一、闭合性十二指肠损伤21例诊治体会（论文文献综述）
吴勇[1]（2018）在《闭合性十二指肠损伤漏诊13例临床分析》文中指出目的探讨闭合性十二指肠损伤漏诊的主要原因及防治对策。方法对1991年2015年收诊治的发生漏诊的13例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性临床分析。结果本组发生漏诊13例占同期收治十二指肠损伤（31例）的41.9%,漏诊率高达41.9%。结论闭合性十二指肠损伤术前明确诊断比较困难,有时在术中也难以明确诊断,漏诊率较高,术前应高度重视,全面采集病史,仔细体检,全面且常规进行美蓝检查可最大限度地避免漏诊。
韦尊毛[2]（2017）在《单纯闭合性小肠损伤分析》文中提出目的:分析单纯闭合性小肠损伤,同时对处理期间需要注意的事项进行探讨。方法:选择笔者所在医院2011年2月-2016年2月收治的单纯闭合性小肠损伤患者35例,对其临床资料予以回顾性分析,并探讨该疾病的受伤原因、疾病早期临床表现及处理措施,最后对结果进行总结。结果:通过对35例单纯闭合性小肠患者的临床资料进行分析得知,所有患者经手术治疗后全部治愈,治疗总有效率为100%,术后2例患者出现并发症,并发症发生率为5.7%,未出现死亡。结论:早期诊断是治疗单纯闭合性小肠损伤的关键,与此同时对手术指征进行掌握,并选择适宜的手术方式,从而促进患者早日康复。
何奇,邱华山,夏绍荣[3]（2014）在《42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会》文中认为目的:总结42例腹部闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的临床救治经验。方法:回顾性分析1994年1月-2013年12月1069例多发伤中42例腹部闭合性十二指肠损伤救治资料。结果:42例闭合性十二指肠损伤治愈29例,死亡9例,腹腔感染3例,十二指肠瘘1例。结论:早期诊断的警惕性极为重要,特别是上腹部损伤,同时应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治MODS的发生,可提高治愈率,减少并发症及死亡率。
李永双[4]（2014）在《闭合性十二指肠损伤33例临床分析》文中进行了进一步梳理探讨闭合性十二指肠损伤的正确诊断及术式选择。以中国医科大学第四附属院2003年12月—2013年12月收治的33例闭合性十二指肠损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析总结。33例患者术前确诊26例,确诊率为78.79%;误诊7例,误诊率为21.21%,4例误诊为肝脾破裂、1例误诊为空回肠破裂、2例误诊为腹膜后血肿。治愈29例,治愈率87.88%;死亡4例,死亡率12.12%。18例发生术后并发症,并发症发生率为54.55%。临床中发现上腹部闭合性损伤患者应考虑并警惕发生闭合性十二指肠损伤的可能,闭合性十二指肠损伤治疗关键是早期正确诊断、及时手术,对临床上可疑但不能确诊的,应早期进行剖腹探查;选择正确合理的手术方式是降低十二指肠损伤并发症发生率和死亡率的保证。
汪熊铁,胡邓迪,朱越锋[5]（2011）在《闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗》文中研究表明大部分十二指肠位于后腹膜,前有脏器覆盖,背靠脊柱,损伤发生率较低,仅占腹部闭合性损伤的2.5%～5%,不容易引起临床医师的重视[1];而且闭合性十二指肠损伤的肠内容物多局限于腹膜后,早期腹部体征常较轻,缺乏特异性的症状和体征,常合并其它脏器损伤,
汪海全,宋国菊,陈楠[6]（2010）在《闭合性十二指肠损伤42例的诊治体会》文中研究表明目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断及相应术式选择,以减少误诊。方法对我院近16年来收治的42例闭合性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组十二指肠单处破裂36例,多处破裂6例;合并其他损伤38例。术前确诊33例（78.6%）,误诊9例（21.4%）。42例均经手术治疗,术后出现并发症10例（23.8%）,其中十二指肠瘘5例,腹腔脓肿3例,切口感染2例;8例经非手术治疗痊愈,2例因瘘口经久不愈再次手术后治愈。本组治愈39例（92.9%）,死亡3例（7.1%）。结论对上腹部闭合性损伤者应警惕十二指肠损伤的可能,早诊断、早手术是十二指肠损伤治疗的关键。正确选择手术方式可降低十二指肠损伤的病死率,提高患者远期生活质量。
刘继祥,渠时学,李青[7]（2009）在《闭合性十二指肠损伤12例诊治分析》文中提出目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果:12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论:早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。
