一、儿童鼻窦炎准确诊断与治疗进展（论文文献综述）
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组[1]（2022）在《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》文中研究指明近年来, 咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家, 对中国《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新, 新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变, 主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制, 咳嗽的诊断、评估与检查, 急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗, 咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。
孔勇刚,焦沃尔,陶泽璋,陈始明[2]（2021）在《变应原免疫治疗对变应性鼻炎的作用机制研究进展》文中研究说明按变应原种类可将变应性鼻炎（AR）分为季节性AR和常年性AR,季节性AR主要由室外过敏原如植物花粉传播诱发,而常年性AR则主要由尘螨、动物皮屑、霉菌等引起。AR的治疗药物众多,但是均只能暂时缓解症状,并有部分患者未能获得满意疗效[1]。针对此类患者,变应原免疫疗法（allergen immunotherapy,AIT）则可作为一种有效的治疗方法。AIT分为变应原皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）和舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）,SCIT为皮下注射变应原制剂,初始阶段8～15周,
闫美超[3]（2021）在《加味泻白温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的临床研究》文中研究指明目的:观察加味泻白温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的临床疗效,探讨“分消走泄”法治疗儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的新思路。方法:将符合纳入标准的70例上气道咳嗽综合征患儿,采用随机数字表法将其分为2组,治疗组35例,对照组35例。治疗组予以加味泻白温胆汤口服,对照组予以阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服,两组疗程均为2周,期间记录两组患儿治疗前后相关数据。疗程结束3个月对患儿进行随访,并记录复发情况。结果:1.经卡方检验和秩和检验,两组患儿在性别、年龄、病程方面,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.总疗效分析:两组总有效率相比,治疗组总有效率为94.11%,高于对照组的88.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。3.治疗后组内比较:两组患儿在主要症状（日间咳嗽、夜间咳嗽及咳痰性质）、次要症状（鼻塞、流涕、鼻痒、鼻后滴流感、清嗓、口渴）以及中医证候总积分前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组的治疗方法均可改善本病症状。4.治疗后组间比较:主症方面,两组患儿在日间咳嗽、夜间咳嗽及咳痰性质方面,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在改善日间咳嗽、夜间咳嗽及咳痰性质方面疗效优于对照组;次症方面,其中鼻塞、流涕、鼻痒、口渴积分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在改善鼻塞、流涕、鼻痒、口渴症状上治疗组优于对照组,而清嗓、鼻后滴流感积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明在改善清嗓、鼻后滴流感症状上两组疗效无差异。5.复发情况分析:治疗组患儿复发2例,对照组患儿复发9例,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组复发率与对照组相比明显降低。结论:1.加味泻白温胆汤对儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的治疗有效,且优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂;2.加味泻白温胆汤在改善患儿主症（日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰性质）及次症（鼻塞、流涕、鼻痒、口渴）方面疗效均优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂;3.加味泻白温胆汤在降低儿童上气道咳嗽综合征的复发率方面要优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
