B超诊断胰岛细胞瘤脾转移1例

一、B超诊断胰岛细胞瘤、脾转移1例（论文文献综述）

赵向前,蔡守旺,刘荣,张文智^[1]（2009）在《胰岛细胞瘤诊治分析》文中提出目的探讨胰岛细胞瘤的诊治方法。方法对我院1995—2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例。无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是Whipple′s三联征和严重的消化性溃疡。B超、CT、MRI的定位诊断率分别为80.8%、82.6%和90.0%。58例患者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为98.1%、96.2%和92.5%。结论胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B超、CT、MRI对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法。

饶文胜,修典荣,张同琳^[2]（2009）在《非功能性胰岛细胞瘤诊断（附13例报告）》文中研究指明

周小兵^[3]（2008）在《23例胰岛素瘤和12例无功能胰岛细胞瘤的临床病例分析》文中研究说明目的:探讨胰岛素瘤与无功能性胰岛细胞瘤术前定性、定位诊断方法、手术方式选择及预后。方法:对1994年1月-2007年12月间湘雅医院收治的23例胰岛素瘤和12例无功能性胰岛细胞瘤病例的诊治进行回顾性分析。结果:1.全组35例,胰岛素瘤组23例,平均年龄40.0岁,病程32.2月,无功能组12例,平均年龄40.7岁,病程12.5月;均经术后病理诊断证实。胰岛素瘤组术前B超定位准确率50%,CT76.1%;无功能组术前B超定位准确率90%,CT100%。术前影像学检查阳性率间的比较:胰岛素瘤组CT检查与术前B超检查有显着性差异（P＜0.01）;无功能组CT检查与B超间无显着性差异（P=0.476）。35例患者均行手术探查,胰岛素瘤组:肿瘤位于胰头10例,胰体尾13例。良性22例:单纯摘除肿瘤或其周围部分胰腺组织切除15例,胰体尾部切除+脾切除7例;恶性1例:行胰尾囊肿剥离+肝转移灶酒精注射;术中B超6例。无功能组:良性肿瘤位于胰头6例,胰体尾2例。单纯摘除肿瘤或其周围部分胰腺组织切除2例,胰体尾部切除+脾切除2例,胰十二指肠切除3例,胰腺部分切除+胰空肠吻合1例;恶性肿瘤位于胰头2例,胰体尾2例,行胰体尾切除1例,胰十二指肠切除2例,探查结肠转移灶活检1例。胰岛素瘤切除前患者血糖为1.70±0.71 mmol/L,切除肿瘤后30min血糖为5.83±1.87mmol/L,两者间有统计学差异（P＜0.01）;术后血糖恢复至正常需6.4天。35例中23例获随访,随访率65.7%。16例胰岛素瘤患者获随访,随访15例良性患者3-123个月,存活14例,未再出现头晕、乏力、癫痫等症状,1例因其它疾病死亡;随访1例恶性胰岛素瘤24个月,仍有低血糖发作,发作时血糖1.5-2.5mmol/L,进食后可缓解,无意识障碍,体重较住院时增加20kg。7例无功能性胰岛细胞瘤获随访,5例良性无功能胰岛细胞瘤获随访,随访12-100个月,出院后消化道症状明显改善,未再出现腹痛、腹部包块,无体重下降,无复发;2例恶性无功能性胰岛细胞瘤获随访（1例腹腔广泛转移患者住址更换失访,1例电话联系不上失访）,随访期限分别为12个月、24个月,均存活,无腹痛、腹部包块、体重下降,进食可。结论:B超和CT均应为术前常规检查,胰岛素瘤CT诊断阳性率较B超高。术前各种检查仍不能定位时,术中探查和B超是目前定位最好的方法。术中监测血糖变化是一简便预测胰岛素瘤手术成功率的方法,对探查和肿瘤切除的彻底性有指导意义。胰岛细胞瘤手术效果较好,根据术中情况选择手术方式。

