差异（p=1.023）;两组患者石大小经T检验无显着差异（p=0.53）,结石部位经卡方检验无显着差异（p=0.46）;经T检验两组患者术后第1天疼痛积分、中医证候积分无显着差异（p值分别为0.98、1.191）,表明两组基线相同,具有可比性。经治疗,在术后第5天及术后30天后,两组患者中医证候积分均下降,且治疗组较对照组下降更显着,分别运用T检验及近似T检验,两组差异均有统计学差异（p<0.05）。术后两组患者疼痛积分均逐渐下降,术后第5天时,两组患者疼痛改善差异差不明显（p=0.41）;至术后第30天,两组患者疼痛积分进一步下降,且治疗组较对照组更明显,经秩和检验p=0.001,表明两组间有显着差异;经非参数检验,两组术后持续血尿时间及术后肉眼血尿次数差异无统计学意义（p值分别为0.49、0.58）;两组OABSS评分及QQL评分经非参数检验有统计学差异;两组患者IPSS评分差异无无统计学意义（p=0.075）;两组均无肝肾功能受损及其他严重并发症患者。结论:中药加减“小续命汤”对泌尿徐结石术后患者有良好的临床疗效,能显着降低患者中医证候积分,改善临床症状。虽然加减“小续命汤”对结石术后近期疼痛无明显优势,但针对导管相关疼痛具有一定疗效。此外,对于结石术后下尿路症状,加减“小续命汤”疗效明显;本研究过程中,服药患者未出现输尿管严重损伤及支架滑脱、肝肾功能损伤等严重并发症。可见,加减“小续命汤”治疗结石术后导管相关并发症临床疗效确切,且无明显副作用。
陈松强[5]（2019）在《输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的疗效比较》文中研究说明目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月我院泌尿外科2.0～3.0cm范围单发肾结石患者106例,按手术方式分为2组:一组为输尿管软镜钬激光碎石术组（RIRS组,52例）,一组为经皮肾镜取石术组（PCNL组,54例）,统计分析两组患者的手术时间、血红蛋白（Hb）降低值、白细胞计数（WBC）升高值、术后住院时间、术后2天、1个月的清石情况、术后疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组结石患者整体手术时间RIRS（65.32±10.1min）长于PCNL（56.59±11.2min）,差别有统计学意义（P<0.05）;RIRS组结石患者在上盏结石、中盏结石、肾盂结石的手术时间与PCNL组无明显差异（P>0.05）;在下盏结石的手术时间上RIRS长于PCNL组（P<0.05）。术后Hb降低值RIRS组（3.21±1.0g/L）明显低于PCNL组（14.22±2.1g/L）,差异有统计学意义（P<0.05）;术后住院时间RIRS组（2.96±0.6 d）显着短于PCNL（6.91±1.2 d）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后WBC升高值无明显差异（P>0.05）。RIRS组患者术后2天的清石率73.07%,显着低于PCNL组90.74%,差异有统计学意义,（P<0.05）。但两组患者术后1个月的清石率分别为92.31%、92.59%,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。RIRS组患者的术后轻度疼痛率71.15%高于PCNL组53.70%,差异有统计学意义（P<0.05）,中度疼痛率28.85%显着低于PCNL组42.59%,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组患者的术后无痛率0%,重度疼痛率分别为0%、3.71%之间的差异均不显着（P>0.05）。RIRS组患者的术后并发症发生率1.92%显着低于PCNL组9.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均是治疗2.0～3.0cm单发肾结石理想而有效的方法;输尿管软镜碎石术手术时间虽然较经皮肾镜取石术长,但输尿管软镜碎石术更能有效减少患者术中出血量,保持患者血红蛋白,缩短患者术后住院时间,减轻对患者的肾脏损伤及术后疼痛程度,减少患者术后并发症的发生率,可替代部分经皮肾镜取石术治疗2.0～3.0cm单发肾结石,但在肾结石治疗的术式选择中仍需根据患者具体情况决定相应治疗方案。