奉美华[4]（2021）在《通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察》文中认为目的本研究通过回顾性分析,探讨通窍散结方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效及安全性,为中医治疗儿童腺样体肥大提供辨证思路及方向。方法收集并选取2020.07-2021.02期间就诊于武汉市中西医结合医院的儿科门诊年龄为3-10岁诊断为腺样体肥大的患儿作为观察对象,临床运用徐辉甫教授自创通窍散结方治疗及随访12周,观察并统计分析其治疗不同疗程（2周、4周、8周、12周）后临床症状及中医症候积分等变化情况。结果（1）一般情况分析:本研究33例患儿,男性22例,女性11例,男:女=2:1。年龄范围为3-10岁,平均年龄5.90±2.03岁。对年龄与性别进行独立样本t检验,无统计学差异（P>0.05）。治疗前中医积分分布在4-8分之间,其中积分为7分者13例（39.39%）;积分6分者12例（36.36%）;积分8分者6例（18.18%）;积分为4分、5分者2例（6.06%）。治疗前病情属于轻度者0例,中度14例（42.42%）,重度19例（57.58%）。治疗前33例患儿的腺样体积堵塞后鼻孔均大于50%,其中腺样体体积属III度者共21例（63.64%）,属IV度者共12例（36.37%）。33例患儿中气血瘀阻证15例（45.45%）;肺脾气虚证13例（39.40%）;痰凝血瘀证5例（15.15%）;肺肾阴虚证0例（0.00%）。33例患儿中,三大主症中以鼻塞及夜间打鼾症状最为多见,分别33例,占100%;张口呼吸28例,占90.91%。对合并症分析中,咽扁桃体肿大者14例（42.42%）;纳差者8例（24.24%）;夜寐不安4例（12.12%）;汗证者4例（12.12%）;便秘者3例（9.09%）;遗尿者1例（3.03%）。（2）疗效结果:33例腺样体肥大患儿在疗程2周、4周、8周、12周时,总有效率分别为42.42%、66.67%、87.88%、93.94%。（3）不同疗程的疗效比较:与疗程2周相比,疗程4周、8周、12周的总有效率明显升高,且差异具有统计学意（P<0.05）;与治疗疗程4周相比,疗程8周总有效率优于治疗4周,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）主症积分疗程比较:鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸三大主症分别在治疗前与治疗不同疗程后比较,均有统计学差异（P<0.05）。鼻塞程度积分在疗程2周、4周、8周之间有统计学差异（P<0.05）,12周与8周之间无统计学差异（P>0.05）。夜间打鼾程度积分在疗程2周、4周之间无统计学差异（P>0.05）,疗程4周、8周、12周之间有统计学差异（P<0.05）。张口呼吸程度积分在疗程2周、4周、8周、12周之间均有统计学差异（P<0.05）。（5）总症候积分疗程比较:三大主症总积分在治疗前与治疗不同疗程后比较,均有统计学差异（P<0.05）。（6）经过12周治疗后,患儿腺样体体积Ⅰ度、Ⅱ度的例数较治疗前相比分别增加1例及6例;腺样体体积属III度、Ⅳ度的患儿例数较治疗前分别减少5例及2例。（7）相关性分析:经过12周治疗,不同中医证型治疗的疗效之间无统计学差异（P>0.05）。不同性别的治疗疗效比较,无统计学差异（P>0.05）。不同年龄段的治疗疗效比较,年龄在[3,5)岁范围的疗效优于年龄段[5,7)岁,且有统计学差异（P<0.05）,其他年龄段两两比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。病情程度与治疗疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论通窍散结方治疗儿童腺样体肥大临床疗效良好,且无明显不良反应,值得进一步临床研究与推广应用。
倪晨阳[5]（2021）在《清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究》文中研究指明研究目的:本研究通过观察治疗前后上气道咳嗽综合征（痰热内蕴、肺窍不利证）患儿主要症状（咳嗽、咳痰）以及次要症状（鼻塞、流涕、清嗓、咽干咽痒、咽部异物感、便干）的变化,客观评价清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证的临床疗效。研究方法:收集60例符合纳入标准的患儿,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组予自拟中药方:金银花10g连翘10g酒黄芩6-10g菊花6-10g前胡6-10g炒竹茹6g杏仁6-10g浙贝母6-10g桔梗6-10g法半夏6-9g薄荷5g后下辛夷6g白芷6g川芎6g甘草5g。水煎服,一日一剂,一日两次,药物剂量随年龄增减。对照组予南京市中医院院内制剂鼻渊合剂（Ⅱ）、杏桔合剂,均一日两次,每次服药量根据年龄有所不同。疗程为2周,治疗1个疗程后进行观察,并在疗程结束后1个月内进行随访,观察其是否复发。通过将治疗组与对照组治疗前后的主症及次症量化为积分,整理并运用SPSS24.0进行系统分析,客观评价两组方案的疗效。研究结果:除去脱落病例,本研究共完成56例符合标准的患儿,治疗组与对照组各28例。（1）主症:两组方案均能有效改善患儿咳嗽、咳痰症状（P<0.05）,并且,治疗组在改善患儿咳嗽、咳痰症状方面有优势（P<0.05）;（2）次症:治疗组对患儿各项次症均有疗效（P<0.05）,对照组对患儿除便干以外的各项症状均有疗效（P<0.05）;同时,治疗组方案在改善患儿鼻塞、流涕、清嗓、便干方面比对照组更为有效（P<0.05）;（3）综合疗效:治疗组治愈8人,显效15人,有效3人,无效2人,总有效率为92.9%;对照组治愈2人,显效6人,有效12人,无效8人,总有效率为71.4%。两者存在统计学差异（P<0.05）,治疗组方案比对照组疗效更佳;（4）复发:治疗组患儿复发3例,复发率为10.71%,对照组患儿复发10例,复发率为35.71%,治疗组方案比对照组更能有效减少患儿复发（P<0.05）。结论:清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证具有良好的临床疗效,且无明显不良反应。