范惠文,邱铝,史讯^[4]（2007）在《无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析》文中指出目的:探讨无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾分析自1993年6月至2006年3月收治的13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者资料。结果:13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者中男3例,女10例,中位年龄32.3岁,表现为上腹部无痛性包块（46.1%）和腹部饱胀不适（38.5%）,位于胰头部8例（61.5%）,胰体尾部肿瘤4例,胰头颈部1例。肿瘤平均最大径8.1cm,术前CT及MR I的定位准确率较高。13例患者均接受手术治疗,胰头十二指肠切除术6例、脾、胰体尾切除术3例、胰体尾切除术2例、活检+胆道内引流术1例,1例仅做活检。术后1年生存率为92.3%,3年生存率为73.8%,5年生存率为59.1%。结论:手术切除是治疗无功能性恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,术后配合化疗有望提高其生存率。

徐少明,龚渭华,田华,王平,郑毅雄,刘颖斌^[5]（2006）在《胰岛细胞肿瘤35例诊治分析》文中提出目的探讨胰岛细胞肿瘤的诊断和治疗,对胰岛细胞肿瘤发病情况进行分析。方法回顾性分析1953～2003年浙江大学医学院附属第二医院收治的胰岛细胞肿瘤35例,并结合国内有关文献报道进行诊治分析。结果35例胰岛细胞肿瘤经手术切除病理证实33例,其中胰岛素瘤24例（72.7%,24/33）,无功能胰岛细胞瘤7例（21.2%,7/33）,胰高糖素瘤、胃泌素瘤各1例。国内同期文献报道胰岛细胞肿瘤2785例。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,其他肿瘤少见。对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除,对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗,预后好于其他腹腔内脏器肿瘤。

黄跃南,郭欣,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,王启余,杨维良^[6]（2006）在《脾肿瘤的诊治进展》文中研究说明脾肿瘤是临床少见的肿瘤类型,但其组织成分来源、临床表现复杂多样,良恶性质混杂,并常有多种来源致病因素交杂,易被临床医生忽略,早期又缺乏特殊的临床表现,因此,不易早期作出诊断并进行正确治疗．随着各项诊断技术的出现和提高,特别是分子生物学技术的应用,使我们对于脾肿瘤的认识逐渐加深,有助于提高肿瘤的治愈率,改善预后．我们从脾肿瘤的发病情况、临床表现、诊断及治疗进展几方面对文献进行综述,对各种辅助检查手段加以评估,以期早期诊断脾肿瘤并采取恰当的治疗措施,提高生存率．

何山,关泉林,文天夫,李波^[7]（2005）在《恶性胰岛细胞瘤14例诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨恶性胰岛细胞瘤诊治的经验,以期提高诊断和治疗水平。方法回顾分析1980年1月～2004年4月收治的56例胰岛细胞瘤患者资料,其中恶性胰岛瘤14例,占25.00%。结果本病临床症状不典型,上腹部肿块为其主要症状,术前定位相对容易,定性诊断困难诸多,B超和CT是其主要的检查手段。14例患者均行手术探查,肿瘤摘除术1例,胰体尾切除加脾切除术6例,胰十二指肠切除术5例,肿瘤活检2例。其中1例一期行肝转移灶切除。5年存活率50.00%。结论本病需将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良、恶性,手术切除是治疗本病的有效方法,综合治疗有望提高其生存率。

关泉林,李波,文天夫,董科,刘立新,吴国长,严律南^[8]（2005）在《胰岛细胞瘤56例临床分析》文中研究指明目的 探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析56例胰岛细胞瘤患者的临床资料。结果 术前B超、CT、MR、数字减影血管造影术和术中B超诊断准确率分别为40. 38%、43. 24%、60. 87%、77. 78%和95. 24%。56例患者均行手术探查,单纯摘除肿瘤或其周围部分胰腺组织切除38例,胰体尾部切除+脾切除9例,胰十二指肠切除5例,胰腺部分切除+胰空肠吻合2例,探查活检2例。结论 术中探查和B超是目前定位最好的方法,术中监测血糖变化是一简便预测手术成功率的方法,对探查和肿瘤切除的彻底性有指导意义。

王磊,赵玉沛,李丽君,陈革,廖泉^[9]（2004）在《胰腺恶性内分泌肿瘤的诊治》文中指出目的 总结胰腺恶性内分泌肿瘤的诊治经验。方法 对我院近 15年来收治的 36例胰腺恶性内分泌肿瘤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 肝转移是胰腺恶性内分泌肿瘤的主要临床表现 （发生率 72 2 % ） ,原发灶有较高的手术切除率 （77 8% ） ,而介入化疗可以作为主要的辅助治疗手段。结论 胰腺恶性内分泌肿瘤应采取以手术治疗为主的综合治疗。