侯健[6]（2019）在《结石CT值与2cm以上肾结石行输尿管软镜钬激光碎石疗效相关性研究》文中提出目的:通过分析2cm以上肾结石CT值与该结石行输尿管软镜钬激光碎石术（Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL）疗效之间的相关联系,探讨此类肾结石FURL术前应用结石CT值评估碎石疗效、判断预后的应用价值。方法:回顾性分析2015年5月至2018年12月在我院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,选取结石单侧单发,最长径大于2cm的病例51例,记录每例结石最大CT值、体积和术中碎石时间、取石时间,计算碎石速度（结石体积/碎石时间）,根据碎石速度将51例患者分为A（低效,碎石速度慢）、B（中效,碎石速度中等）、C（高效,碎石速度快）三组,对三组结石CT值、碎石时间、碎石速度、取石时间、手术次数、术后3月结石清除率及并发症等进行统计学分析。结果:低效、中效、高效三组结石最大CT值分别为（1454.9±87.2）HU、（1169.6±65.4）HU、（758.8±95.3）HU,差异具有统计学意义（P<0.01）;三组患者年龄、男女比例、结石最长径、结石体积及术中、术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）;三组碎石速度分别为（42.9±2.6）mm/min、（m82.8±7.3）m/min、（153.6±17.8）mm3/min,差异具有统计学意义（P<0.01）;三组碎石时间分别为（86.4士21.6）min、（41.4±12.9）min、（24.6±7.4）min,差异具有统计学意义（P<0.01）;三组取石时间分别为（60.5±9.6）min、（36.1±5.7）min、（15.4±2.6）min,差异具有统计学意义（P<0.01）;三组手术次数分别为1.9次、1次、1次,差异具有统计学意义（P<0.01）;三组术后3月结石清除率分别为73.3%、88.9%、100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示CT值与碎石速度（r=-0.955）、碎石时间（r=0.709）、取石时间（r=0.884）之间有直线相关关系。结论:2cm以上的肾结石行输尿管软镜下钬激光碎石术,其碎石效率与结石最大CT值密切相关,最大CT值越高碎石速度越慢,碎石时间和取石时间越长,当最大CT值较高时碎石效率明显下降,往往需要一次以上手术,结石清除率也有所下降。而当最大CT值较低时则碎石效率高,手术时间短,结石清除率高。因此,临床上2cm以上的肾结石拟行FURL术,可术前测定结石最大CT值,以预判手术时间、碎石效率、手术次数、结石清除率,帮助临床医生把握手术适应症、掌控手术难度和风险,具有应用价值,值得临床上推广。
郑庆[7]（2019）在《硕通镜与经皮肾镜治疗＜3cm上尿路结石的疗效比较》文中研究说明[目的]比较硕通镜与经皮肾镜治疗上尿路结石的临床效果,分析两种手术方式的有效性与安全性,探讨治疗上尿路结石的最佳治疗方法,为上尿路结石的临床治疗提供理论数据和方法参考。[方法]前瞻性对照研究2017年2月—2019年3月就诊于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区符合纳入标准的上尿路结石住院患者50例为研究对象。术前与患者充分沟通两种手术方式情况,让患者自行选择术式,将其分为两组。其中25例上尿路结石患者给予硕通镜钬激光碎石术治疗（硕通镜组）,25例上尿路结石患者给予经皮肾镜碎石术治疗（PCNL组）。手术均采用全麻的麻醉方式,对比两组患者一般资料、结石大小、手术时间、术前术后血红蛋白（HGB）下降量、术前术后白细胞（WBC）差值、住院费用、总住院时间、术后住院时间、术后发热率、结石清石率（SFR）、并发症等指标进行统计学分析,比较两种手术方式的治疗效果。[结果]1.两组结石直径、性别、年龄、结石位置、肌酐、肾集合系统分离程度组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.硕通镜组成功取石23例,手术成功率为92%（23/25）,PCNL组25例患者均成功建立通道并行碎石,手术成功率为100%（25/25）,两组差异无明显统计学意义（P>0.05）。3.硕通镜组平均手术时间（62.61±29.34）min,PCNL组平均手术时间（71.00±23.36）min,PCNL组平均手术时间长于硕通镜组,差异无统计学意义（P>0.05）。4.硕通镜组术后平均住院时间（2.08±0.79）d,PCNL组术后平均住院时间（5.40±4.36）d,硕通镜组术后平均住院时间短于PCNL组,且差异有统计学意义（P<0.05）。硕通镜组总住院时间（6.22±2.54）d,PCNL组总住院时间（11.12±5.77）d,硕通镜组总住院时间短于PCNL组,且差异有统计学意义（P<0.05）。硕通镜组手术费用（12254.63±3215.51）RMB,PCNL组手术费用（]8644.22±10463.32）RMB,硕通镜组手术费用低于PCNL组,且差异有统计学意义（P<0.05）。5.2组患者手术前WBC、HGB、Cr水平相比差异不具有统计学意义,2组患者术后WBC、HGB与术前相比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,2组患者术后Cr与术前相比较差异不具有统计学意义。硕通镜组患者术后WBC、Cr水平均低于经皮肾镜组,差异无统计学意义（P>0.05）,而HGB水平高于经皮肾镜组,硕通镜组患者术后HGB水平与PCNL组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。