先天性脊柱侧凸患儿围手术期的护理

先天性脊柱侧凸患儿围手术期的护理

一、小儿先天性脊柱侧弯围手术期的护理(论文文献综述)

田凤娥,张素云[1](2022)在《临床护理路径对改良脊柱侧弯患儿家属心理状态的改善效果》文中研究说明目的探讨临床护理路径对改善改良脊柱侧弯患儿家属心理状态的效果。方法选取2016年6月至2019年6月在该院接受治疗的先天性或者特发性脊柱侧弯并计划接受治疗的患儿家属40例, 随机分成对照组和实验组, 每组20例。对照组实施常规临床护理;实验组实施改良脊柱侧弯临床护理路径, 重点在于支持性心理干预和护理。在手术前和手术后使用SAS(zung焦虑自评量表)测评患儿家属焦虑改善情况, 利用SCL-90(症状自评量表)来收集患儿家属手术前的实际心理情况。结果两组患儿家属术前SAS分值高于全国常模, 差异有统计学意义(P<0.01);实施干预后, 手术前1 d、手术结束当天、手术后第3天和手术后第7天对照组患儿家属SAS分数明显高于实验组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家属在手术前SCL-90中恐怖、焦虑、抑郁和躯体化分值高于对照组及全国常模都要高, 差异有统计学意义(P<0.05);但在敌对性、人际关系方面低于全国常模, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强与患儿家属的沟通、实施引导性护理干预, 有利于缓解患儿家属心理抑郁和压力, 更好支持和配合支持。

刘昊楠,张学军,李嘉鑫,郭东,白云松,姚子明,范竟一[2](2020)在《儿童先天性脊柱侧弯后路截骨矫形术围手术期出血的相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨儿童先天性脊柱侧弯患儿行后路截骨矫形内固术的围手术期出血情况并分析其相关的影响因素。方法将2017年6月至2019年6月于北京儿童医院接受手术治疗的106例先天性脊柱侧弯患儿纳入研究,所有患儿均行后路单节段截骨矫形内固定术。术前根据身高、体重计算患儿的总血容量。住院期间记录患儿围手术期显性失血,术后根据OSTHEO公式计算患儿隐性失血。将患儿年龄、性别、身高、体重、术前Cobb角、矢状面后凸角、矫正的Cobb角及后凸角、手术节段、置钉数量、手术时间、实验室检查等指标纳入多元线性回归方程,探讨影响围手术期出血的相关因素。结果所有患儿均顺利完成手术。患儿年龄(7.3±2.3)岁,手术时间(162±56)min,平均3个手术节段,手术矫正率78.4%。患儿围手术期失血总计(568±208)ml,占总体血容量的42.3%,其中显性失血(334±193)ml,隐性失血(234±199)ml,分别占总体失血量的58.8%和41.2%。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段数与围手术期出血量密切相关。术前Cobb角≥40°、手术范围≥4个节段、手术时间≥140 min的患儿出血量明显增加(均P<0.05)。性别、后凸角度、矫正的角度、置钉数量、术前血常规、凝血等指标与围手术期出血无明显相关性。结论先天性脊柱侧弯患儿围术期出血量多,其中隐性失血的比例较高;畸形严重、手术节段多、手术时间长的患儿发生大量失血的风险较高。

闵亚,刘珍[3](2020)在《临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用》文中认为目的探讨临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的脊柱侧弯手术患儿70例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径。比较两组术后并发症发生情况和康复状况。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组术后Cobb角、术后疼痛及术后住院时间低于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用,可减少并发症的发生率,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床推广应用。