荣维淇,吴健雄,邵永孚,赵平^[10]（2004）在《无功能性胰岛细胞瘤34例的诊治与预后分析》文中提出目的 提高胰岛细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对 1986年 1月 ～ 2 0 0 1年 10月间我院收治的 34例无功能性胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析。结果 34例无功能性胰岛细胞瘤多以腹部包块和腹痛为首发症状。良性肿瘤 2 8例 ,恶性 6例。术前 B超、CT及 MRI检查可作肿瘤定位 ,其中 30例肿瘤来源于胰腺。手术治疗 33例 ,采用肿瘤切除术、远端胰腺切除加脾切除术、或 Whipple手术 ,肿瘤恶性者术后辅以放、化疗。随访 2 4例 ,其中良性 18例 ,均存活 ;恶性 6例中 1例于术后 6年死亡 ,5例存活 ,至目前已生存 1年者 2例 ,3年者 2例 ,9年者 1例。结论 无功能性胰岛细胞瘤早期缺乏临床症状 ,不易发现。B超、CT及 MRI是有效的影像学诊断方法。肿瘤对周围组织浸润和肿瘤转移是恶性胰岛细胞瘤最可靠的诊断标准。手术切除是无功能性胰岛细胞瘤的主要治疗方法 ,恶性者辅以放、化疗 ,预后一般较好。

二、B超诊断胰岛细胞瘤、脾转移1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B超诊断胰岛细胞瘤、脾转移1例（论文提纲范文）

（1）胰岛细胞瘤诊治分析（论文提纲范文）

（2）非功能性胰岛细胞瘤诊断（附13例报告）（论文提纲范文）

（3）23例胰岛素瘤和12例无功能胰岛细胞瘤的临床病例分析（论文提纲范文）

（4）无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析（论文提纲范文）

（5）胰岛细胞肿瘤35例诊治分析（论文提纲范文）

（6）脾肿瘤的诊治进展（论文提纲范文）

（8）胰岛细胞瘤56例临床分析（论文提纲范文）

（9）胰腺恶性内分泌肿瘤的诊治（论文提纲范文）

（10）无功能性胰岛细胞瘤34例的诊治与预后分析（论文提纲范文）

四、B超诊断胰岛细胞瘤、脾转移1例（论文参考文献）

• [1]胰岛细胞瘤诊治分析[J]. 赵向前,蔡守旺,刘荣,张文智. 中国全科医学, 2009(02)
• [2]非功能性胰岛细胞瘤诊断（附13例报告）[J]. 饶文胜,修典荣,张同琳. 北京医学, 2009(01)
• [3]23例胰岛素瘤和12例无功能胰岛细胞瘤的临床病例分析[D]. 周小兵. 中南大学, 2008(01)
• [4]无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析[J]. 范惠文,邱铝,史讯. 河北医学, 2007(08)
• [5]胰岛细胞肿瘤35例诊治分析[J]. 徐少明,龚渭华,田华,王平,郑毅雄,刘颖斌. 中国实用外科杂志, 2006(03)
• [6]脾肿瘤的诊治进展[J]. 黄跃南,郭欣,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,王启余,杨维良. 世界华人消化杂志, 2006(04)
• [7]恶性胰岛细胞瘤14例诊治分析[J]. 何山,关泉林,文天夫,李波. 四川肿瘤防治, 2005(02)
• [8]胰岛细胞瘤56例临床分析[J]. 关泉林,李波,文天夫,董科,刘立新,吴国长,严律南. 中国综合临床, 2005(05)
• [9]胰腺恶性内分泌肿瘤的诊治[J]. 王磊,赵玉沛,李丽君,陈革,廖泉. 中华肝胆外科杂志, 2004(08)
• [10]无功能性胰岛细胞瘤34例的诊治与预后分析[J]. 荣维淇,吴健雄,邵永孚,赵平. 胰腺病学, 2004(02)

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