6.硕通镜组术后第2天SFR为69.6%（16/23）,PCNL组术后第2天SFR为96.0%（24/25）,硕通镜组在短期SFR上低于PCNL组,存在统计学差异（P<0.05）。硕通镜组术后]月SFR为82.6%（19/23）,PCNL组术后1月SFR为96.0%（24/25）,两组在远期SFR上相当,差异无统计学意义（P>0.05）。硕通镜组肾结石清石率为62.5%（5/8）、输尿管结石清除率为93.3%（14/15）。PCNL组肾结石清石率为88.9%（8/9）、输尿管结石清除率为100%（16/16）。PCNL组的肾结石和输尿管结石清除率相当,而硕通镜组的输尿管结石清除率高于肾结石的清除率。7.两组并发症发生率比较,硕通镜组术后并发症发生率8.7%,PCNL组术后并发症发生率36.0%,硕通镜组并发症发生率较PCNL组低,差异有统计学意义（P<0.05）。运用CDCS进行分级,23例硕通镜组患者中,发生围手术期并发症3例（13.0%）,其中Ⅰ级并发症2例（8.6%）,II级并发症1例（4.3%）,Ⅲ级并发症0例（0.0%）,Ⅳ级并发症0例（0.0%）,V级并发症0例（0.0%）,其中发生低等级（Ⅰ～Ⅱ级）围手术期并发症3例（13.0%）,高等级（Ⅲ～Ⅴ级）并发症0例（0.0%）。25例PCNL组患者中,发生围手术期并发症9例,其中Ⅰ级并发症6例（24.0%）,Ⅱ级并发症1例（4.0%）,Ⅲ级并发症2例（8.0%）,Ⅳ级并发症0例（0.0%）,V级并发症0例（0.0%）,其中发生低等级（Ⅰ～Ⅱ级）围手术期并发症7例（28.0%）,高等级（Ⅲ～Ⅴ级）并发症2例（8.0%）。硕通镜组低等级（Ⅰ～Ⅱ级）和高等级（Ⅲ～Ⅲ级）并发症发生率均低于PCNL组。[结论]1、硕通镜组与PCNL组在治疗上尿路结石方面,其近期清石率（SFR）低于PCNL组,而远期清石率（SFR）相当,疗效值得肯定。2、硕通镜钬激光碎石术较PCNL更加安全,在减少手术创伤、缩短术后住院时间、降低手术费用等方面更具优势。3、对于输尿管结石的手术患者,应首选硕通镜钬激光碎石术式。对于<3cm肾盂、肾上盏和（或）中盏结石患者,硕通镜钬激光碎石术可部分替代经皮肾镜取石术作为处理稍小型肾结石的治疗方案。4、对考虑行硕通镜钬激光碎石术治疗的患者,术前应仔细评估结石的大小、位置,以及输尿管条件等因素,避免因术中置鞘困难导致手术失败、操作困难进而降低结石清除率。
郑卓敏,庄泽平,李冕华,黄芸珊,陈燕东[8]（2016）在《经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石》文中研究说明目的评价经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法 39例膀胱结石患者,采用经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察疗效。结果 39例患者一次碎石取石成功,无结石残存,碎石时间1045 min。随访1224个月,无结石复发、尿道狭窄等远期并发症。结论经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石,取石效率高、可控性强、安全有效,值得应用推广。
安森胜[9]（2016）在《ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效分析》文中研究表明目的:通过对体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜碎石术（URL）以及两者联合治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效进行分析对比,从而找到更加适合部队基层医院的治疗办法。方法:将所有病人根据治疗方法不同分为三组,每组31人,共93例,记录三组病例相关数据,并对各组结石处理情况、结石排净率、手术时间、术后住院时间、并发症等情况分别进行相关讨论与分析。结果:ESWL、URL、ESWL联合URL三种微创方式的结石处理成功率分别为71.0%、74.2%/93.5%,结石排净率分别为61.3%、65.5%、87.1%,其中ESWL组与ESWL联合URL组比较差异有统计学意义（P<0.05）,URL组与ESWL联合URL组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但ESWL组与URL组比较差异没有统计学意义（P>0.05）;结石直径≥15mm者34例（结石排净17例、50%）、结石直径<15mm者59例（结石排净41例、69.4%）,两者差异存在统计学意义（P<0.05）。结石停留时间≥14天者26例（结石排净13例、50%）,结石停留时间<14天者67例（结石取净54例、80.6%）,两者差异存在统计学意义（P<0.05）。三种方法并发症发生率比较,URL组与ESWL+URL组比较差异存在统计学意义（P<0.05）;ESWL组与ESWL+URL组以及ESWL组与URL组比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。手术时间和术后住院天数ESWL联合URL组均明显少于URL组。结论:ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石临床效果显着,可以显着提高结石处理成功率、结石排净率,减少并发症的发生,以及缩短部队官兵住院周期等。适合在基层医院推广,不仅对保证患者参训率和提高患者生活质量以及节约住院费用都有很大帮助,而且对缩短部队官兵住院周期、提升部队人员战斗力以及节约军费有很大意义。
