整体护理模式在骨科病房的应用效果观察

一、整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文文献综述）

盛永琴,张莹^[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究说明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。

李海燕^[2]（2020）在《基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究》文中进行了进一步梳理研究目的构建静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）护理预防方案并进行临床转化应用,为规范我国VTE预防护理实践,保障VTE预防护理的科学性和实用性提供理论支持和依据。研究方法1.病例对照研究:选择2015年1月至2018年12月某医院在院发生VTE的55例患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择未发生VTE的108例纳入非VTE组,对两组相关危险因素进行病例对照研究,筛选危险因素并构建风险预测模型,选择2013年1月至2014年12月同一医院在院期间发生VTE和非VTE患者共54例进行验证。2.现况调查研究:采用自行设计的问卷,对297名来自不同医院的护理人员进行VTE预防护理及管理现状调查。3.VTE护理预防方案构建:基于国内VTE护理预防实践现状,对相关循证指南进行文献检索,采用AGREEⅡ体系进行质量评价。再根据前期的情景分析研究提出的焦点问题,对证据进行提取、分析和综合,初步构建VTE护理预防方案。经多学科专家现场论证,形成VTE护理预防方案的终稿。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析:通过问卷调查研究、质性研究、田野观察研究对临床转化应用的促进和障碍因素进行分析,从系统、护士和患者层面制定多项实施干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）临床试验研究:采用便利抽样,根据研究对象的纳入和排除标准,选择骨科患者为研究对象,对照组采用VTE护理预防方案实施前的常规护理,试验组采用VTE护理预防方案实施护理。从证据实施的过程指标、结局指标和证据自身结局指标评估两组患者血栓风险评估率和评估及时率、护士对患者进行基础预防、物理预防措施相关健康教育的实施率;血栓风险评估准确率、术后物理预防措施的依从性、患者/家属对血栓预防知识的掌握得分情况;VTE的发生率、术后患者下肢深静脉血流速度和血管直径变化。其中符合正态分布的计量资料采用t检验,率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,不符合正态分布的计量资料和不符合卡方检验的构成比资料采用非参数检验——Wilcoxon秩和检验。（2）质性研究:对骨科参与VTE护理预防方案实施的11名护士进行半结构式访谈,了解护士对方案实施的感受和评价。研究结果1.多元回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体和Caprini血栓风险等级是患者院内发生VTE的风险因素,利用上述风险因素构建的模型具有较好的预测能力。进行血栓风险评估、预防措施的实施和完善VTE护理预防相关病历记录是VTE护理预防的焦点问题。2.各大医院在VTE护理预防方面缺乏规范,部分医院对于VTE预防管理工作不够重视,部分护理人员对VTE预防知识掌握不足。3.基于循证的VTE护理预防方案构建:最终纳入13篇指南。其中有9份指南为“强烈推荐”,4份指南为“推荐”。将指南中的证据进行提取、综合和归纳,形成包括84项推荐意见的方案草案。12名专家对方案进行现场论证,对方案进行最终修订,确定推荐等级。其中,66项强推荐,7项弱推荐,7项暂不推荐,4项和其他项目进行方案合并。最终形成包括五个主题73项推荐的VTE护理预防方案。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析（1）被调查的30名护士对VTE知识掌握情况得分为（45.09±13.73）分,护师及以上职称人员与护士职称人员的考核成绩差异有统计学意义（P<0.01）。调查表明,护士对VTE预防护理知识的掌握不足,医院进行VTE预防相关知识培训的重点应聚焦于低年资护士。（2）访谈发现,护士可以正确认识拟实施的VTE护理预防方案,对方案的转化应用存在医疗配合、抗血栓袜购买不便捷等顾虑,提出采用信息化让预防护理更便捷、宣教方式多途径等建议。（3）田野观察发现,血栓风险评估由医生完成,评估流程便捷,抗血栓袜由医生向患者或家属教育后外购获得。护士根据医嘱实施预防措施和健康教育。影响方案实施的障碍因素可能为护理工作量较大、护士未参与血栓风险评估、AES需要患者家属外购等。（4）基于对证据转化应用促进和障碍因素分析,从系统层面、护士层面和患者层面进行改革,制定10项促进转化应用的干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）两组患者在性别构成比、BMI、合并症、吸烟史、饮酒史、术前APTT、血小板计数、Caprini血栓风险评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）评估实施的过程指标:护士进行血栓风险评估率为100%,入院血栓风险评估及时率为87.94%,2项基础预防健康教育实施率为98.58%,6项AES相关健康教育实施率均在89%以上。（3）证据实施的结局指标:试验组与对照组术前和术后血栓风险评估准确率差异有统计学意义;试验组与对照组术后穿着AES的依从性差异有统计学意义;试验组与对照组患者/家属对血栓预防知识的掌握得分差异有统计学意义（P均<0.05）。（4）证据自身结局指标:对照组和试验组VTE发生率差异无统计学意义。但对照组院内发生VTE 1例（0.61%）,出院后发生VTE 1例（0.61%）,试验组未发生VTE。试验组和对照组患者手术前后下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉的血流速度和血管直径变化无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组患者腘静脉的血流速度变化接近有统计学意义,P=0.0576。（5）访谈发现,VTE护理预防方案的实施有助于规范临床护理行为,提高护理质量,促进护士专业价值的体现,在临床转化应用仍需不断的探索。研究结论本研究基于循证最佳证据构建的VTE护理预防方案,为临床护士预防VTE提供规范的护理实践参考依据。在临床转化应用后,提高了医护人员对血栓风险评估的及时率、准确率和患者对预防措施的依从性,促进患者对血栓预防健康教育知识的掌握,具有可行性。