倪璠,叶正成,郭志唐,李颖楠,翟广,钟超,李珂佳,陈晓星,魏东,吴雪松,邹仁超,戈佳云[8]（2020）在《急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用》文中研究说明目的探讨急诊胰十二指肠切除术（emergency pancreaticodenetomy,EPD）在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用价值。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,收集昆明医科大学第二附属医院自2018年1月至2020年1月治疗的21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,其中急诊行胰十二指肠切除5例为EPD组:男4例,女1例,未行急诊胰十二指肠切除术组为非EPD组,共16例:男13例,女3例,比较两组患者在平均年龄、手术时间、术中出血量、术后并发症、死亡率、住院天数等指标中的统计学差异。结果 EPD组:平均年龄（28.60±5.18）岁,平均手术时间（270.00±47.43）min,术中出血量（450.00±165.83）mL,平均住院天数（15.00±4.85）d,术后胰瘘1例,局限性积液1例,无术后死亡病例;非EPD组:平均年龄（40.81±12.48）岁,平均手术时间（266.88±96.73）min,术中出血量（695.63±399.02）mL,平均住院天数（53.19±27.58）d,术后胰瘘11例,胆瘘5例,肠瘘6例,术后出血6例,感染12例,局限性积液9例,术后死亡3例;两组对比,EPD组患者平均年龄明显小于非EPD组（P <0.05）且行急诊胰十二指肠手术组在平均住院日和术后感染并发症的发生上明显低于未行急诊胰十二指肠切除术组（P <0.05）。16例患者术后门诊随访,随访时间3～24月,平均随访时间（11.64±5.57）月,EPD组5例患者术后随访无特殊,非EPD组有3例患者出院后1～5月时间因十二指肠狭窄行胃空肠吻合术后痊愈出院,有1例患者出院7月后因胆道良性狭窄内镜下塑料支架植入后好转。结论对于闭合性十二指肠胰头外伤的患者,在受伤不超过24 h且腹腔感染未扩散之前,急诊胰十二指肠手术是安全可行的,此种情况之下,陈氏胰肠吻合是手术成功及预后良好的重要保证。
杨文博,李乐,陈华,孔瑞,王刚,谭宏涛,王拥卫,刘杰,武林枫,姜洪池,孙备[9]（2019）在《闭合性胰腺损伤的临床诊治分析》文中研究表明目的探讨闭合性胰腺损伤的治疗经验。方法回顾性收集2013年1月至2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科诊治的52例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。男性40例, 女性12例, 年龄12～112岁, 中位年龄为35.5岁。根据美国创伤外科学会（AAST）胰腺损伤分级:Ⅰ级15例（28.8%）, Ⅱ级20例（38.5%）, Ⅲ级10例（19.2%）, Ⅳ级5例（9.6%）, Ⅴ级2例（3.8%）。孤立性闭合性胰腺损伤11例（21.2%）（Ⅰ级5例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例）, 存在合并伤41例（78.8%）。结果 52例患者中, 外院转诊36例（69.2%）, 急诊入院16例（30.8%）。其中49例（94.2%）获得治愈, 3例（5.8%）死亡。Ⅰ级胰腺损伤的15例患者中, 9例经非手术治疗治愈, 5例因合并其他腹腔器官损伤行确切手术治疗后冲洗腹腔并放置外引流管, 1例通过非手术治疗联合经皮穿刺置管引流术（PCD）治愈。Ⅱ级胰腺损伤的20例患者中, 4例经单纯非手术治疗, 2例联合PCD治愈, 2例因受伤约25 d后分别行胰腺坏死组织清除引流和胰腺假性囊肿外引流, 5例行胰腺缝合修补联合外引流术, 7例仅行外引流术。Ⅲ级胰腺损伤的10例患者中, 6例行胰体尾脾切除术联合外引流术, 2例行经内镜逆行性胰胆管造影下的胰管支架置入, 2例仅行胰腺周围坏死组织清除联合外引流术。Ⅳ级胰腺损伤的5例患者中, 2例行腹腔引流术联合空肠营养造口, 1例行胰十二指肠切除联合腹腔引流术, 1例胰腺修补、胰腺空肠吻合, 1例行胰头修补联合外引流术。Ⅴ级胰腺损伤的2例患者中, 1例行剖腹探查、纱布填塞止血, 1例行胰头十二指肠修补、胃肠吻合、十二指肠旷置联合腹腔外引流。结论根据AAST分级、合并伤情况、生理状态及术中情况综合判断, 应对闭合性胰腺损伤患者早期诊断并选择个体化治疗策略, 以提高整体救治效果。