梁志劲[10]（2016）在《中医联合快速康复理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用》文中研究指明目的：通过比较中医联合快速康复理念与传统治疗方案在后腹腔镜下输尿管上段切开取石围手术期的处理,以探索中医联合快速康复理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石围手术期的临床应用效果。方法：根据研究设计,选取广州中医药大学第一附属医院一外科2014年3月至2015年12月收治的输尿管上段结石,中医皆辨证为湿热蕴结的患者,随机其分为中医联合快速康复理念组和传统治疗组。在围手术期,中医联合快速康复治疗组通过注重术前指导,术前补液治疗,术前中医方面以口服中药以八正散加减、予耳穴压豆,术后注重镇痛,早期活动,早期进食,术后予内服四君子汤+桃仁承气汤加减、穴位贴敷等治疗改进,而传统治疗组常规处理。通过比较在两种不同围手术期处理方案下患者术后住院时间、首次排气时间、排便时间、术后并发症的发生率,比较术后第1天及术后第3天的血白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血红蛋白、肌酐、VAS疼痛评分,术后第4天尿组合,术后拔除后腹腔引流管、术后拔除尿管的时间、出院前康复评分等指标的区别,以评估两种不同围手术期处理方式在后腹腔镜下输尿管切开取石术应用中的优劣。研究结果：共收集病例35例,中医联合快速康复理念组19例,传统治疗组16例。两组治疗组的患者均顺利完成手术。安全性方面,并发症的统计,两组比较（P=0.312）,无明显差异,表明中医联合快速康复组与传统治疗组在并发症发生率上无统计学差异。胃肠功能恢复方面,中医联合快速康复理念组与传统治疗组在排气时间（P=0.017）及排便时间（P=-0.020）有显着差异,表明中医联合快速康复组比传统治疗组在促进胃肠功能恢复上更有优势。在炎症及创伤应激反应方面,术后第3天两者在白细胞计数（P=0.029）,术后拔除引流管时间（P=0.005）有显着差异性,表明中医联合快速康复组较传统治疗组能降低创伤应激反应。在患者自我评价方面,两组术后第1天VAS评分（P=0.020）,第3天疼痛VAS评分（P=0.025）,出院前围手术期康复评分（P=0.036）有显着差异性,表明创伤表明中医联合快速康复组较传统治疗组感觉更舒适。结论：中医联合快速康复理念应用于后腹腔镜下输尿管切开取石治疗是安全、有效的；中医联合快速康复理与传统围手术期治疗方案相比,更有利于促进患者术后胃肠功能恢复,减少创伤应激反应,患者的自我评价更好。但仍需要大样本的实验进一步探索该方案在泌尿外科围手术期的应用。
二、男性尿道结石体外冲击波碎石后留置尿管对排石的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、男性尿道结石体外冲击波碎石后留置尿管对排石的影响（论文提纲范文）
（1）经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者临床资料比较 |
| 2 手术时间和治疗情况 |
| 3 两组治疗费用的比较 |
| 4 两组患者术后疼痛情况 |
| 5 两组患者术后下尿路症状情况 |
| 6 两组患者QOL的变化情况 |
| 7 术前术后血红蛋白、WBC计数、血清钠水平对照结果 |
| 8 手术并发症 |
| 9 术后尿路感染情况 |
| 10 患者满意度调查 |
| 11 部分影像学资料 |
| 讨论 |
| 1 BPH和膀胱结石的相关性 |
| 2 BPH的手术治疗 |
| 3 膀胱结石的手术治疗 |
| 4 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP的疗效和安全性 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膀胱结石临床治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
| 致谢 |
（2）俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比较（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2.实验结果 |
