天龙去纤酶治疗突发性耳聋的疗效分析

一、天龙降纤酶治疗突发性聋的疗效分析（论文文献综述）

鲍凤香,杨成俊,周国辉^[1]（2021）在《突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证》文中研究指明目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例和突发性聋组801例,对2组资料行单因素分析、多变量Logistic回归模型筛选突发性聋并发缺血性脑卒中的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。将原始数据按7∶3随机分为建模组631例和验证组270例,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果。结果:年龄、中性粒细胞比率（NEUR）、中性粒细胞计数（NC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、TC-HDL-C、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/HDL-C、血同型半胱氨酸（Hcy）、血纤维蛋白原（FIB）、颈部血管斑块是突发性聋并发缺血性脑卒中发生的相关因素（均P<0.05）。最终纳入年龄（OR=2.816）、NEUR（OR=2.707）、Hcy（OR=88.833）、FIB（OR=1.389）、TC-HDL-C（OR=1.613）、颈部血管斑块（OR=2.862）6个因素构建出风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验结果,建模组ROC曲线下面积为0.846,P=0.555,Youden指数为0.564,灵敏度为0.820,特异度为0.744。验证组ROC曲线下面积为0.847,P=0.288,Youden指数为0.432,灵敏度为0.783,特异度为0.649。结论:该研究构建的风险预测模型一致性和预测效果良好,可为临床预测评估突发性聋并发缺血性脑卒中发生风险提供借鉴,并实施早期干预。

陈建伟,刘蕾^[2]（2017）在《糖皮质激素耳后注射与全身用药在低频突发性耳聋中的疗效》文中研究表明目的探讨糖皮质激素耳后注射与全身用药在低频突发性聋中的疗效。方法选取2014年1月2015年3月在我院耳内科住院治疗的单侧低频下降型突发性聋患者102例作为研究对象,将其随机分为全身激素治疗组48例和耳后注射治疗组54例,进行对比分析。结果对两组患者的不同疗效结果进行两两比较,痊愈率的组间差异有统计学意义,总有效率而后给药组80.4%,全身给药组77.1%。结论耳后注射甲泼尼龙唬拍酸钠治疗低频下降型突发性聋较全身用药疗效好,操作简单,建议将其作为低中频下降型突发性聋的初始治疗。耳后注射甲泼尼龙唬拍酸钠对全身血压、血糖等情况影响小,特别适用于高血压、糖尿病患者。

王明明,韩月臣,陈成芳,吕亚峰,侯志强,樊兆民,王海波^[3]（2016）在《急性低频感音神经性聋预后相关因素分析》文中指出目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL）患者预后的相关因素。方法 196例成人单侧ALHL患者,男82例、女114例,平均年龄（43.1±14.3）岁。均给予相同的治疗方案并观察记录疗效,应用SPSS 18.0软件分析年龄、性别、病程、耳聋分级、前庭功能、耳蜗电图及甲状腺功能等因素对听力预后的影响。结果 196例患者中痊愈124例（63.3%）,显效5例（2.6%）,有效42例（21.4%）,无效25例（12.8%）,总有效率为87.2%。15例（12.1%）痊愈患者在随访中出现听力波动,其中2例确诊为梅尼埃病。听力无效患者的年龄显着大于其他疗效组,差异具有统计学意义（P<0.05）。性别对听力疗效分布无统计学影响（P>0.05）。不同病程组间,总有效率的差异具有统计学意义（P<0.05）;病程≤14 d、14 d<病程≤6个月、6个月<病程≤2年三组患者间治愈率差异具有统计学意义（P值均<0.05）。不同听力损失程度患者间比较,总有效率的差异无统计学意义（P>0.05）,但治愈率的差异具有统计学意义（P<0.05）,轻度聋组的治愈率明显高于中度和重度聋患者（P值均<0.05）;轻度聋中病程≤3个月者的治愈率显着高于病程>3个月者（P<0.05）;中度聋中病程≤7 d者的治愈率显着高于病程>1个月者（P<0.05）。患侧前庭功能异常者130例（66.3%）,听力疗效显着差于前庭功能正常的患者（x2=15.1,P<0.05）。患侧耳蜗电图异常者17例（8.7%）,均伴有前庭功能异常,其听力疗效均为无效。甲状腺功能血清学异常者45例（23.0%）,显着高于正常人群（5.9%）（x2=7.26,P<0.01）,但甲状腺功能血清学异常对ALHL预后无明显影响（x2=2.51,P>0.05）。结论 ALHL预后与病程密切相关,治愈率与听力损失程度相关,年龄增长、前庭功能和耳蜗电图异常是预后不良的影响因素,性别和甲状腺功能与预后无关,但甲状腺功能血清学异常可能与其发病相关。