蒋孝云^[3]（2018）在《整体护理模式对骨科病区的运用效果观察》文中研究说明目的在骨科病区采用整体护理模式,分析其运用效果。方法对我院86例骨科患者进行研究,根据护理方式不同将其分为研究组和常规组,各43例,分别对其实施整理护理模式和常规护理,观察两组满意度等相关情况。结果研究组总满意率为97.67%,明显高于常规组81.40%,研究组并发症发生率为4.65%,明显低于常规组的16.28%,两组相比,有统计学意义（P<0.05）。结论采用整体护理模式对骨科患者进行护理可取得了较好的效果,可提高患者和家属对护理人员的满意度,减轻患者疼痛,值得推广。

刘文泸^[4]（2012）在《手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用分析》文中认为目的探讨手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用。方法选取2009年2月～2012年2月来本院就诊的骨科手术患者中的59例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用传统常规护理模式对患者进行护理,观察组患者采用整体护理模式对患者进行护理;将两组患者手术期间综合考核得分和患者满意率进行比较。结果观察组综合考核得分和患者满意率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用手术室整体护理模式对骨科手术室患者进行护理,护理效果明显优于传统护理模式,患者满意度等指标均优于传统护理组,值得临床借鉴。

李娟^[5]（2007）在《骨科康复护理现状研究及工作模式的初步构建》文中指出目的:了解上海市骨科康复护理现状,初步构建康复护理工作模式的框架。方法:通过问卷调查、现场调查了解上海市骨科康复护理现状,提出建议和对策。通过理论研究、结构分析和Delphi法构建骨科康复护理工作模式的理论框架。结果:上海市骨科护士康复护理态度较好,但知识比较欠缺。康复护理评估、指导患者功能锻炼、指导ADL训练、心理护理和出院指导及随访是薄弱环节。确立了骨科康复护理工作模式的各级指标及内涵,包含组织结构、工作内容、工作程序、质量控制4个主要指标。结论:加强对骨科护士康复护理知识和技能的教育和培训,建立和完善骨科护士专业培训与认证体系。医院要建立和完善有利于骨科康复护理开展的工作模式。构建的骨科康复护理工作模式的理论框架,有待于在今后的实证研究中进一步检验、修改和完善。