| 2.1 两组病例的基本临床资料 |
| 2.2 围术期及术后指标特征 |
| 2.3 对比结果 |
| 3.讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）肾结石CT值对经皮肾镜取石术效率及疗效的预估价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 患者资料 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 CT值及表面积的测量 |
| 2.2.2 分组方法 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.3.1 手术前准备 |
| 2.3.2 手术过程 |
| 2.3.3 术后处理及评估 |
| 2.3.4 手术相关设备 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 围手术期及术后指标特征 |
| 3.3 结石CT值与手术时间相关性分析 |
| 3.4 影响mPCNL单次结石清除率可能的独立风险因素 |
| 第4章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证型诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 随机分组设计 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.3.1 治疗组 |
| 2.3.2 对照组 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 中医证候积分 |
| 2.4.2 疼痛积分、血尿等并发症 |
| 2.4.3 血尿情况 |
| 2.4.4 下尿路刺激症状 |
| 2.4.5 OABSS、IPSS 及 QQL 评分 |
| 2.4.6 安全性指标 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 资料的整理与分析 |
| 2.7 研究技术路线图 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中医证候积分 |
| 3.2.1 两组术后第一天证候积分比较 |
| 3.2.2 两组术后中医证候积分改善情况对比 |
| 3.2.3 两组中医证候症状归纳情况 |
| 3.3 疼痛积分 |
| 3.3.1 术后疼痛积分比较 |
| 3.3.2 术后第5天两组疼痛改善情况比较 |
| 3.3.3 术后1月后两组疼痛积分比较 |
| 3.4 两组患者血尿情况比较 |
| 3.4.1 两组患者持续血尿时间 |
| 3.4.2 两组患者术后30天内肉眼血尿次数 |
| 3.5 两组下尿路症状比较 |
| 3.5.1 两组术后OABSS评分、IPSS评分及QQL评分比较 |
| 3.5.2 两组OAB发生率及IPSS评分严重程度比较 |
| 3.6 两组残石排除疗效比较 |
| 3.7 两组其他并发症比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 流行病学研究 |
| 4.2 西医研究进展 |
| 4.3 中医治疗研究进展 |
| 4.4 结果分析与结论 |
| 5.结论 |
| 6.展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 中药治疗泌尿系结石的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 专业课文章(已发表) |
（5）输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的疗效比较（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术器材 |
| 1.3 术前检查与术前准备 |
| 1.3.1 术前检查 |
| 1.3.2 术前准备 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.4.1 RIRS组 |
| 1.4.2 PCNL组 |
| 1.5 术后观察及常规处理 |
| 1.5.1 RIRS组 |
| 1.5.2 PCNL组 |
| 1.6 结果评判 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 两组患者一般资料的比较 |
| 2.2 两组术后血 Hb 降低值、血 WBC 升高值、术后住院时间比较 |
| 2.3 两组患者手术时间的比较 |
| 2.4 两组患者术后2 天、1 个月的清石情况比较 |
| 2.5 两组患者的术后疼痛程度比较 |
| 2.6 两组患者的术后并发症发生情况的比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 经皮肾镜取石术的临床应用 |