胡娟[6]（2021）在《口鼻呼出气一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎中的变化及意义探讨》文中研究说明目的:检测慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者鼻呼出气一氧化氮（nasal nitric oxide,nNO）和口呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）,分析两者与CRS患者其他客观指标之间的相关性,探讨nNO和FeNO运用于CRS患者的临床价值,为CRS诊治提供新的认识。方法:选取2019年09月至2020年12月在甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院,并符合诊断标准、纳入标准的CRS患者159例,作为试验组。同时通过体检中心纳入无鼻部症状的40例健康成年人作为对照组。对纳入对象的人口学资料、现病史、既往史、手术史、药物史等进行详细的标准化问卷调查。根据鼻内镜及鼻窦CT表现分别计算试验组的Lund-Kennedy和Lund-Mackay评分;所有纳入对象均需进行nNO、FeNO检查,将CRS的NO检测值与其他客观指标进行相关性分析。采用SPSS 24.0进行分析,各组研究对象间比较选择方差分析和t检验,相关性分析选择Pearson相关分析和线性回归分析。结果:1.CRSwNP患者nNO浓度（188.72±65.77）ppb明显低于CRSsNP患者（258.04±92.71）ppb及正常对照组（426.70±106.03）ppb（P<0.001）;2.在CRSsNP和CRSwNP患者的两个亚组,非特应性组nNO浓度更低,CRSsNP中非特应性vs特应性为（217.23±71.15）ppb vs（314.16±90.31）ppb,CRSwNP中非特应性vs特应性为（154.74±48.21）ppb vs（225.25±62.85）,P均<0.001;3.CRS的nNO值与Lund-Mackay评分呈负相关（r=-0.30,P=0.0001）,与Lund-Kennedy评分无明显相关性;4.正常对照组的FeNO为（16.75±5.93）ppb。CRSwNP患者FeNO浓度（25.59±10.05）ppb略高于CRSsNP患者（23.20±8.09）ppb,但无统计学差异（P=0.10）。CRSwNP和CRSsNP患者FeNO高于正常对照组（P<0.001）;5.CRS的FeNO浓度与Lund-Mackay评分呈正相关（r=0.40,P<0.0001）,与外周血嗜酸性粒细胞计数（%）呈正相关关系（r=0.56,P<0.0001）;6.CRS中FeNO值大于30 ppb患者占28%,其中26例为CRSwNP患者,18例为CRSsNP患者。结论:1.nNO可将CRS患者与健康人较好地区分;特应性组患者较非特应性组nNO浓度增高;nNO测定作为一项快捷、无创的检测方法,对CRS的诊断或病情评估具有一定价值,但nNO会受鼻黏膜特应性状态的影响。2.CRS中FeNO值增高,尤其是处于特应状态的CRS患者,提示合并下气道嗜酸性炎症;CRS与哮喘的发病有着一定的联系,对无哮喘症状的CRS患者测定FeNO,有助于对CRS患者气道炎症情况作出判断,预防哮喘的发生、发展,为后期的精确治疗提供依据。
韩明月[7]（2020）在《通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究》文中研究表明目的:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,通过观察临床疗效和各项证候积分的变化,评估其安全性及有效性,并分析其治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的作用机制,从而为临床应用提供理论依据和参考。方法:将符合条件的60例患儿,按照随机的方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予通阳化浊汤,对照组予西药常规治疗（阿奇霉素颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂）,2周为1疗程,两组均连续治疗2个疗程,通过比较两组患儿治疗前、治疗2周后及治疗4周后的各项证候积分变化,运用SPSS23.0进行数据分析,判定两组治疗效果,客观评价通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证的疗效。结果:1.经统计学检验,两组患儿治疗前后症状体征量化积分存在显着差异（P<0.05）,说明通阳化浊汤与西药常规治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证均有显着疗效。2.治疗2周后,治疗组和对照组总有效率分别为73.3%和86.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明西药常规治疗组的短期疗效优于中药组。症状体征改善方面,对照组主症、次症优于治疗组（P<0.05）,兼症方面治疗组优于对照组（P<0.05）。3.治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和93.3%,差异无统计学意义（P>0.05）;症状体征改善方面,两组在主症鼻塞方面无明显差异（P>0.05）,流涕方面治疗组优于对照组（P<0.05）,次症各方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,兼症方面差异有统计学意义（P<0.05）。4.停药1月后对两组患儿进行随访,对照组复发率为60.0%,而治疗组复发率为13.3%,二组相比存在显着性差异（P<0.05）。结论:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,对于主症流涕及兼症方面的缓解作用显着,且复发率低于西药常规治疗,表明自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎具有明显优势,为中医药治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎提供参考依据。
