儿童烧伤切痂的护理体会

一、小儿烧伤切痂手术配合护理体会（论文文献综述）

任玲^[1]（2021）在《环磷酸腺苷对大面积烧伤患者肾保护作用及机制》文中提出

康坤^[2]（2021）在《负压创面治疗技术联合酸性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床研究》文中认为目的:小儿是发生烧伤的高危人群,我国小儿烧伤占小儿意外伤害的比例高达21%,占同期烧伤住院患者的1/3以上。小儿烧伤多为中小面积烫伤,其中最初接触热液或接触热液时间较长的部位又多为深度烫伤。负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）用于小儿烧伤创面能够有效清除创面渗出物、减轻细胞水肿、改善局部微循环、加速创面愈合、减少创面换药次数、减轻患儿治疗过程的痛苦。酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor,aFGF）是一种能促进肉芽生长、激活创面免疫、改善创面营养的多肽生长因子。国内外研究证实,aFGF对深Ⅱ度烧伤创面有促进生长的作用,目前国内已有将NPWT与aFGF联合应用治疗烧伤残余创面的相关临床试验研究,结果显示治疗组创面愈合时间、伤后10±2d创面愈合率优于对照组,尚未见NPWT联合aFGF治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的相关文献报道。本课题在前期分别应用NPWT、aFGF治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面并取得良好临床效果的基础上,联合应用NPWT与aFGF治疗小儿烧伤,探索其最佳用法,基于循证医学原则评价其临床疗效。方法:本研究选取2019年1月至2021年1月就诊于济南市中心医院烧伤整复外科的73例儿童深Ⅱ度烧伤患者。根据治疗方法不同将患儿分为A组（NPWT联合aFGF治疗）、B组（NPWT治疗）、C组（常规换药治疗）。所有患儿在入院后均行均予以清创消毒、适量补液、预防治疗感染等措施。A组患儿于伤后72h内行NPWT联合aFGF治疗,治疗7天后改为常规换药治疗。B组患儿于伤后72h内行NPWT治疗,治疗7天后改为常规换药治疗。C组患儿于伤后72h内行常规换药治疗:创面外敷紫草油-银离子抗菌功能性敷料,无菌敷料包扎固定;每3-4天换药1次,必要时加用1%磺胺嘧啶银乳膏,直至创面愈合。观察并统计分析各组患儿伤后10±2d创面愈合率、创面完全上皮化时间、换药次数;观察各组患儿不良事件发生情况及实验室化验值。结果:73例患儿中,A、B组各一例患儿在负压治疗期间出现明显疼痛,下调负压值后症状明显缓解,经评估可继续研究观察;C组一例患儿入院当天血钾轻微偏低,对症治疗后经评估可继续研究观察。伤后10±2d创面愈合率:A组>B组>C组,差异有统计学意义（P<0.01）;不同治疗组的烧伤创面完全上皮化时间不同:A组<B组<C组,差异有统计学意义（P<0.01）;换药次数:A组<B组<C组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:NPWT联合aFGF疗法应用于小儿深Ⅱ度烧伤创面时,具有创面愈合时间缩短、换药次数少、减轻患儿痛苦、偏深创面愈合质量高等显着优点,根据临床观察,此方法安全、简便、效果明显,值得临床推广应用。

安长青^[3]（2019）在《小儿烧伤手术的护理体会》文中研究说明目的总结小儿烧伤手术的护理对策和体会。方法选择2016年1月-2019年2月来院就诊的烧伤患儿68例进行临床研究,所有患儿均接受手术治疗并辅以手术室针对性护理干预,统计本组患儿救治结局和家属对手术护理的满意率,对小儿烧伤手术的护理进行总结。结果 68例烧伤患儿中67例手术成功并治愈,1例因伤势过重而死亡,手术操作用时（2.05±0.20）h,家属满意率为97.06%（66/68）。结论手术室针对性护理干预可确保小儿烧伤手术的安全性和有效性,缩短手术时间,有利于和谐护患关系的构建和维系,对改善患儿预后意义重大。

张树堂,刘奇,李天宇,赵俊祥,崔正军^[4]（2019）在《"5·17"河南南阳成批钢水烧伤患者的转运及早期救治分析》文中进行了进一步梳理

张铁凌^[5]（2015）在《儿童烧伤护理浅析》文中研究说明烧伤是指热力,电流,化学物质和放射线等对人体造成的损伤。在我国,烧伤是造成儿童意外伤害的主要原因之一,占幼儿意外伤害的前3位[1]。由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差,烧伤后体液的渗出量大,以及对液体丢失的耐受性差[2],小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、使小儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大,死亡率高。正确的治疗方案,辅以完善的护理工作,能有效降低死亡率,加快患儿健康[3]。

齐荣荣,黄海荣,徐冰,罗良玲^[6]（2013）在《小儿重度烧伤合并多重耐药菌感染的护理》文中指出小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1～4岁小儿。小儿重度烧伤是指总面积在30%～49%,Ⅱ度烧伤或5%～14%的Ⅲ度烧伤。多重耐药菌（Multidrug Resistant Organism,MORD）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,近年来多重耐药菌已成为院内感染的重要病菌[1]。由于重度烧伤患儿病情重、烧伤面积大、大量广泛

