一、儿童急性白血病并发心脏损害的病理与临床（论文文献综述）
加倩[1]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中进行了进一步梳理目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
李明伟[2]（2020）在《蒽环类药物致心脏毒性患儿外周血中NT-proBNP、CK-MB水平变化及临床意义》文中提出目的:探讨蒽环类药物（Anthracyclines,ANT）治疗儿童急性白血病（Acute leukemia,AL）致心脏毒性患儿外周血中N端B型利钠肽前体（N-terminal b-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）和肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme,CK-MB）水平变化及临床意义。方法:分别收集72例接受蒽环类药物化疗的急性白血病儿童分别于化疗前、蒽环类药物累积剂量（以柔红霉素计）120mg/m2时、蒽环类药物累积剂量（以柔红霉素计）240mg/m2时外周血循环NT-proBNP及CK-MB水平及超声心动图左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）数据。根据发生心脏毒性的情况将患儿分为心脏损害组（n=20）及非心脏损害组（n=52）,比较两组化疗前后NT-proBNP、CK-MB水平变化及与LVEF关系。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP、CK-MB水平变化预测患儿化疗过程中发生心脏毒性的价值。结果:化疗后发生心脏毒性患儿外周血中NT-proBNP水平变化较化疗前明显增加（P<0.01）。但CK-MB水平变化在心脏损害组与非心脏损害组中比较无统计学意义,同时NT-proBNP与LVEF呈负相关关系（r=-0.655,P<0.01）,不能认为CK-MB与LVEF存在相关性（r=-0.178,P=0.135）。应用ROC曲线评估NT-proBNP、CK-MB预测心脏毒性发生的价值,其曲线下面积AUC及95%CI分别为0.990（0.9711.000）、0.564（0.4070.722）。结论:NT-proBNP水平在蒽环类化疗药物致心脏毒性患儿中的表达水平显着增加,是早期预测蒽环类化疗药物治疗儿童急性白血病致心脏毒性的重要标志物。而CK-MB预测心脏毒性发生的价值尚不能证明。
易甜甜[3]（2018）在《GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析》文中提出目的:研究GD2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）的治疗效果、化疗强度、并发症及预后影响因素。方法:对2008年1月1日至2015年12月31日期间经南方医院儿科接诊治疗的298例ALL患儿纳入临床分析。根据初诊时年龄、外周血白细胞数、对强的松7天治疗反应、t（9:22）、t（4:11）移位,融合基因（BCR/ABL和MLL/AF4）检测及D15及D33骨髓缓解情况,分为标危（Standard risk,SR）、中危（Medium risk,IR）及高危组（High risk,HR）。治疗方案为:诱导缓解VDLD+CAM,巩固治疗HDMTX（SR、IR）/BLOCK（HR）+再诱导VDLD+再诱导CAM+维持（A方案/B方案）,部分HR组患者选择骨髓完全缓解后行造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）。标危组总疗程为 1 02 周,中危组106周,高危组女孩2年,男孩2.5年。结果:298例患者中,男性196例,女性106例,年龄0.6-15.1岁（中位年龄5岁）,SR组64例,IR组142例,HR组88例,未定危险分层4例。随访至2018年1月1日,中位随访时间57个月（范围:1-113个月）,存活215例,死亡40例,失访15例,失访率为5.0%。3年及5年总生存率（OS）分别为87.5±2.0%、84.9±2.2%;3 年及 5 年无事件生存率（EFS）分别为 83.2±2.3%、78.4±2.6%;SR、IR、HR 组 3 年 EFS 分别为 89.8±3.9%、86.6±2.9%、72.6±5.2%,5 年 EFS 分别为 89.8±3.9%、82.6±3.3%、66.2±5.7%,HR 组长期 EFS 明显低于 SR 及 IR 组,差异存在统计学意义（P=0.008）。255例强的松7天反应佳（85.6%）;D15天骨髓 M1 者 173 例（58.1%）,D33 天骨髓 M1 者 274 例（91.9%）。CR 率为96.3%（n=287）。30例化疗过程中放弃治疗,SR、IR、HR组放弃率分别为:7.8%（n=5）、4.2%（n=6）、18.2%（n=16）,HR 组放弃率更高（P<0.001）;医保及自费患者放弃率分别为5.5%（n=8）、14.5%（n=22）,自费患者放弃率高于医保患者（P=0.01）。复发率为14.1%（n=42）,其中30例骨髓复发,8例中枢复发,2睾丸白血病复发,2例中枢+骨髓复发。男性19.1%（n=34）,女性8.4%（n=8）,男性复发率高于女性（P=0.016）。死亡率为13.4%（n=40）。化疗相关死亡12例,诱导缓解阶段占75%（n=9）。化疗相关并发症主要为感染、黏膜炎、心肌损害、症状性糖尿病、不全性肠梗阻、中枢损害、继发性高血压、胰腺炎、二次肿瘤。单因素分析提示性别、发病年龄、危险度、D33骨髓缓解情况、免疫分型、分类、初诊外周血白细胞计数、粒缺伴发热、药物性肝损害、中枢损害、症状性糖尿病、心脏损害、不全性肠梗阻、胰腺炎、BCR/ABL基因阳性与长期EFS相关。多因素COX回归分析结果示:女性是长期EFS的独立保护性因素;发病年龄≥10岁、初诊外周血白细胞计数≥50×109/L、D33骨髓未缓解、化疗相关胰腺炎胰腺炎是长期EFS的独立危险因素。结论:298例患者3年EFS为83.2±2.3%,5年EFS为78.4±2.6%,HR组化疗效果较差;CR率为96.3%,复发率为14.1%,死亡率为13.4%;诱导缓解阶段化疗相关死亡率最高,HR组BLOCK阶段化疗强度大,并发症多且严重;女性是长期EFS的独立保护性因素,发病年龄≥10岁、初诊外周血白细胞计数≥50×109/L、D33骨髓未缓解以及化疗相关胰腺炎是长期EFS的独立危险因素。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[4]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中进行了进一步梳理
二、儿童急性白血病并发心脏损害的病理与临床（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童急性白血病并发心脏损害的病理与临床（论文提纲范文）
（1）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（2）蒽环类药物致心脏毒性患儿外周血中NT-proBNP、CK-MB水平变化及临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 纳入标准、排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 心脏毒性定义 |
| 2.3 数据收集 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（3）GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 病例与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 急性淋巴细胞白血病的诊断和分型 |
| 3. 化疗方案 |
| 4. 部分定义 |
| 5. 数据收集 |
| 6. 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 1. 分组与生存率 |
| 2. 化疗前基因及染色体检查 |
| 3. 治疗反应评估 |
| 4. 放弃治疗 |
| 5. 复发 |
| 6. 化疗相关并发症 |
| 7. 死亡 |
| 8. 预后分析 |
| 第四章 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词 |
| 致谢 |
| 在读期间发表文章及参与课题情况 |
四、儿童急性白血病并发心脏损害的病理与临床（论文参考文献）
- [1]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]蒽环类药物致心脏毒性患儿外周血中NT-proBNP、CK-MB水平变化及临床意义[D]. 李明伟. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析[D]. 易甜甜. 南方医科大学, 2018(05)
- [4]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
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