陈月香[4](2020)在《脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者心理体验的混合研究》文中提出目的:了解脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者的内心体验,探索照护者在患儿围手术期照护负担与照护者的心理状态、自我效能、家庭亲密度与适应性、应对方式关系,寻找影响照护负担的影响因素,为脊髓栓系综合征患儿照护者心理支持提供实证依据。方法:1.采用半结构式访谈,对21例脊髓栓系综合征患儿照护者进行接受访谈,访谈内容主要为:照护过程的感受,照护孩子过程遇到问题时如何解决,有什么困难或负担,希望医护人员给予怎样的帮助,对自己和孩子将来的生活变化的感受。访谈资料采用现象学Colaizzi 7步分析法进行整理分析。2.依据质性研究的结果,采用Zarit照护负担量表、焦虑量表、简易应对方式量表、家庭亲密度与适应性量表、一般自我效能量表及自行设计的一般资料调查问卷,采取便利抽样对2017年2月至2019年12月在我科住院和门诊随访的脊髓栓系综合征患儿照护者进行横断面调查。结果:1.脊髓栓系综合征患儿照护者围手术期内心理体验可以归纳为6大主题:心理负荷沉重、承受繁重压力、担心疾病预后、渴望医学发展、缺乏照护技能、重构生活意义。2.201名照护者护理负担总分(59.40±12.17)分;焦虑总分(49.22±11.37)分;简易应对量表中积极应对总分(29.91±5.26)分,消极应对总分(14.90±3.30)分;家庭亲密度总分(65.57±8.12)分,适应性总分(40.80±6.21)分;一般自我效能总分(22.89±5.04)分。单因素分析显示照护者的年龄、文化程度、家庭收入及患儿病情是照护负担的主要影响因素;相关分析显示:脊髓栓系综合征患儿照护者的照护负担与其家家庭亲密度和适应性呈负相关,与患儿病情严重程度和照护者消极应对呈正相关(P<0.01)。结论:1.脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者内心体验较为复杂:有因患儿围术期治疗顺利,术后恢复良好的积极心理体验;有因患儿疾病较重,出现并发症和合并症,家庭和社会支持不完善而产生的消极情绪体验,医护人员应及时给予患儿照护者心理疏导调节,调整其认知和行为,有效利用社会医疗资源,帮助照护者增强面对困难的信心。照护者在围手术期心理感受主要受患儿病情的严重程度、照护者的社会支持系统、性格特征、文化背景影响,分为积极和消极心理体验,两者之间因果转化。护理人员应针对患儿照护者在围手术期分阶段进行沟通、评估了解其主要心理感受,采取有效的干预措施,帮助照护者进行照护患儿,减少护理并发症的发生,提高照护者适应和解决问题能力,提升患儿和家庭的生活质量。2.脊髓栓系综合征患儿照护者普遍存在不同程度照护负担。照护者文化、年龄、家庭收入、自我效能、消极应对、家庭亲密度与适应性和患儿病情的严重程度是其照护负担的影响因素,全面评估照护者可利用的有效资源,积极正面引导并强化其利用社会资源提高其应对能力,促进照护者身心健康、情绪稳定、充分发挥家庭功能,提高照护者整体照护水平,从而提升照护质量,提高患儿生活质量。

邓凤良[5](2019)在《儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究》文中研究说明目的制定先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)联合手术治疗的临床护理路径(Clinical Nursing pathway,CNP),为指导CPT联合手术的临床护理实践提供参考依据。方法(1)本研究通过回顾病历资料,筛选CPT联合手术临床护理路径的医嘱类护理项目;通过质性访谈深入了解CPT患儿联合手术后父母的居家照护体验和健康教育需求,补充完善临床护理路径的健康教育内容;再通过文献分析法,完善临床护理路径,形成CPT联合手术临床护理路径的雏形。(2)通过对来自上海、山东、安徽、武汉、湖南、深圳、广西、四川等8个地区9所三级甲等医院的15名专家进行2轮德尔菲专家函询,对临床护理路径内容进行2轮评判筛选,初步完成CPT联合手术临床护理路径的构建。(3)通过预实验验证CPT联合手术临床护理路径的可行性与便捷性,最终完成CPT联合手术临床护理路径的构建。结果(1)通过病历回顾法、质性访谈、文献研究,初步制定了CPT联合手术临床护理路径的雏形:包含临床护理路径表单、4个具体护理方案、出入路径标准、变异及原因分析、临床护理路径应用效果评价指标等。(2)通过2轮德尔菲专家函询筛选CPT联合手术临床护理路径内容,2轮函询,专家的权威系数均为0.90,函询问卷的回收率均为100%,肯德尔协调系数分别为0.281、0.379,卡方检验P值均小于0.001。根据专家意见,增加条目20个,删除条目5个,调整条目27个,初步完成了CPT联合手术临床护理路径的构建。(3)3轮预实验结果表明CPT联合手术临床护理路径具有较好的可行性和便捷性,最终完成CPT联合手术临床护理路径的构建,包括:CPT联合手术临床护理路径表单、5个具体护理方案(针孔护理方案、功能锻炼方案、疼痛护理方案、负压引流护理方案、留置导尿护理方案)、出入路径标准、变异及原因分析、临床护理路径应用效果评价指标。结论构建了儿童CPT联合手术的临床护理路径,将为指导CPT联合手术的临床护理实践提供一定的参考依据。