肖炳钰[8]（2020）在《中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:为探索单纯使用中药与中药联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的临床疗效。本课题采用临床随机对照研究,以中药参苓白术散联合耳穴贴压与单纯中药参苓白术散为对照,观察两组干预方法治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的临床疗效,旨在探讨中药内服联合外治法治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的疗效优势,为临床运用该法提供依据。方法:收集2019年8月至2020年1月成都中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊的患儿为观察对象,选择6岁至14岁的儿童慢鼻渊患者,中医辨证为肺脾气虚型共60例,随机分成试验组（参苓白术散联合耳穴贴压）和对照组（单纯用参苓白术散）,两组均为30例,观察时间为四周。将治疗后两组患儿的资料进行统计学处理。结果:本试验纳入60例符合标准的研究对象,试验组30例,对照组30例,研究过程中两组各脱落2例。1.治疗28天后,试验组治愈9例,显效15例,有效2例,无效2例,总有效率92.9%;对照组治愈4例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率89.3%。经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义,说明试验组疗效优于对照组。2.试验组与对照组治疗期间均未出现临床不良反应与不良事件。结论:1.中药参苓白术散与参苓白术散联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊均有效。2.参苓白术散联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的的疗效优于单纯应用中药参苓白术散。3.两组患儿在治疗过程中均未发现明显副作用与不良反应,说明中药参苓白术散联合耳穴贴压可以在临床上用于治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊。
李小兰[9]（2020）在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中研究表明目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科（400个、326个）、外科（199个、66个）、妇产科（91个、101个）、儿科（260个、34个）、皮肤性病科（92个、29个）、五官科（90个、73个）、男科（15个、6个）等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。
刘文可[10]（2020）在《小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察》文中指出目的慢性咳嗽是儿科常见病,上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一,临床上关于小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的报道较少,本研究旨在验证小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的有效性和安全性。方法研究一:推拿治疗儿童慢性咳嗽随机对照试验的Meta分析选取推拿治疗儿童慢性咳嗽的随机对照试验、半随机对照试验。检索中国知网（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方学位及会议论文数据库（Wan Fang）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,所有检索从建库开始截止到2020年1月1日。由两名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并参照Cochrane系统综述手册对纳入文献进行方法学质量评价。使用RevMan5.3软件对数据进行分析,数据结果为二分类变量用相对危险度（RR）表示,若为连续性变量则用平均差（MD）表示,结果均为95%的置信区间。研究二:小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察本试验设置观察组和对照组两组,观察组运用小儿推拿疗法,对照组运用中药口服疗法,分别从本院小儿推拿门诊和耳鼻喉科门诊纳入病例。对于符合纳入和排除标准的患儿,分别记录其治疗前的症状和体征积分,根据其中医证候特征分为肺脾气虚型、肺胃热盛型、痰湿壅盛型三种证型,根据其中医证型的不同分别采用不同的小儿推拿手法或中药方,其中推拿组又因鼻源性和咽喉源性引起的儿童上气道咳嗽综合征而取穴手法不同。推拿组患儿每日1次治疗,每周共5次,每次约30分钟,中药组患儿每日一剂汤药,两组均两周为一个疗程,共3个疗程,疗程结束后分别记录两组患儿的症状和体征积分。根据两组患儿治疗前后的症状和体征积分计算疗效指数,并根据疗效指数分为显效、有效和无效三种结果,计算两组的总有效率。本试验主要结局指标为总有效率,次要结局指标为症状和体征积分,运用SPSS22.0进行统计学计算。结果研究一:推拿治疗儿童慢性咳嗽随机对照试验的Meta分析本研究共纳入10个文献,涉及患儿共691例,男女比例为1.08:1,文献总体质量偏低。与单纯孟鲁司特钠、抗生素、穴位贴敷等治疗相比,在其基础上结合推拿治疗儿童慢性咳嗽的总有效率更高（RR 1.18,95%CI 1.09,1.27,P<0.0001,n=5,I2=0%）,推拿治疗儿童慢性咳嗽的总有效率高于中药、中成药、孟鲁司特钠等口服药物治疗（RR 1.14,95%CI 1.03,1.26,P=0.008,n=5,122=22%）。研究二:小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察本试验共纳入55例患儿,其中推拿组27例,中药组28例,两组均无脱落病例。推拿组中男性20例,女性7例,中药组男性17例,女性11例;推拿组年龄为4.19±1.33,中药组为5.07±1.76;推拿组病程为1.93±1.17,中药组为1.68±1.39;推拿组中肺脾气虚型为4例,肺胃热盛型为15例,痰湿壅盛型为8例,中药组中肺脾气虚型为3例,肺胃热盛型为14例,痰湿壅盛型为11例;推拿组治疗前症状和体征总积分为11.11 ±2.82,中药组为11.36±2.73。