李世斌^[7]（2009）在《小儿烧伤惊厥原因分析及救护措施》文中研究说明目的通过对12例小儿烧伤患者发生惊厥原因及救护措施的分析,总结治疗经验,以减少惊厥的发生及提高其救治效果。方法对在2003年6月至2007年6月我科收治的202例小儿烧伤患者中12例（占5.9%）发生惊厥原因及救护措施进行分析。结果12例中治愈9例,3例死亡。结论小儿烧伤惊厥的原因较多,机制较复杂。只有掌握病情,及时找出惊厥原因,并针对原因进行治疗并经过积极的护理才能取得满意的效果。

李荻^[8]（2007）在《钢丝球磨痂治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用》文中研究表明目的:研究钢丝球磨痂手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:采用对照的方法,选择2005年1月以来32例住院烧伤患儿,均为热力伤,烧伤创面以深Ⅱ度为主。随机、平均分为两组:观察组和对照组。采用削痂治疗的16例烧伤患儿为对照组,采用钢丝球磨痂治疗的16例烧伤患儿为观察组。分别对白细胞计数（入院后13-17天）、发热天数、手术情况、平均创面愈合时间进行比较。结果:钢丝球磨痂组与削痂组比较,发热天数、平均创面愈合天数明显缩短,白细胞能较快的恢复正常,后期植皮次数明显减少。结论:经钢丝球磨痂治疗的小儿深Ⅱ度烧伤创面,减少了感染的发生,炎症反应程度较轻,创面愈合明显加快,且愈合质量提高。钢丝球磨痂,手术时间短,对小儿机体的打击小,且手术操作相对简单,容易掌握。钢丝球磨痂是对小儿深Ⅱ度烧伤创面早期处理的好方法。

陆晓珍^[9]（2001）在《小儿烧伤切痂手术配合护理体会》文中指出

孙业安^[10]（2000）在《小儿烧伤的手术配合》文中研究说明

二、小儿烧伤切痂手术配合护理体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿烧伤切痂手术配合护理体会（论文提纲范文）

（2）负压创面治疗技术联合酸性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床研究（论文提纲范文）

中文摘要

ABSTRACT

符号说明

第一章绪论

1.1 NPWT作用于烧伤创面

1.1.1 NPWT的基本工作原理

1.1.2 NPWT的适应症及负压值的选择

1.1.3 问题与展望

1.2 FGF作用于烧伤创面

1.2.1 FGF的作用原理

1.2.2 FGF的用法选择

1.2.3 问题与展望

1.3 小儿烧伤

1.3.1 小儿烧伤特点

1.3.2 NPWT、FGF与小儿烧伤

第二章对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 病例纳入标准

2.1.2 病例排除标准

2.1.3 中止标准

2.2 方法

2.2.1 治疗方法

2.2.2 评价指标及观察指标

2.3 结果计算方式

2.3.1 伤后10±2d创面愈合率

2.3.2 创面完全上皮化时间

2.3.3 换药次数

2.4 统计学处理

第三章结果

3.1 一般资料

3.2 评价指标结果

3.2.1 伤后10±2d创面愈合率

3.2.2 创面完全上皮化时间

3.2.3 换药次数

3.3 观察指标结果

3.3.1 不良事件

3.3.2 实验室化验值

第四章讨论

第五章结论

附录

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况

学位论文评阅及答辩情况表

（3）小儿烧伤手术的护理体会（论文提纲范文）

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.2 手术护理

1.2.1 术前身心干预

1.2.2 术前器物环境准备

1.2.3术中护理配合

1.2.4术后处理

1.3 评价指标

2 结果

2.1 统计本组患儿救治结局

2.2 统计本组患儿家属满意率

3 讨论

（5）儿童烧伤护理浅析（论文提纲范文）

烧伤深度估计和烧伤严重程度分类

1 烧伤深度估计

2烧伤严重程度分类

护理措施

1常规护理

2 休克期护理

3 切痂植皮手术护理

4 感染期护理

5 心理护理

讨论

（6）小儿重度烧伤合并多重耐药菌感染的护理（论文提纲范文）

1 临床资料

2 护理

2.1 严格执行消毒隔离措施

2.1.1 病房隔离:

2.1.2 多重耐药菌感染单元设置:

2.1.3 床单位清洁:

2.1.4 诊疗、监测仪器:

2.1.5 病房环境消毒:

2.1.6 加强落实手卫生:

2.1.7 相关科室隔离告知:

2.2 重视医护人员培训:

2.3 建立完善多重耐药菌的监测、追踪与反馈:

2.4 合理使用抗菌药物:

2.5 加强营养支持治疗:

2.6保持创面敷料清洁干燥:

2.7 加强基础护理:

2.8 心理护理:

3 小结

（8）钢丝球磨痂治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用（论文提纲范文）

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料与治疗方法

（一）临床资料

（二）治疗方法

二、观察指标及监测方法

（一）一般情况

（二）后期植皮情况

（三）观察指标

（四）统计学处理

三、结果与分析

讨论

一、小儿深Ⅱ度烧伤创面的特点及处理

（一）小儿深Ⅱ度烧伤创面的特点

（二）小儿深Ⅱ度烧伤创面的处理

二、钢丝球磨痂手术的形成与发展及在治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的优势

（一）钢丝球磨痂手术的形成与发展

（二）钢丝球磨痂治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的可行性及优势

三、钢丝球磨痂术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的机制

四、钢丝球磨痂手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的病理学基础

五、钢丝球磨痂手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面需要注意的几个问题

（一）抗休克治疗

（二）手术时机的选择

（三）创面覆盖

（四）术后护理

（五）麻醉方法

（六）加强全身营养支持治疗

（七）有效评估烧伤深度

（八）防治并发症

六、钢丝球磨痂手术的相关动物实验回顾

七、钢丝球磨痂手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的应用前景

结语