陈爱平^[4]（2016）在《耳后注射糖皮质激素治疗内耳疾病的实验研究》文中指出第一部分经耳后注射地塞米松靶向内耳给药作用途径的初步研究目的耳后给药是一种简单易行、效果可靠的治疗内耳疾病的给药方式。耳后注射糖皮质激素在治疗低频感音神经性聋、突发性耳聋等方面取得良好的临床效果。动物实验也证实耳后给药在内耳的药物浓度较肌肉注射高,而且维持时间长。然而,耳后注射药物进入内耳的途径尚不清楚。本研究就耳后注射地塞米松后药物在局部的分布进行观察,对药物进入内耳的可能途径进行初步探讨。方法1.用磺酸基-Cy5羧酸标记地塞米松。2.豚鼠随机分为两组：耳后注射组和肌肉注射组。3.Cy5-地塞米松0.5ml进行右耳后和右臀大肌注射,用动物体内可见光成像连续观察120h,评估药物局部代谢的动态变化。4.Cy5-地塞米松0.5ml进行右耳后和右臀大肌注射,在注射后8h断头处死动物,用动物体内可见光成像观察荧光标记的药物在头颅、颞骨、脏器的分布。5.Cy5-地塞米松0.5ml进行右耳后和右臀大肌注射,每天一次,连续三天,在第四天断头处死动物,将鼓膜、中耳粘膜、内淋巴囊、耳蜗基底膜等组织铺片,用共聚焦显微镜观察荧光标记的药物在组织的精确分布。结果1.药物局部代谢：耳后注射和肌肉注射后药物在局部浓集,而后向四周扩散。耳后注射和肌肉注射分别在注射后12h和8h药物在局部达到峰值,且肌肉注射药物峰值更高,而后药物荧光逐渐下降。相比肌肉注射,耳后注射药物荧光下降缓慢,注射后96h,耳后注射仍然有较强荧光,而肌肉注射已经检测不到药物荧光。耳后注射药物代谢曲线下面积大于肌肉注射,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.药物在头颅、脏器的分布：耳后注射组头皮、顶骨、颞骨的荧光强度均高于肌肉注射组,差异具有显着统计学意义（均P<0.01）。耳后注射组心脏、膀胱的荧光强度均低于肌肉注射组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。3.药物在中耳粘膜、鼓膜、内淋巴囊、耳蜗基底膜的分布：耳后注射组鼓膜、中耳粘膜、内淋巴囊、耳蜗基底膜的荧光强度均高于肌肉注射组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。耳后注射在同侧耳蜗基底膜的药物分布以底转荧光最强,中转次之,顶转只能检测到微弱的荧光。结论耳后注射有明显的缓释效应,在局部保持高药物浓度的同时,减少了药物在全身脏器的分布。与肌肉注射相比,耳后注射药物在内耳的浓度更高。耳后注射后药物可能经内淋巴囊途径、局部扩散渗透途径、体循环途径和茎乳动脉途径进入内耳。第二部分糖皮质激素耳后注射与全身用药在低频突发性聋中的疗效目的分析低频下降型突发性聋的临床特点,探讨甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射与地塞米松全身用药,在低频下降型突发性聋中的疗效。方法1.对低频下降型突发性聋的临床资料进行统计分析,对其临床特点进行观察。2.将低频下降型突发性聋患者随机分为2组,全身治疗组和耳后注射组。除常规治疗（金纳多、巴曲梅、甲钴胺）外,全身激素治疗组：地塞米松10mg静推,1次/d×3d,续5mg静推,1次/d×4d；耳后注射治疗组：甲泼尼龙琥珀酸钠40mg耳后注射,1次/2d,至听力恢复正常或15天。治疗前,治疗后4d（治疗当天为治疗后Id）、7d、10d、14d、30d、60d行纯音测听检查,分析听阈的变化情况。3.应用SPSS18.0软件进行统计分析,总有效率包括痊愈率、显效率和有效率。各组间总有效率和痊愈率的比较均采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.临床资料低频下降型突发性聋患者102例,其中男43例,女59例,男女比例1：1.37。平均年龄（42±21.38）；病程（9.23±6.05）；首发症状依次为耳鸣93例（91.18%）、耳闷89例（87.25%）、听力下降77例（75.49%）、眩晕14例（13.73%）。2.纯音听阈疗效对比全身激素治疗：48例采用全身激素治疗的患者,痊愈19例（39.6%）,显效11例（23.0%）,有效7例（14.6%）,无效11例（13.0%）,总有效率为77.1%（37/48）。耳后注射治疗：54例采用耳后注射激素治疗的患者,痊愈33例（61.1%）,显效7例（13.0%）,有效5例（9.3%）,无效9例（16.7%）,总有效率为83.3%（45/54）。对两组患者的不同疗效结果进行两两比较,痊愈率的组间差异具有统计学意义（x 2=4.71,P<0.05）,余各疗效组间差异无显着性意义（均P>0.05）。3.血压、血糖变化102例患者中伴原发性高血压病19例（18.6%）,全身激素治疗组8例,耳后注射治疗组11例,治疗期间全身激素治疗组血压均有不同程度的升高,而耳后注射治疗组血压升高不明显,只有1例血压升高至100/150mmHg。本研究中伴有2型糖尿病者13例（12.8%）,全身激素治疗组4例,耳后注射治疗组9例,治疗期间全身激素治疗组血糖升高1.5～5mmoL/L,9例耳后注射治疗者血糖升高1.0～2.0mmoL/L。4.听力随访随访期内13例患者出现复发,其中耳后给药治疗组复发5例,全身给药治疗组复发8例,总复发率12.74%,平均听阈提高15-35dB。复发者中所有患者都有耳闷症状,6例伴有眩晕。6例伴有眩晕患者中有2例出现听力下降、眩晕反复发作,最终确诊为梅尼埃病。复发患者全部采用耳后注射激素治疗,痊愈4例、显效1例、有效3例、无效5例,再次耳后给药的总有效率为61.5%。结论低频下降型突发性聋发病以年轻女性多见,临床表现为耳鸣、听力下降、耳闷、眩晕等,在临床工作中应与咽鼓管疾病相鉴别。低频下降型突发性聋临床治愈率高,但复发率亦高,伴有眩晕的患者有发展为梅尼埃病的可能。耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗低频下降型突发性聋痊愈率较全身用药高,操作简单,建议将其作为低频下降型突发性聋的初始治疗。耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对全身血压、血糖等情况影响小,特别适用于高血压、糖尿病患者。