春花,额尔敦^[6]（2003）在《整体护理模式对骨科病区的运用效果观察》文中研究说明

韩海燕,高秀秀,杨磊,丛培珑^[7]（2020）在《临床照护分类系统在骨科护理实践中的应用》文中研究表明目的:探索临床照护分类系统（CCC）在骨科护理实践中的应用。方法:使用CCC全智能护理信息系统对研究期间的骨科护理记录进行分析,研究数据包括2019年3-7月期间的所有护理记录,共计263 402项护理记录。结果:从CCC系统中提取整理数据显示,患者护理诊断4种健康形态分类中,功能性要素占59.99%,生理性要素占26.41%,健康行为要素占9.32%,心理性要素占4.28%;21个照护要素中皮肤完整性方面涉及的护理措施最多（25.47%）,其次是活动类（22.25%）、安全类（15.58%）、身体调节类（14.16%）;评估监测类的护理措施占到了一半以上（50.88%）,护理执行类的护理措施占27.43%,而教导指导、管理转介类的措施分别占12.03%和9.66%;护理预期目标与实际结局有统计学差异（P<0.01）。结论 :临床照护分类系统（CCC）可以在骨科病房的临床护理实践中用于记录护理数据和书写护理电子病历,且能够为患者提供个性化的护理照护,也能分析每项护理内容的频率和次数,同时能够减少临床护理人员护理文书记录的工作量,有利于护理大数据的建立与分析。应用临床照护分类系统有助于促进骨科护理临床实践和护理科研的开展。

许蕊^[8]（2019）在《协同护理模式在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用》文中指出目的探讨将协同护理模式应用于老年髋关节置换术后患者预防下肢深静脉血栓的效果。方法采用随机对照试验,选取2017年10月至2018年6月在四川省九○三医院行髓关节置换术的老年患者84例,按照入院顺序编号并随机分配到干预组和对照组,每组42例。对照组接受常规血栓预防措施,干预组在此基础上进行协同护理。分析两组患者的社会人口学特征、个人史、原发疾病、合并症和手术情况,比较干预前后DVT预防相关知识得分、髋关节功能（Harris）评分及优良率、腓肠肌疼痛（Homan征）发生率和下肢彩色多普勒超声检查DVT发生率。采用Excel建立数据库,SPSS 21.0进行统计学分析,定量变量用（x+s）或M（P25,P75）进行统计描述,单因素分析用t检验,方差分析或秩和检验。分类变量采用率、百分比进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果（1）纳入研究的84名患者中,67.9%（57/84）为股骨颈骨折,61.9%（52/84）患者合并至少1种内科疾病。两组患者在性别、年龄、职业、个人史（吸烟、饮酒）差异无统计学意义（P>0.05）;原发疾病（股骨颈骨折、股骨头坏死、骨性关节炎）、合并症和手术情况（手术时间、术中出血量和住院时间）的差异无统计学意义（P>0.05）。（2）干预前所有研究对象DVT预防知识平均（28.1±4.2）分。两组患者干预前DVT预防相关知识得分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,干预组患者DVT预防相关知识得分高于对照组,差异有统计学差异（P<0.001）。（3）干预组髋关节功能Harris评分（86.5±10.8）分,对照组Harris评分（80.8±11.7）分,干预组高于对照组,差异有统计学意义（t-2.330,P=0.022）。干预组干预后DVT知识得分与髋关节功能Harris评分存在正相关关系,Pearson相关系数有统计学意义（r=0.312,P=0.044）。（4）干预组术后髋关节功能优良率为78.6%,对照组为57.1%,干预组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.421,P=0.035）。（5）干预组Homan征发生率为2.4%,对照组为11.9%,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）下肢彩色多普勒超声检查结果显示,干预组DVT发生率为7.1%,对照组DVT发生率为23.8%,干预组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.459,P=0.035）。干预组中,饮酒（χ2=4.747,P=0.029）、术中出血量较多（χ2=5.457,P=0.019）（>200ml）的患者DVT发生率高于不饮酒、术中出血量较少（≤200ml）患者,差异有统计学意义。对照组中,吸烟（χ2=16.195,P<0.001）、饮酒（χ2=11.813,P=0.001）的患者DVT发生率高于不吸烟、不饮酒的患者,差异有统计学意义。研究结论协同护理模式能够提高老年髋关节置换术后患者DVT预防相关知识水平,提高了髋关节功能,对预防患者下肢DVT的发生起到积极作用。协同护理模式的干预效果受多因素影响,在实践中需要综合考虑个体、社会支持网络和医疗服务等因素,并在临床实践中不断更新完善。

