参麦加肌苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

一、参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察（论文文献综述）

朱梦琦^[1]（2014）在《拯阳理劳汤加减治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察》文中研究说明目的：评价拯阳理劳汤加减对冠心病心力衰竭患者的临床疗效及安全性。材料与方法：将70例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组。两组均给予单纯西医基础治疗，观察组在此基础上加用中汤药（拯阳理劳汤加减）治疗，疗程为2周。观察治疗前后两组患者的心衰症状和体征、心功能、中医证候、射血分数、BNP及安全性指标的变化。结果：1.治疗后，两组患者安全性指标均无明显变化（P>0.05）。2.治疗后，对心功能的改善，对照组总有效率58.8%，观察组总有效率86.1%，两组患者心功能较治疗前均明显改善，且两组对比具有统计学意义（P<0.05）。其中辨证属气虚、心功能分级为II级两组患者心功能改善比较差异无统计学意义（P>0.05），辨证属阳虚、心功能分级III级两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗后，对心衰症状的改善，对照组总有效率58.9%，观察组总有效率88.9%，两组患者治疗后心衰症状均得到明显改善，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中辨证属气虚、心功能分级为II级的两组患者心功能改善比较差异无统计学意义（P>0.05），辨证属阳虚、心功能分级III级的两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后，对中医证候的改善，对照组总有效率26.5%，观察组总有效率83.3%，观察组效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。无论中医辨证为气虚型、阳虚型或心功能分级为II级、III级的两组患者，对照组与观察组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。5.治疗后，两组LVEF均较治疗前提高，二者比较具有统计学意义（P<0.05），并且治疗后两组间对比，无论是各证型间、不同心功能分级间差异都具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗后，两组BNP水平较治疗前明显下降，二者比较具有统计学意义（P<0.05）；其中气虚型及心功能II级的患者自身治疗前后比较无统计学意义（P>0.05），而阳虚型及心功能III级自身治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）；治疗后，除气虚型两组间差异无统计学意义（P>0.05）外，在阳虚型、心功能II级、心功能III级的患者，两组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：1.本方能够显着提高心衰患者的心功能和改善心衰症状，尤其对中医辨证为阳虚、心功能分级为III级者。2.本方能够显着改善心衰患者的中医证候和提高其LVEF水平，而且无论是辨证属气虚或阳虚者，还是心功能分级属II级或III级者。3.本方能够显着降低心衰患者血浆BNP水平，尤其是对阳虚型、心功能III级者，下降更为显着。4.本次研究观察期间，未见明显或严重不良反应，通过安全性指标的观察，说明本方治疗心力衰竭有良好的安全性，值得临床验证和推广。

周华^[2]（2012）在《参麦加肌氨肽甘联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察》文中研究表明冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,当本病发展到一定严重程度时,心脏虽有足量的前负荷,但所排出的血量仍不能维持人体所需而形成一种临床病理生理综合征,这个综合征的血流动力学变化特征为排量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高。当遇到诱发因素时,本症状加重,严重危及病人生命。

张旭,马艳,汪宇^[3]（2010）在《国内肌氨肽苷联合用药的临床进展》文中认为目的综述肌氨肽苷与各类药物联合应用治疗不同疾病的方法和疗效。方法收集近年来国内肌氨肽苷与其他药物联用的相关报道。结果肌氨肽苷联用低分子肝素钙、地塞米松、尿激酶、甲钴胺、多巴胺、丁咯地尔以及中药等多种药物对心血管、脑血管、糖尿病外周血管病变等疾病均疗效确切。结论肌氨肽苷与其他各类药物联合应用具有很大的实用价值和开拓空间,值得临床研究。