| 3.2 输尿管软镜钬激光碎石术的临床应用 |
| 3.3 输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾结石的微创治疗现状及进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）结石CT值与2cm以上肾结石行输尿管软镜钬激光碎石疗效相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstrat |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计学分析 |
| 4.结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词汇表 |
| 致谢 |
（7）硕通镜与经皮肾镜治疗＜3cm上尿路结石的疗效比较（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 临床资料与方法 |
| 2.1 临床资料的收集 |
| 2.2 仪器和设备 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 结石处理成功率的比较 |
| 3.2 输尿管上段结石排净率的比较 |
| 3.3 术后并发症的比较 |
| 3.4 手术时间的比较 |
| 3.5 术后住院时间的比较 |
| 第四章 分析和讨论 |
| 4.1 基层部队官兵尿石症的病因学特点 |
| 4.2 基层部队官兵上尿路结石的特点和影像学检查 |
| 4.3 ESWL治疗输尿管结石的探讨 |
| 4.4 URL治疗输尿管结石的探讨 |
| 4.5 ESWL联合URL治疗输尿管上段结石的探讨 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（10）中医联合快速康复理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 快速康复文献研究 |
| 一、现代医学对快速康复外科的认识 |
| 二、快速康复外科的主要内容 |
| 三、中医对快速康复外科的研究 |
| 第二节 泌尿系结石的文献研究 |
| 一、中医对“石淋”的认识 |
| 二、“石淋”的中医治疗 |
| 三、现代医学对泌尿系结石的认识 |
| 四、泌尿系结石的西医治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、退出标准 |
| 六、出院标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、病例分组 |
| 二、围手术期方案 |
| 三、观察内容 |
| 四、统计学处理 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、病例情况 |
| 二、实验情况 |
| 第三章 讨论 |
| 一、本次实验的数据总结 |
| 二、由数据带来的思考 |
| 三、研究的启示 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、男性尿道结石体外冲击波碎石后留置尿管对排石的影响（论文参考文献）
- [1]经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性[D]. 李成柏. 苏州大学, 2020(02)
- [2]俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比较[D]. 刘焱. 广州医科大学, 2020(01)
- [3]肾结石CT值对经皮肾镜取石术效率及疗效的预估价值[D]. 彭程. 河北工程大学, 2020(07)
- [4]加减“小续命汤”对泌尿系结石术后导管相关并发症的疗效研究[D]. 盛东亚. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～3cm肾结石的疗效比较[D]. 陈松强. 海南医学院, 2019(01)
- [6]结石CT值与2cm以上肾结石行输尿管软镜钬激光碎石疗效相关性研究[D]. 侯健. 苏州大学, 2019(04)
- [7]硕通镜与经皮肾镜治疗＜3cm上尿路结石的疗效比较[D]. 郑庆. 昆明医科大学, 2019(06)
- [8]经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石[J]. 郑卓敏,庄泽平,李冕华,黄芸珊,陈燕东. 中国实用医药, 2016(18)
- [9]ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效分析[D]. 安森胜. 济南大学, 2016(03)
- [10]中医联合快速康复理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用[D]. 梁志劲. 广州中医药大学, 2016(02)