通过对两组患儿性别、年龄、病程、中医证型、治疗前症状和体征总积分的比较,两组患儿的基线资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。推拿组治疗后症状和体征总积分为2.41±2.02,中药组为2.75±2.08,两组治疗前后症状和体征总积分差异均有统计学意义（P<0.05）;推拿组患儿治疗后显效17例,有效9例,无效1例,中药组患儿显效14例,有效12例,无效2例,推拿组总有效率为96.3%,中药组总有效率为92.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;推拿组治疗前后症状和体征总积分差值为8.70±0.39,中药组为8.61±0.46,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。结论推拿治疗儿童慢性咳嗽有确切的临床疗效,与常规口服药物治疗相比,总有效率更高。对于上气道咳嗽综合征患儿,小儿推拿能明显降低其症状和体征总积分,在改善症状和体征方面以及总有效率方面与中药疗效相当。小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征安全有效。
二、儿童鼻窦炎准确诊断与治疗进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童鼻窦炎准确诊断与治疗进展（论文提纲范文）
（2）变应原免疫治疗对变应性鼻炎的作用机制研究进展（论文提纲范文）
| 1 AIT与AR |
| 2 AIT与先天性免疫细胞 |
| 2.1 AIT与上皮细胞 |
| 2.2 AIT与树突状细胞 |
| 2.3 AIT与炎性细胞 |
| 3 AIT与适应性免疫细胞 |
| 3.1 AIT与Th1/Th2细胞 |
| 3.2 AIT与Treg细胞 |
| 3.3 AIT与B细胞 |
| 4 总结与展望 |
（3）加味泻白温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医医家对儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 1.1 古代医家对儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 1.2 现代医家对儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 2 西医对于儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 脱落与剔除病例处理方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标和评估 |
| 2.4 随访及复发情况 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况比较 |
| 3.2 治疗前中医证候积分比较 |
| 3.3 治疗后中医证候疗效比较 |
| 3.4 复发率比较 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 立法依据 |
| 3 治法方药 |
| 3.1 分消走泄法 |
| 3.2 加味泻白温胆汤 |
| 4 对照药物选择依据 |
| 5 结果与疗效分析 |
| 5.1 中医证候总疗效分析 |
| 5.2 中医证候积分情况 |
| 5.3 复发率比较 |
| 6 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间所发表的论文 |
| 个人简介 |
（4）通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床研究的质量监控 |
| 2.2 观察方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 安全性判定 |
| 2.7 统计学处理 |
| 2.8 研究流程图 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 不同疗程疗效分析 |
| 3.4 主症积分比较 |
| 3.5 中医主症总积分比较 |
| 3.6 治疗前后腺样体体积比较 |
| 3.7 性别与疗效分析 |
| 3.8 年龄与疗效分析 |
| 3.9 中医证型与疗效分析 |
| 3.10 病程与疗效分析 |
| 3.11 安全性观察 |
| 4.讨论与总结 |
| 4.1 现代医学对儿童腺样体肥大的认识 |
| 4.2 徐辉甫教授对儿童腺样体肥大的认识 |
| 4.3 研究分析 |
| 4.4 安全性分析 |
| 4.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 祖国医学对腺样体肥大的认识 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校发表论文及获奖情况 |
| 致谢 |
（5）清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医学对儿童上气道咳嗽综合征的认识及辨证施治研究 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 2.现代医学对儿童上气道咳嗽综合征的认识和诊治研究 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 流行病学 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 鉴别诊断 |
| 2.6 治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落病例标准 |
| 2.6 脱落病例的处理 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 观察指标范围 |