杨文博,李乐,陈华,孔瑞,王刚,谭宏涛,王拥卫,刘杰,武林枫,姜洪池,孙备[10]（2019）在《闭合性胰腺损伤的临床诊治分析》文中提出目的探讨闭合性胰腺损伤的治疗经验。方法回顾性收集2013年1月至2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科诊治的52例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。男性40例,女性12例,年龄12～112岁,中位年龄为35.5岁。根据美国创伤外科学会（AAST）胰腺损伤分级:Ⅰ级15例（28.8%）,Ⅱ级20例（38.5%）,Ⅲ级10例（19.2%）,Ⅳ级5例（9.6%）,Ⅴ级2例（3.8%）。孤立性闭合性胰腺损伤11例（21.2%）（Ⅰ级5例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例）,存在合并伤41例（78.8%）。结果 52例患者中,外院转诊36例（69.2%）,急诊入院16例（30.8%）。其中49例（94.2%）获得治愈,3例（5.8%）死亡。Ⅰ级胰腺损伤的15例患者中,9例经非手术治疗治愈,5例因合并其他腹腔器官损伤行确切手术治疗后冲洗腹腔并放置外引流管,1例通过非手术治疗联合经皮穿刺置管引流术（PCD）治愈。Ⅱ级胰腺损伤的20例患者中,4例经单纯非手术治疗,2例联合PCD治愈,2例因受伤约25 d后分别行胰腺坏死组织清除引流和胰腺假性囊肿外引流,5例行胰腺缝合修补联合外引流术,7例仅行外引流术。Ⅲ级胰腺损伤的10例患者中,6例行胰体尾脾切除术联合外引流术,2例行经内镜逆行性胰胆管造影下的胰管支架置入,2例仅行胰腺周围坏死组织清除联合外引流术。Ⅳ级胰腺损伤的5例患者中,2例行腹腔引流术联合空肠营养造口,1例行胰十二指肠切除联合腹腔引流术,1例胰腺修补、胰腺空肠吻合,1例行胰头修补联合外引流术。Ⅴ级胰腺损伤的2例患者中,1例行剖腹探查、纱布填塞止血,1例行胰头十二指肠修补、胃肠吻合、十二指肠旷置联合腹腔外引流。结论根据AAST分级、合并伤情况、生理状态及术中情况综合判断,应对闭合性胰腺损伤患者早期诊断并选择个体化治疗策略,以提高整体救治效果。
二、闭合性十二指肠损伤21例诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、闭合性十二指肠损伤21例诊治体会（论文提纲范文）
（2）单纯闭合性小肠损伤分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法和治疗措施 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术方法分析 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 原因分析 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 外科治疗 |
（3）42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 闭合性十二指肠损伤诊断 |
| 3.2 闭合性十二指肠损伤治疗 |
| 3.3 合并腹内外器官伤的处理与损伤控制性外科手术 |
（4）闭合性十二指肠损伤33例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 诊断与治疗 |
| 2.3 结果 |
| 3 讨论 |
（7）闭合性十二指肠损伤12例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 手术方式的选择 |
（8）急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 分组和方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术效果 |
| 2.2 随访结果 |
| 3 讨论 |
四、闭合性十二指肠损伤21例诊治体会（论文参考文献）
- [1]闭合性十二指肠损伤漏诊13例临床分析[J]. 吴勇. 中国处方药, 2018(03)
- [2]单纯闭合性小肠损伤分析[J]. 韦尊毛. 中外医学研究, 2017(16)
- [3]42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会[J]. 何奇,邱华山,夏绍荣. 中国医学创新, 2014(36)
- [4]闭合性十二指肠损伤33例临床分析[J]. 李永双. 中国现代普通外科进展, 2014(09)
- [5]闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗[J]. 汪熊铁,胡邓迪,朱越锋. 全科医学临床与教育, 2011(04)
- [6]闭合性十二指肠损伤42例的诊治体会[J]. 汪海全,宋国菊,陈楠. 临床误诊误治, 2010(02)
- [7]闭合性十二指肠损伤12例诊治分析[J]. 刘继祥,渠时学,李青. 中国误诊学杂志, 2009(27)
- [8]急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用[J]. 倪璠,叶正成,郭志唐,李颖楠,翟广,钟超,李珂佳,陈晓星,魏东,吴雪松,邹仁超,戈佳云. 昆明医科大学学报, 2020(11)
- [9]闭合性胰腺损伤的临床诊治分析[J]. 杨文博,李乐,陈华,孔瑞,王刚,谭宏涛,王拥卫,刘杰,武林枫,姜洪池,孙备. 中华外科杂志, 2019(09)
- [10]闭合性胰腺损伤的临床诊治分析[J]. 杨文博,李乐,陈华,孔瑞,王刚,谭宏涛,王拥卫,刘杰,武林枫,姜洪池,孙备. 中华外科杂志, 2019(09)
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