张青[6](2019)在《对接受手术治疗的先天性脊柱侧弯患者进行整体护理的效果分析》文中指出目的 :探讨对接受手术治疗的先天性脊柱侧弯患者进行整体护理的临床效果。方法 :将近年来在沧州中西医结合医院接受手术治疗的60例先天性脊柱侧弯患者按照护理方法的不同分为基础护理组(BN组,n=30)与整体护理组(ON组,n=30)。在围手术期,对BN组患者与ON组患者分别进行基础护理与整体护理,然后比较两组患者的各项指标。结果 :与BN组患者相比,护理后ON组患者的生活质量评分与对护理工作的总满意率均更高,其术后住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论 :采用整体护理模式对接受手术治疗的先天性脊柱侧弯患者进行护理可提高其生活质量,降低其术后并发症的发生率。

王红云,武慧玲,徐静[7](2018)在《小儿脊柱侧弯矫正治疗配合心理护理效果》文中进行了进一步梳理目的:探讨小儿脊柱侧弯矫正治疗配合心理干预对患儿不良情绪、康复依从性及家属满意度影响。方法:选取76例行脊柱侧弯矫正治疗的患儿进行前瞻性研究,用随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组38例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上进行心理护理,比较两组患儿护理前后不良心理状况及其康复依从性。结果:护理前,两组患儿SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均较护理前有所降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿康复依从性为92.11%,明显高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论:心理干预在小儿脊柱侧弯矫正治疗中应用,能有效维持患儿围手术期心理稳定,提高术后康复依从性。

夏群英,李夏燕[8](2017)在《探讨儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果》文中指出目的探析儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果。方法对本院2014年3月2017年3月所收治的40例先天性脊柱侧弯患儿资料进行统计分析,依照其护理模式不同将其分为两组,即围术期常规护理的对照组与围术期综合护理的观察组。对两组患儿的护理效果进行对比。结果对照组并发症发生率为10.00%,观察组为0.00%,两组比较差异无统计学意义;对照组平均住院时间为(26.68±5.41)d,观察组为(21.52±4.58)d,观察组明显短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理总满意度评分为(85.29±3.15)分,观察组为(98.10±1.43)分,观察组明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童先天性脊柱侧弯围术期对其施以综合护理干预,能够为患儿提供科学、全面、细致的护理措施,不仅有助于促进患儿术后恢复,缩短住院时间,减少并发症的发生,同时还可提高护理质量和护理满意度,临床价值值得肯定。

李娅,张楠,谢婷,王宁,程蕊[9](2017)在《后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会》文中进行了进一步梳理小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多[1]、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会,特选取本院2015年6月至2017年2月以来收治的59例小儿脊柱侧弯患

王青[10](2017)在《儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理》文中提出目的分析儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理措施。方法患儿经专科体检和辅助检查等多项检查后,行"半椎体切除+脊柱矫形+融合内固定术",评价其围术期护理的临床效果。结果术后半月出院,腰部伤口愈合良好,1/甲愈合,双下肢感觉、运动正常。结论先天性脊柱侧弯儿童患者,需要做好围手术期的护理,包括术前护理中心理护理、术前检查、呼吸功能训练护理、脊柱牵引、术前准备等,可帮助患者尽早康复。

二、小儿先天性脊柱侧弯围手术期的护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿先天性脊柱侧弯围手术期的护理(论文提纲范文)

(3)临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 临床护理准备
        1.2.2 编制临床护理路径表
    1.3 观察指标
    1.4统计学处理
2 结果
    2.1 两组患儿术后并发症发生率比较(表2)
    2.2 两组患儿康复状况比较(表3)
3 讨论