| 3.2 统计方法 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 给药方案 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 一般数据对比 |
| 5.2 治疗前积分对比 |
| 5.3 治疗前后积分对比 |
| 5.4 疗效结果对比 |
| 5.5 治疗后复发情况对比 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 1.1 中医药治疗儿童上气道咳嗽综合征的优势 |
| 1.2 中医审证求因分析 |
| 2.方药解析 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.2 对照组 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 主症结果分析 |
| 3.2 次症结果分析 |
| 3.3 综合疗效评价 |
| 3.4 复发评价 |
| 4.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）口鼻呼出气一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎中的变化及意义探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 CRS纳入标准 |
| 1.1.2 对照组纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 数据资料 |
| 1.2.2 测定方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 患者及正常对照组基线资料比较 |
| 2.2 nNO与 FeNO水平 |
| 2.3 各组其它客观检查指标分析 |
| 2.4 nNO在 CRS诊断中的应用 |
| 2.5 nNO水平与鼻窦CT及内镜评分的相关性 |
| 2.6 FeNO水平与鼻窦CT评分及EOS%的相关性 |
| 2.7 FeNO水平增高的患者比例 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 鼻呼气一氧化氮检测在鼻部疾病的应用及进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床病例选择 |
| (一)病例来源 |
| (二)中医诊断标准 |
| (三)西医诊断标准 |
| (四)症状体征评分标准 |
| (五)病情量化评估 |
| (六)纳入标准 |
| (七)排除标准 |
| (八)脱落及中止标准 |
| 二、临床研究实施方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)治疗方案 |
| (三)观察指标 |
| (四)疗效判定标准 |
| (五)安全性评价 |
| (六)统计方法 |
| 结果 |
| 一、一般统计学资料 |
| (一)性别分布 |
| (二)年龄分布 |
| (三)病程分布 |
| 二、基线比较 |
| (一)性别比较 |
| (二)年龄比较 |
| (三)病程比较 |
| (四)治疗前证候积分比较 |
| (五)治疗前病情分级比较 |
| 三、疗效分析 |
| (一)两组病例治疗前与治疗2周后证候积分、疗效比较 |
| (二)两组病例治疗前与治疗4周后证候积分、疗效比较 |
| (三)治疗2周后与治疗4周后证候积分、疗效比较 |
| 四、随访 |
| 五、安全性评价 |
| 讨论 |
| 一、中医学对鼻渊的认识 |
| (一)古代医家对鼻渊的认识 |
| (二)现代医家对小儿鼻渊的认识 |
| 二、西医学对儿童慢性鼻-鼻窦炎的认识 |
| (一)病名 |
| (二)病因及病理机制 |
| (三)治疗 |
| 三、立法依据 |
| (一)脾虚阳郁为本 |
| (二)湿热为标 |
| (三)湿浊、瘀血为病理产物 |
| 四、方药解析 |
| 五、结果分析 |
| 六、自拟通阳化浊汤的作用机制探讨 |
| (一)抗菌、抗病毒 |
| (二)改善血液循环 |
| (三)免疫调节 |
| (四)促进分泌物稀释排出 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童慢性鼻-鼻窦炎中医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 病例选择 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 研究结果 |
| 5. 讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 耳穴疗法用于耳鼻喉科疾病的临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 附表1 症状体征量化观察评价表 |
| 读研期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）基于文献的侗族传统医学病种研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景和意义 |
| 二、国内研究现状 |
| 三、研究目标及思路 |
| 四、研究对象及方法 |
| 五、相关概念的界定 |
| 第一章 侗族传统医学文献概述 |
| 第一节 专着类 |
| 第二节 学术论文类 |
| 第三节 散见于各种文献中的病种概述 |
| 第二章 侗族传统医学病种分类研究 |
| 第一节 传统命名法病种 |
| 一、传统命名法病种命名理据 |
| 二、传统命名法病种汇总 |
| 三、传统命名法病种分类方法 |
| 四、传统命名法病种分类 |
| 第二节 主流医学命名法病种 |
| 一、主流医学命名法病种的搜集整理方向 |
| 二、主流医学命名法的病种汇总 |
| 三、主流医学命名法的病种分类 |
| 第三节 主流医学命名法病种与传统命名法病种的比较 |
| 一、命名文化背景的不同 |
| 二、命名思维方式的不同 |
| 三、相同的疾病命名内涵 |
| 四、相同的疾病命名特点 |
| 第四节 特殊病种 |
| 第三章 侗族传统医学之疾病谱研究 |