李桂伟,赵宇,刘正芳^[4]（2006）在《参麦注射液在慢性充血性心力衰竭中的应用进展》文中认为

王虹,周华^[5]（2004）在《参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察》文中研究指明1998年6月至2003年12月,我院收治冠心病并心力衰竭患者150例,用参麦加肌氨肽苷注射液治疗,现将有关资料总结如下。1 临床资料1.1 临床病例选择 所选150例病人均符合冠心病并心力衰竭的诊断标准,按NYHA的心功能分级标准进行心功能分级,入选患者心功能为Ⅲ-Ⅳ级,病因为冠心病。所选病例依入院先后次序随机分为A（参麦组）、B(肌氨肽苷

亢鸿儒,左玉鹏^[6]（2006）在《转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效》文中提出目的探讨转糖注射液及肌氨肽苷针联合治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法将发病6h7d的88例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规给予抗凝（抗血小板是抗凝治疗的一种）、降低纤维蛋白原、降低血液粘滞度、脑细胞保护药物及对症处理;治疗组在常规治疗基础上加用转糖注射液250m l及肌氨肽苷针10m l静脉滴注,每日1次,14d为一疗程。治疗前后观察患者神经功能缺损并进行评分。结果治疗组（46例）神经功能缺损较对照组（42例）明显下降,治愈率为65.21%（对照组为30.95%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.005）。结论转糖注射液加肌氨肽苷针联合治疗糖尿病并发急性脑梗死能促进患者神经功能恢复,减少脑梗死患者的致残率,值得推广应用。

吉训恋,纪翠芳,林志群^[7]（2019）在《四逆汤联合稳心颗粒对乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性病人LVEF及BNP、cTnⅠ、TNF-α水平的影响》文中提出目的探讨四逆汤（炙甘草汤/参芪扶正液）联合稳心颗粒对乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性病人左室射血分数（LVEF）及B型利钠肽（BNP）、心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选择2016年1月—2017年1月我院乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性的病人60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予稳心颗粒治疗,观察组在对照组的基础上联合四逆汤（炙甘草汤/参芪扶正液）治疗,比较两组LVEF及血清BNP、cTnⅠ、TNF-α水平。结果治疗前两组LVEF、BNP、cTnⅠ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组LVEF、cTnⅠ高于对照组;BNP、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论四逆汤联合稳心颗粒治疗乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性的病人效果较好,可能与其提高血清cTnⅠ、下调BNP和TNF-α水平有关。