陈成芳,王明明,樊兆民,张道宫,吕亚峰,王洪亚,王海波^[5]（2015）在《血脂与突发性聋发病及疗效的相关分析》文中认为目的探讨突发性聋患者血脂指标与突聋的发病及疗效是否存在相关关系。方法对2013年12月至2015年2月共258例突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同听力损失程度（轻度、中度、重度和极重度）、听力曲线类型（低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型）及疗效（痊愈、显效、有效和无效）的突发性聋患者血浆中各项血脂指标[包括总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-high density lipoprotein,Non-HDL-C）等]的分布特征,使用SPSS 22.0统计软件进行方差分析、卡方检验及多元回归分析。结果轻度聋患者血浆TG浓度明显低于重度和极重度聋患者,差异具有统计学意义（P值分别为0.017和0.007）。四种听力曲线类型和血脂指标之间均无相关性（P值均>0.05）。有效组和无效组Non-HDL-C明显高于痊愈组（P值分别为0.021和0.026）,显效和无效组的TC明显高于痊愈组（P值分别为0.049和0.042）,有效组的TG明显高于痊愈组（P=0.014）。结论 TG与突发性聋的听力损失程度呈正相关,Non-HDL-C、TC和TG与突发性聋患者的疗效呈负相关,可为判断预后提供参考。

殷团芳,康利,刘伟,张艳红,李俐华,任基浩,谢鼎华^[6]（2011）在《盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的观察和评估盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的疗效。方法将106例确诊为突发性聋患者按随机表方法随机分成治疗组（n=58）和对照组（n=48）。对照组采用丹参注射剂250mL,iv gtt,qd;治疗组在此基础上加用盐酸丁咯地尔200mg,iv gtt,qd。疗程均为7～10 d。结果治疗组总有效率为74.1%,显着高于对照组（52.1%）,P<0.05;且2组均无明显严重不良反应发生。结论盐酸丁略地尔联合丹参注射剂治疗突发性聋疗效肯定,无明显药物不良反应。