(4)脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者心理体验的混合研究(论文提纲范文)

中英文缩略语
中文摘要
Abstract
前言
研究一 脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者心理体验的质性研究
    1 引言
    2 对象与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 小结
研究二 脊髓栓系综合征患儿照护者照护负担的影响因素研究
    1 引言
    2 对象与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 小结
    6 局限与展望
参考文献
附录
致谢
综述 小儿脊髓栓系综合征手术护理研究进展
    参考文献

(5)儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
缩略词
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 国内外研究现状
    1.3 研究目的及意义
    1.4 操作性定义
    1.5 相关理论基础与框架
    1.6 研究路线
第2章 儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的雏形
    2.1 研究目的
    2.2 研究方法与结果
        2.2.1 病历回顾法
        2.2.2 质性访谈
        2.2.3 文献研究
    2.3 总结
第3章 德尔菲法筛选儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径内容
    3.1 研究目的
    3.2 研究内容与方法
    3.3 结果与分析
    3.4 预实验
    3.5 正式形成CPT联合手术临床护理路径方案
第4章 讨论
    4.1 函询结果的科学性和可靠性分析
    4.2 CPT联合手术临床护理路径内容的分析
    4.3 本研究临床护理路径的优越性分析
    4.4 构建CPT联合手术临床护理路径的可行性分析
    4.5 构建儿童CPT联合手术临床护理路径的意义
第5章 结论
本研究的创新点和存在的不足
参考文献
综述
    参考文献
附录
作者攻读学位期间的科研成果
致谢

(6)对接受手术治疗的先天性脊柱侧弯患者进行整体护理的效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 护理后两组患者的生活质量评分及术后住院的时间
    2.2 两组患者术后并发症的发生率
    2.3 两组患者对护理工作的满意情况
3 讨论

(7)小儿脊柱侧弯矫正治疗配合心理护理效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患儿不良情绪评分比较
    2.2 两组患儿康复依从性比较
3 讨论

(8)探讨儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2方法
    1.3指标观察
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组研究对象平均住院时间和并发症发生情况对比
    2.2 两组研究对象护理满意度对比
3 讨论

(9)后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 家庭护理:
        1.2.2 术中护理:
        1.2.3 术后的体位护理:
        1.2.4 术后观察:
        1.2.5 术后的功能性锻炼:
    1.3 治疗方法
    1.4 疗效评定
    1.5 统计学处理
2 结果
3 讨论

(10)儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 术前护理
        1.2.2 术后护理
2 结果
3 讨论

四、小儿先天性脊柱侧弯围手术期的护理(论文参考文献)

  • [1]临床护理路径对改良脊柱侧弯患儿家属心理状态的改善效果[J]. 田凤娥,张素云. 国际护理学杂志, 2022(01)
  • [2]儿童先天性脊柱侧弯后路截骨矫形术围手术期出血的相关因素分析[J]. 刘昊楠,张学军,李嘉鑫,郭东,白云松,姚子明,范竟一. 中华医学杂志, 2020(25)
  • [3]临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用[J]. 闵亚,刘珍. 护理实践与研究, 2020(08)
  • [4]脊髓栓系综合征患儿围手术期照护者心理体验的混合研究[D]. 陈月香. 安徽医科大学, 2020(02)
  • [5]儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究[D]. 邓凤良. 南华大学, 2019(01)
  • [6]对接受手术治疗的先天性脊柱侧弯患者进行整体护理的效果分析[J]. 张青. 当代医药论丛, 2019(08)
  • [7]小儿脊柱侧弯矫正治疗配合心理护理效果[J]. 王红云,武慧玲,徐静. 中国民康医学, 2018(10)
  • [8]探讨儿童先天性脊柱侧弯围术期的护理措施与效果[J]. 夏群英,李夏燕. 当代医学, 2017(33)
  • [9]后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会[J]. 李娅,张楠,谢婷,王宁,程蕊. 山西医药杂志, 2017(15)
  • [10]儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理[J]. 王青. 中国医疗设备, 2017(S1)

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先天性脊柱侧凸患儿围手术期的护理
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