陈周闻^[8]（2003）在《急性肾功能衰竭的药物治疗研究》文中进行了进一步梳理研究背景 急性肾小管坏死（ATN）是急性肾功能衰竭（ARF）常见类型，也是临床常见的急危重疾病，虽然近年来血液净化技术的进步改善了ATN的预后，但由于血液净化技术费用昂贵而且为有创疗法，有可能出现许多并发症。因此，通过揭示ATN的发生、发展机制，进一步探索经济实用的药物治疗措施，具有重要的临床意义。急性缺血是ATN常见病因，目前认为，在缺血／再灌注（I／R）损伤中，炎性细胞因子的合成与释放起着重要的调节与修饰作用，通过研究急性肾脏I／R损伤中炎症因子的动态变化，从而抑制促炎症因子的释放，重建肾组织的自身防御机制，可能是ATN治疗上的一个新途径。研究表明，肌氨肽苷注射液对心、脑缺血／再灌注损伤具有一定的保护作用。但将肌氨肽苷应用于治疗ATN，国内外尚未见报导。近年来，我们在临床实践中不断探索，在一组综合治疗药物的基础上加用肌氨肽苷注射液治疗ATN患者，取得较好疗效，但其作用机理尚未阐明。本研究以临床ATN患者和实验性大鼠肾脏I／R损伤模型为研究对象，观察药物综合治疗的临床效果和肌氨肽苷对大鼠肾脏I／R损伤的作用以及大鼠肾脏I／R损伤时血浆血白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素6（IL-6）水平的动态变化，以推测IL-4和IL-6这两种细胞因子在急性肾脏I／R损伤中的作用，并对肌氨肽苷参与的药物治疗ATN的作用机制进行初步探讨，为临床药物治疗ATN提供基础理论依据。 浙江大学硕士学位论文第一部分临床资料 目的：观察和研究肌氨肽昔注射液参与的药物综合治疗急性肾小管坏死 （ATN）患者的临床疗效和意义。 方法：对收治的59名ATN患者应用速尿、多巴胺、激素、肌氨肽昔注射液等综合治疗，并根据是否应用肌氨肽昔注射液分成肌氨肽昔治疗组和常规治疗组，观察治疗前及治疗过程中血清尿素氮（BUN）、肌酚（Cr）、尿量和肾脏外形大小的变化。 结果：肌氨肽昔组患者尿量增加、血清肌酚恢复比常规组迅速 （P＜0．05——P＜0 001），需血透率明显低于常规组（P＜0．001）；59名患者中有18人最终需血液透析治疗，病因可能是影响疗效的主要原因之一。第二部分动物实验 目的：探讨肌氨肽苦在大鼠急性肾缺血／再灌注损伤（I／R）中的作用及血 浆白细胞介素斗（IL－4）和白细胞介素．6（IL－6）水平的动态变化及意义。 方法：用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂60min建立急性肾脏（W）大鼠模型， 以肌氨肽昔腹腔注射，动态检测血BUN、Cr、IL－4、IL－6含量以及大鼠尿量、肾 脏重量变化。 结果：l、肌氨肽昔组与k组相比，BUN、C：的升高明显降低（P＜0．01）。 其Cr水平恢复较快。2、大鼠肾脏l／R后IL6在3h后升高，6h后达到高峰，并持 续至再灌注后24h，至48h恢复正常。肌氨肽昔组IL－6的水平明显低于I／R组，且恢 复至正常水平相对较快(P＜0刀1＼1＊4在大鼠肾脏I／R损伤过程中变化不明显。 3、与1／R组相比，再灌注3天，肌氨肽昔组大鼠尿量多于k组（P＜0刀1），再灌 注14天肌氨肽昔组尿量己恢复正常，而1／R组还处于多尿期（P＜0刀1），肌氨肽昔．、组肾脏重量／体重增加则始终低于W组（再灌注3天时，P功刀5，之后，P功刀1）。 2 浙江大学硕士学位论文结论：1．肌氨肽苦注射液参与的综合药物治疗方法可以改善某些病因引起的Ah患 者的肾功能，使其免受透析之苦。2．肌氨肽昔注射液可能通过调控IL－6的产生或释放而减轻大鼠肾脏I／R损伤。3．大鼠肾脏I／R时早期血浆IL七含量随时间的推移而升高；IL－4在大鼠肾脏 I／R损伤过程中变化不明显。

二、参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察（论文提纲范文）

（1）拯阳理劳汤加减治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）参麦加肌氨肽甘联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察（论文提纲范文）

（5）参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察（论文提纲范文）

（7）四逆汤联合稳心颗粒对乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性病人LVEF及BNP、cTnⅠ、TNF-α水平的影响（论文提纲范文）

（8）急性肾功能衰竭的药物治疗研究（论文提纲范文）

四、参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察（论文参考文献）

• [1]拯阳理劳汤加减治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[D]. 朱梦琦. 辽宁中医药大学, 2014(12)
• [2]参麦加肌氨肽甘联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J]. 周华. 求医问药(下半月), 2012(01)
• [3]国内肌氨肽苷联合用药的临床进展[J]. 张旭,马艳,汪宇. 中国药业, 2010(20)
• [4]参麦注射液在慢性充血性心力衰竭中的应用进展[J]. 李桂伟,赵宇,刘正芳. 中国中医急症, 2006(01)
• [5]参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J]. 王虹,周华. 社区医学杂志, 2004(06)
• [6]转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效[J]. 亢鸿儒,左玉鹏. 中原医刊, 2006(10)
• [7]四逆汤联合稳心颗粒对乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性病人LVEF及BNP、cTnⅠ、TNF-α水平的影响[J]. 吉训恋,纪翠芳,林志群. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019(02)
• [8]急性肾功能衰竭的药物治疗研究[D]. 陈周闻. 浙江大学, 2003(03)

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