宋俊芳^[7]（2009）在《丁咯地尔与银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效比较》文中指出目的观察丁咯地尔与银杏叶提取物对突发性耳聋的疗效。方法突发性耳聋60例分成丁咯地尔组30例、银杏叶提取物组30例。丁咯地尔组用丁咯地尔200mg,银杏叶提取物组用银杏叶提取物70mg,均联合能量合剂（三磷酸腺苷100mg、辅酶A 100 U及胞二磷胆碱0.5g）,加入10%葡萄糖或盐水250 ml中静脉滴注,以10 d为1个疗程。结果丁咯地尔组、银杏叶提取物组有效率分别为93.3%、83.3%,丁咯地尔组疗效优于银杏叶提取物组。结论丁咯地尔治疗突发性耳聋效果较银杏叶提取物好。

王耀文,任基浩^[8]（2007）在《运用比较治疗学的方法促进SSNHL治疗决策的最优化》文中研究说明突发性感音神经性聋（SSNHL,突聋）为耳鼻咽喉科常见疾病,治疗方法诸多,各种治疗方案的疗效也众说纷纭。本文通过利用检索国内报道的相关文献,对文献突聋中突聋的治疗方法进行归纳总结,并运用比较治疗学的研究方法进行分析比较,旨在寻求最有效的治疗方案突聋,促进突聋治疗决策的最优化。

陈桂才^[9]（2004）在《突发性耳聋临床研究进展》文中研究指明

魏文宁,杨锐,杨焰,洪梅,孔维佳,师洪^[10]（2003）在《突发性聋发病机理与纤维蛋白原分子功能的关系研究》文中研究指明目的 :通过检测纤维蛋白原 （Fbg）含量及分子功能 ,探讨血液高凝状态在突发性聋发病机理及预后中的意义。方法 :利用微机扫描检测纤维蛋白单体聚合速率 ,获得纤维蛋白原含量及分子功能参数。结果 :突聋患者纤维蛋白原含量及分子功能较正常对照组明显增强 ,有 75 .9%的患者治疗前纤维蛋白原高于正常值 ,治愈组、治疗好转组治疗前纤维蛋白原质量有明显差异 （FMPV ,P <0 .0 5 ;Fbg :P <0 .0 1）。结论 :部分突聋患者有明显纤维蛋白原含量增高及分子功能增强 ,提示存在易发血栓形成因素 ,疾病预后可能与治疗前纤维蛋白原含量与功能改变程度有关 ,在抗栓治疗中应警惕出血并发症的发生。

二、天龙降纤酶治疗突发性聋的疗效分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、天龙降纤酶治疗突发性聋的疗效分析（论文提纲范文）

（1）突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证（论文提纲范文）

（2）糖皮质激素耳后注射与全身用药在低频突发性耳聋中的疗效（论文提纲范文）

（4）耳后注射糖皮质激素治疗内耳疾病的实验研究（论文提纲范文）

（7）丁咯地尔与银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效比较（论文提纲范文）

（8）运用比较治疗学的方法促进SSNHL治疗决策的最优化（论文提纲范文）

（9）突发性耳聋临床研究进展（论文提纲范文）

（10）突发性聋发病机理与纤维蛋白原分子功能的关系研究（论文提纲范文）

四、天龙降纤酶治疗突发性聋的疗效分析（论文参考文献）

• [1]突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证[J]. 鲍凤香,杨成俊,周国辉. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(12)
• [2]糖皮质激素耳后注射与全身用药在低频突发性耳聋中的疗效[J]. 陈建伟,刘蕾. 临床医药文献电子杂志, 2017(03)
• [3]急性低频感音神经性聋预后相关因素分析[J]. 王明明,韩月臣,陈成芳,吕亚峰,侯志强,樊兆民,王海波. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016(09)
• [4]耳后注射糖皮质激素治疗内耳疾病的实验研究[D]. 陈爱平. 山东大学, 2016(11)
• [5]血脂与突发性聋发病及疗效的相关分析[J]. 陈成芳,王明明,樊兆民,张道宫,吕亚峰,王洪亚,王海波. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(10)
• [6]盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效[J]. 殷团芳,康利,刘伟,张艳红,李俐华,任基浩,谢鼎华. 中国临床药学杂志, 2011(04)
• [7]丁咯地尔与银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效比较[D]. 宋俊芳. 山西医科大学, 2009(03)
• [8]运用比较治疗学的方法促进SSNHL治疗决策的最优化[J]. 王耀文,任基浩. 医学与哲学(临床决策论坛版), 2007(05)
• [9]突发性耳聋临床研究进展[J]. 陈桂才. 海南医学, 2004(04)
• [10]突发性聋发病机理与纤维蛋白原分子功能的关系研究[J]. 魏文宁,杨锐,杨焰,洪梅,孔维佳,师洪. 微循环学杂志, 2003(03)

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