王静^[9]（2014）在《手术室骨科手术患者整体护理分析》文中指出目的 :探讨骨科手术室对患者进行整体护理的效果。方法 :我院在2012年4月-2013年4月共收治660例需进行骨科手术的患者,将660例患者随机均分为实验组和对照组,对实验组的330例患者实行手术室的整体护理,对于对照组则进行手术室的常规护理,通过对两组患者进行定期的调查和访问,来了解他们对手术室护理的满意度和心理健康问题,并统计两组患者中医疗纠纷的发生率。结果 :实验组患者的整体治疗效果和对手术室护理方式满意度均高于对照组,所产生的差异,具有统计学意义（P<0.05）,实验组通过实行手术室整体护理所引起的医疗纠纷低于对照组所产生的医疗纠纷。结论 :对骨科室手术患者实行整体护理的效果高于对骨科患者实行常规护理的效果,因此在骨科手术室中应提倡使用整体护理的模式,以提高患者的康复率、满意度,减少医患之间的矛盾。

龚雪,蔡洁,祁静,刘思思^[10]（2011）在《优质护理服务示范工程模式在骨科病区中的应用及体会》文中研究表明总结了优质护理服务示范工程模式在骨科病区中的应用,包括转变服务理念,树立优质护理服务示范工程模式护理概念,营造温馨的病房环境,缩短护患心与心的距离等。认为将优质护理服务范工程模式应用于骨科病区,可以提高护理质量,增加患者对护理人员的满意度,减少护理投诉的发生率。

二、整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文提纲范文）

（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）

（2）基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究（论文提纲范文）

（3）整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文提纲范文）

（5）骨科康复护理现状研究及工作模式的初步构建（论文提纲范文）

（6）整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文提纲范文）

（7）临床照护分类系统在骨科护理实践中的应用（论文提纲范文）

（8）协同护理模式在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用（论文提纲范文）

（9）手术室骨科手术患者整体护理分析（论文提纲范文）

四、整体护理模式对骨科病区的运用效果观察（论文参考文献）

• [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
• [2]基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究[D]. 李海燕. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
• [3]整体护理模式对骨科病区的运用效果观察[J]. 蒋孝云. 临床医药文献电子杂志, 2018(77)
• [4]手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用分析[J]. 刘文泸. 中国当代医药, 2012(24)
• [5]骨科康复护理现状研究及工作模式的初步构建[D]. 李娟. 第二军医大学, 2007(03)
• [6]整体护理模式对骨科病区的运用效果观察[J]. 春花,额尔敦. 中国民族医药杂志, 2003(S1)
• [7]临床照护分类系统在骨科护理实践中的应用[J]. 韩海燕,高秀秀,杨磊,丛培珑. 中国护理管理, 2020(06)
• [8]协同护理模式在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用[D]. 许蕊. 苏州大学, 2019(04)
• [9]手术室骨科手术患者整体护理分析[J]. 王静. 现代养生, 2014(10)
• [10]优质护理服务示范工程模式在骨科病区中的应用及体会[J]. 龚雪,蔡洁,祁静,刘思思. 当代护士(学术版), 2011(11)

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