| 第一节 侗族传统医学疾病谱编制的思路与方法 |
| 一、侗族传统医学疾病谱编制的思路 |
| 二、侗族传统医学疾病谱编制的方法 |
| 第二节 侗族传统医学疾病谱 |
| 一、侗族传统医学疾病谱编写说明 |
| 二、侗族传统医学疾病谱 |
| 第三节 侗族传统医学疾病谱的分析 |
| 一、侗族传统医学疾病谱呈现的规律 |
| 二、侗族传统医学高发病种分析 |
| 三、侗族传统医学疾病谱规律的宏观病因学分析 |
| 四、侗族传统医学疾病谱的利用挖掘 |
| 第四章 侗族传统高发病种研究 |
| 第一节 蛇叹肿毒 |
| 一、蛇叹肿毒概述 |
| 二、蛇叹肿毒的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗蛇咬伤的比较 |
| 四、蛇叹肿毒危险因素 |
| 第二节 小儿疳积 |
| 一、小儿疳积概述 |
| 二、小儿疳积的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗小儿疳积的比较 |
| 四、小儿疳积现状 |
| 五、小儿疳积危险因素 |
| 第三节 肚腹痛 |
| 一、肚腹痛概述 |
| 二、肚腹痛的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗肚腹痛的比较 |
| 四、肚腹痛治疗研究现状 |
| 五、肚腹痛危险因素 |
| 第四节 心头痛 |
| 一、心头痛概述 |
| 二、心头痛治疗方法 |
| 三、侗医和土家医治疗心头痛的比较 |
| 四、心头痛治疗研究现状 |
| 五、心头痛危险因素 |
| 第五节 月家红崩山 |
| 一、月家红崩山概述 |
| 二、月家红崩山治疗方法 |
| 三、侗医和土家医治疗月家红崩山的比较 |
| 四、月家红崩山治疗现状 |
| 五、月家红崩山危险因素 |
| 研究结论与展望 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、主要创新点 |
| 三、研究不足 |
| 四、未来展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 西医对儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 第二节 中医对儿童上气道咳嗽综合征的认识 |
| 第三节 儿童上气道咳嗽综合征的治疗 |
| 一、儿童上气道咳嗽综合征的西医治疗 |
| 二、儿童上气道咳嗽综合征的中医治疗 |
| 三、儿童上气道咳嗽综合征的中西医结合治疗 |
| 第四节 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 推拿治疗儿童慢性咳嗽随机对照试验的Meta分析 |
| 第一节 资料与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 小结 |
| 第三章 小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察 |
| 第一节 研究方案 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、研究资料 |
| 二、推拿组与中药组的基线资料比较 |
| 三、推拿组与中药组的疗效比较 |
| 四、研究结论 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 两个研究的结果分析 |
| 第二节 小儿推拿疗法的作用机理探讨 |
| 一、小儿推拿的作用机理与皮部络脉理论有关 |
| 二、小儿推拿的作用机理与经络气血理论有关 |
| 三、小儿推拿的作用与手法和穴位的性质有关 |
| 第三节 儿童上气道咳嗽综合征的治疗思路及推拿选穴意义 |
| 一、儿童上气道咳嗽综合征的病因病机分析 |
| 二、儿童上气道咳嗽综合征的治疗思路 |
| 三、儿童上气道咳嗽综合征的推拿选穴意义 |
| 第四节 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、儿童鼻窦炎准确诊断与治疗进展（论文参考文献）
- [1]咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2022(01)
- [2]变应原免疫治疗对变应性鼻炎的作用机制研究进展[J]. 孔勇刚,焦沃尔,陶泽璋,陈始明. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(12)
- [3]加味泻白温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（鼻源性）的临床研究[D]. 闫美超. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [4]通窍散结方治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察[D]. 奉美华. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [5]清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究[D]. 倪晨阳. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]口鼻呼出气一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎中的变化及意义探讨[D]. 胡娟. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究[D]. 韩明月. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察[D]. 肖炳钰. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
- [10]小儿推拿治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效观察[D]. 刘文可. 北京中医药大学, 2020(04)